20年磨一劍,中國首例中藥終于得到FDA認可
9月4日,《對話欄目》邀請中藥行業(yè)四大掌門人(天士力、廣譽遠、東阿阿膠、同仁堂)齊聚央視,秀一秀中藥走出國門的硬實力和軟實力,在節(jié)目采訪過程,天士力集團總裁閆希軍透漏:復方丹參滴丸通過全球9個國家127個臨床中心的三期臨床試驗,去年年底已經(jīng)結(jié)束,最近跟FDA最后一次會就可以了。也就意味著,中國首例中藥得到FDA認可,終于走出國門。
(以下為來自現(xiàn)場的采訪摘錄,后續(xù)其他大佬觀點陸續(xù)報到)
主持人:我們知道現(xiàn)場這四家企業(yè),都在做國際化努力,選一位代表,天士力,你們征戰(zhàn)是美國市場,這個藥物標準是非常嚴格的?,F(xiàn)在進展到什么程度?
閆希軍:我們是作為一個代表產(chǎn)品,選擇一個世界上最嚴格的法規(guī),研究臨床評價,美國FDA全世界食品藥品審批最嚴格。
主持人:有人說拿到FDA批文,就拿到了全世界通行證。
閆希軍:相對是這樣的,我們以美國為切入點,面對全球。
主持人:你們在美國市場做這項工作,始于哪一年?
閆希軍:其實中藥國際化自始至終都是國家戰(zhàn)略,我們國家從1995年開始醞釀中藥國際化,到1997年18個部委進行研究,做出了中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略這樣一個綱要頒布實施。天士力在這個過程當中扮演了一個探索、實踐、踐行的角色。
主持人:這個過程當中,最大的挑戰(zhàn)是什么?
閆希軍:就是怎么把說不清楚、模糊的說清楚。
主持人:想了什么辦法?
閆希軍:數(shù)字化,要通過技術(shù)創(chuàng)新,用科學辦法、技術(shù)方法,進行方案設計,全面地研究。當時復方丹參滴丸,成效已經(jīng)大大跨越了一步,成為相對現(xiàn)代的中藥,但我們通過盤點,認為差距仍然很大。我們首先抓基地建設,三七、丹參等,1998年建立基地,陜西商洛建立了丹參基地,這個基地拿到了國家實施GAP規(guī)范后的第一個基地執(zhí)照?;刈ズ煤?,開始抓打開中藥的黑匣子,怎么把它里面的有效成分提出來,編清楚,相互之間比例數(shù)字化。
主持人:后來提交給FDA的這樣一份報告當中,關于這些用材、選料等等,都進行了數(shù)字化表達嗎?
閆希軍:是。當我們國家在1995年發(fā)布了要在10年之內(nèi),讓1到2個中藥進入西方發(fā)達醫(yī)藥主流市場,但是科技部、國家中醫(yī)藥管理局兩個部門牽頭組織,全國篩選選企業(yè)。當時天士力還很小,1994年成立,到1996年,才兩年時間。但一路選下來以后,其他企業(yè)因為種種的原因沒有參與這個事。后來找到我,我想國家領隊那就干吧。通過兩年準備,進行補充試驗,后來這份資料基本上不像剛才報的傳統(tǒng)中藥,所有該說清楚都說清楚。
主持人:標準化了。
閆希軍:基本標準化吧。
主持人:我覺得其實還有一個難題,F(xiàn)DA很多新藥要經(jīng)過病人人體試驗,而且有的會要求在全世界范圍內(nèi)找,不能只找一種人種,要讓這些全世界的人都要去嘗試使用你的中藥,怎么去找到這些人,并且讓他們愿意接受這樣的試驗呢?
閆希軍:這就是難點,第一次通過了IND,F(xiàn)DA同意進入臨床試驗,當時無論在美國試驗還是中國試驗,F(xiàn)DA都同意??萍疾筷悅骱晁鹃L,南邊請了一個,北邊請了一個心血管專家,加上我四個人,到美國找心血管專家,但沒有人敢承擔這個臨床方案。美國找不到臨床基地承擔這件事,找中國吧,SFDA要批準文件,但我們在協(xié)調(diào)的時候,遇到一個法律問題。中國SFDA說,已經(jīng)批準是上市藥品,藥品審批代表國家主權(quán),不能按照美國FDA的標準批準中國上臨床。外國試驗不了,中國也試驗不了,法律上首先就堵住了,不能進入臨床。后來我們通過“曲線救國”,認為還是要把美國拿下來。后來拿下來怎么辦呢?看了人才,后來我們就研究一定要挖一個生在中國,懂得中國文化,又熱愛中醫(yī)藥,又到了西方受過嚴格的科學訓練,又能夠給美國FDA做工作的人,后來選出現(xiàn)在副總裁孫鶴先生。
主持人:他成了整個事件轉(zhuǎn)折點,如果沒有他,打進美國市場不可能?
閆希軍:起碼要重新組合一個團隊。因為那個時候就發(fā)現(xiàn)一個問題,我們所有去做的報告,研究的數(shù)據(jù),都是我們自己給自己讀,別人沒聽懂,F(xiàn)DA這些專家、官員聽著傻瞪眼,聽不懂。不但有嚴格的試驗科學數(shù)據(jù),還要有一種合理的、準確的表達方式。
主持人:現(xiàn)在已經(jīng)進入到三期臨床試驗當中。
閆希軍:其實做試驗時間很短了,用兩年時間把二期臨床做完了。
主持人:現(xiàn)在勝利在望了嗎?
閆希軍:2010年開始通過用了六年時間,全球9個國家,127個臨床中心,做完了三期臨床。二期臨床在美國做的,證明安全有效,證明我們的中藥能夠治大病,能夠經(jīng)得起現(xiàn)代醫(yī)學的評價體系,來驗證。然后我們這一次通過全球9個國家127個臨床中心的三期臨床試驗,去年年底已經(jīng)結(jié)束,最近跟FDA最后一次會就可以了。
主持人:你們的丹參滴丸可能是中國第一個拿到美國FDA批文的中藥。
閆希軍:復方丹參滴丸是三味中藥,24個有效組分,就是復方中藥是全世界第一份。
主持人:這樣嘗試和突破,給我們帶來什么?
張伯禮:總得來講20年看,我們講是兩種文化,兩種藥學管理制度在互相碰撞,我們向他們學習,實際上盡管這個藥現(xiàn)在沒有拿到正式注冊批文,但是FDA所有的管理理念,評審辦法,以及他們的要求,已經(jīng)對國內(nèi)產(chǎn)生重大影響,我們要審批有很大改進,也是學習了美國FDA一些先進理念和方法。而美國FDA很多對植物藥的指南,對中藥理解,他們自己講也有很多進步。
主持人:現(xiàn)在越來越多的外國人加入到研究中藥和中醫(yī)研究當中。
閆希軍:張院士說的非常好,通過產(chǎn)品研究更好地是,我們這一次復方中藥研究和美國FDA溝通對話,沒有完全按照化學藥的臨床方案設計以及評價的標準,考慮到了我們的中藥的特色和成分的多樣性,還有更清楚,在臨床方案設計上,結(jié)合了中醫(yī)辯證中的基本的道理。怎么把它語言轉(zhuǎn)換成,量化成技術(shù)標準,這是一個。我覺得更重要的是和FDA、西方藥品方面的專家構(gòu)建起了一個通話的通路,搭建起了一個研究和對話的平臺。還有就是突破了一個瓶頸,構(gòu)建了一個人才團隊,我給你舉一個非常典型的例子。我們在二期臨床,在美國做試驗的時候,一直病人難找。第二,專家難找。因為專家對這個東西不清楚。到了三期臨床的時候,所有美國大牌專家是爆滿,每次溝通會所有的專家全部是爆滿,積極參與。而且病人的招募數(shù)量也速度非???。
主持人:代表他們對中藥有更多接受。
閆希軍:我們中藥要走出去,一定是要通過科學研究,證明它科學有效,再一個就是質(zhì)量有標準,安全。
責任編輯:露兒
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