2016年底的央視曝光藥品回扣事件，余波未消；個(gè)別地方在“封殺”醫(yī)藥代表后再升級(jí)，變成了不準(zhǔn)醫(yī)生參加企業(yè)提供的學(xué)術(shù)研討會(huì)了，徹底“封殺”企業(yè)邀請(qǐng)醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議！

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前印發(fā)的2017年工作要點(diǎn)中，醫(yī)療反腐也赫然在列；

2017年全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)議1月16日在北京召開，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝稱，要開展用藥和醫(yī)用高值耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為“零容忍”，對(duì)存在回扣等行為的涉案人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，絕不姑息，對(duì)涉案的生產(chǎn)流通企業(yè)，依法依規(guī)嚴(yán)懲不貸。

2017，醫(yī)療反腐不會(huì)缺席，而有些地方早已先行一步，有的甚至整治時(shí)間長(zhǎng)、查的范圍也“廣”。

比如河南省鄭州市，要在全市醫(yī)院集中整風(fēng)5個(gè)月，查處內(nèi)容則除了回扣、商業(yè)統(tǒng)方，還有大處方、濫檢查、科室外包、亂收費(fèi)、違規(guī)加成等。

值得注意的是，鄭州市衛(wèi)計(jì)委明確提出，禁止醫(yī)院和醫(yī)生參與醫(yī)藥企業(yè)提供的參觀、考察和會(huì)議研討交流等活動(dòng)。

據(jù)鄭州市衛(wèi)計(jì)委消息，為進(jìn)一步治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為、凈化醫(yī)藥流通領(lǐng)域的生態(tài)環(huán)境，該委決定在全系統(tǒng)各醫(yī)療單位集中進(jìn)行行風(fēng)整治活動(dòng)，實(shí)施方案已于2017年1月18日印發(fā)。

整風(fēng)活動(dòng)為期5個(gè)月，提出“六個(gè)嚴(yán)禁”要求，其中治療藥品回扣為重點(diǎn)。

“六個(gè)嚴(yán)禁”包括：

1、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)藥產(chǎn)品、器械、保健品等商品推銷活動(dòng)，各科室及醫(yī)務(wù)人員不得利用執(zhí)業(yè)之便收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、提成或其他好處（如：資助參觀、旅游、考察、會(huì)議研討交流等）。

2、嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員違反診療用藥原則開“大處方”、濫檢查、重復(fù)用藥等，不得在診療活動(dòng)中告知患者到院外指定地點(diǎn)購(gòu)買醫(yī)藥產(chǎn)品、器械、保健品等商品。

3、嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或?yàn)?a href="http://m.fullspeedsports.com" target="_blank">醫(yī)藥營(yíng)銷人員統(tǒng)計(jì)提供便利。

4、嚴(yán)禁違反規(guī)定外出會(huì)診手術(shù)。醫(yī)師外出會(huì)診手術(shù)必須遵守相關(guān)規(guī)定，不得在不具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展擇期手術(shù)，收受或者索要患者及其家屬的錢物。

5、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布虛假醫(yī)療廣告、有償轉(zhuǎn)診、科室出租承包，將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤。

6、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)、違規(guī)加成出售藥品等行為。

與湖南省的“五不準(zhǔn)”、上海市的“十不得”、國(guó)家版本的“九不準(zhǔn)”等相比，鄭州市的醫(yī)療行風(fēng)整治內(nèi)容大同小異。最為特殊的就是，把醫(yī)藥企業(yè)贊助的學(xué)術(shù)等會(huì)議也給明確禁止了。

“九不準(zhǔn)”一共九條，其中之一是“不準(zhǔn)收受回扣”。精確表述為：“嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴(yán)禁參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵穲?chǎng)所的娛樂活動(dòng)。”

另外，還有一個(gè)單獨(dú)的“不準(zhǔn)開單提成”，也即：“嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開單提成的做法，嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。”

而鄭州市衛(wèi)計(jì)委的第一個(gè)嚴(yán)禁中，禁止了回扣、提成，也禁止醫(yī)生收受其他好處。這些被列舉出來的好處包括：資助參觀、旅游、考察、會(huì)議研討交流等。學(xué)術(shù)會(huì)議作為會(huì)議研討交流的一種，自然也應(yīng)算在禁止之列。

一直以來，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議，是存在一定爭(zhēng)議的。比如，鐘南山院士就表示，“藥企資助學(xué)術(shù)會(huì)議是天經(jīng)地義的。就拿奪得游泳世錦賽3枚金牌的孫楊來說，他只有參加高水平的國(guó)際比賽，與強(qiáng)有力的對(duì)手競(jìng)爭(zhēng)才能出好成績(jī)。同樣，中國(guó)醫(yī)學(xué)水平的提高也是需要交流的，不可能閉關(guān)自守。”

不過，實(shí)踐當(dāng)中，過去也曾有醫(yī)藥企業(yè)因向醫(yī)生支付講課費(fèi)而被處罰的案例。在經(jīng)歷了2013年的葛蘭素史克事件后，部分跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)更是直接叫停了向醫(yī)生支付講課費(fèi)，以絕后患。

不管爭(zhēng)議如何，至少在未來一段時(shí)間里，鄭州市的醫(yī)生們是要對(duì)醫(yī)藥企業(yè)或醫(yī)藥代表贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議、考察等“說不”了，醫(yī)械企業(yè)們莫越雷池！