降價30%!廣東醫(yī)藥人懵了,代理商人心惶惶
7月1日,深圳市衛(wèi)計委下發(fā)了《深圳市推行公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購改革試點(diǎn)實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)的通知,要求從7月起,通過推行藥品集團(tuán)采購,實(shí)現(xiàn)藥品采購總費(fèi)用降低30%以上。爭取到2017年,全市公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以內(nèi)。
此項(xiàng)改革已經(jīng)啟動,預(yù)計7月底可以完成配套方案制定、集團(tuán)采購組織遴選等準(zhǔn)備工作,并啟動第一批藥品集團(tuán)采購。
深圳要執(zhí)行GPO采購的消息圈里面早已經(jīng)有傳言,不過,真正消息出來后,廣東的醫(yī)藥市場現(xiàn)在徹底懵圈了,降價30%!藥企的價格又開始遭受野蠻屠戮了,代理商現(xiàn)在更是人心惶惶。
一位藥企銷售負(fù)責(zé)人表示,這是否與廣東現(xiàn)行的帶量采購方案沖突呢?生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來執(zhí)行哪個價?同省不同價?
也有醫(yī)藥人表示,同省不同價?別想了。一旦深圳確定價格,肯定就會成為廣東、甚至全國的價格,無非是決定是否要放棄深圳市場罷了。
此外,按照上述《方案》的通知,實(shí)行第三方專業(yè)化采購,并進(jìn)行總額控制。具體來說,要選擇一家藥企,作為第三方集團(tuán)采購組織,藥企具有藥品經(jīng)營的資質(zhì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),更全面掌握醫(yī)藥市場動態(tài)。同時,將全市公立醫(yī)院一年需要采購的所有藥品“打包”后,統(tǒng)一交由其采購,并限定最高采購總費(fèi)用。集團(tuán)采購組織開展為期1年的試點(diǎn)工作。
也就說,未來這一年,這家藥企將決定所有參加深圳藥品采購藥價。有藥企人士對賽柏藍(lán)表示,2015年,深圳醫(yī)保支付85家,GPO要減少30%,到底誰被將被砍,都會被砍多少,誰心里都沒底,誰能不慌?
醫(yī)藥人紅土對此點(diǎn)評道,深圳的“集團(tuán)采購”1年試驗(yàn)田,從記者了解是要在省標(biāo)價基礎(chǔ)上再降30%,如果認(rèn)可這個價格進(jìn)入集團(tuán)采購目錄,則深圳將成為全國最低價,首先給即將公布的廣東省新的招標(biāo)規(guī)則和即將展開的廣東招標(biāo)議價帶來很大壓力,其次給全國集團(tuán)采購降價幅度做了個“榜樣”,最后給未來3~5年后即將開展的“全國藥品統(tǒng)一掛網(wǎng)”(即類似于股市交易平臺,也就是全國統(tǒng)標(biāo),京津冀藥價聯(lián)動試點(diǎn)其實(shí)就是三省統(tǒng)標(biāo))埋下“價格地雷”…………
在這種大趨勢下,按照竟然有藥廠響應(yīng)30%的降價率,看來這家藥廠全國真的賣得很差,急需要深圳的帶量采購來回補(bǔ)一下銷售額,要不就是為爭每一塊地盤而不管全國。抓緊時間賣藥吧,賣一天是一天,賣一年是一年…………
下面是關(guān)于深圳GPO采購,深圳衛(wèi)計委發(fā)布十個問答,通過十大問答,可以清楚明白深圳GPO到底怎么回事,怎么操作。
7月1日,經(jīng)深圳市政府同意,市衛(wèi)計委下發(fā)了《深圳市推行公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購改革試點(diǎn)實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)的通知,要求從7月起,通過推行藥品集團(tuán)采購,實(shí)現(xiàn)藥品采購總費(fèi)用降低30%以上。爭取到2017年,全市公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以內(nèi)。
一、深圳為什么要推行藥品集團(tuán)采購?——實(shí)現(xiàn)“量價掛鉤,以量控價”
深圳的公立醫(yī)院目前通過廣東省藥品交易平臺(以下簡稱省平臺)進(jìn)行藥品采購,但省平臺中標(biāo)藥品數(shù)量上萬種,而全市公立醫(yī)院常用藥品僅1000多種。由于可選擇用藥范圍廣,不僅造成同一種藥品的采購量分散,而且給醫(yī)藥代表搞變相促銷留下了巨大空間。此外,全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺上單獨(dú)下單采購,每月競價一次,造成單次采購量分散,難以形成“量價掛鉤、以量控價”的議價談判動力。
二、集團(tuán)采購改革試點(diǎn)目標(biāo)是什么?——比2015年藥品總費(fèi)用下降30%以上
1、通過集團(tuán)采購改革試點(diǎn),要讓藥品供應(yīng)價格明顯降低。試點(diǎn)期內(nèi),集中采購的藥品總費(fèi)用,比2015年在省平臺上采購?fù)葦?shù)量品規(guī)的藥品總費(fèi)用下降30%以上;2、提高臨床合理用藥水平,到2017年,全市公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以內(nèi);3、公立醫(yī)院藥品采購、配送和臨床用藥行為更加規(guī)范有序,醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為得到有效遏制;4、增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力,尤其是常用低價藥、婦兒專科藥、急救搶救藥、市場短缺藥品供應(yīng)保障能力。
三、“團(tuán)購”模式長什么樣?——全市公立醫(yī)院在一個平臺上“團(tuán)購”
根據(jù)《方案》,藥品集團(tuán)采購的模式為委托第三方藥品集團(tuán)采購組織(以下簡稱集團(tuán)采購組織),負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院臨床常用藥品的統(tǒng)一采購工作,實(shí)施“帶量采購”,組織定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)采購、談判議價,減少藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品采購成本。
1、試點(diǎn)藥品集團(tuán)采購首先要建立統(tǒng)一采購平臺,組織全市公立醫(yī)院在一個平臺上集中采購,提高采購規(guī)模化和集約化水平。
2、制定全市公立醫(yī)院《集團(tuán)采購目錄》,適度降低全市公立醫(yī)院藥品采購總品規(guī),提高同一種藥品的采購量。
3、在試點(diǎn)期間,《集團(tuán)采購目錄》內(nèi)的藥品采購費(fèi)用達(dá)到全市公立醫(yī)院藥品采購總額的80%以上,根據(jù)試點(diǎn)情況,逐步擴(kuò)大《集團(tuán)采購目錄》的品種覆蓋范圍,逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
4、暫未納入《集團(tuán)采購目錄》的藥品,由公立醫(yī)院自行組織采購,但必須在市藥品管理平臺上備案。
四、公立醫(yī)院在“團(tuán)購”中做什么?——承諾購足預(yù)期采購量的80%以上
各公立醫(yī)院按年度報送采購量,并承諾購足預(yù)期采購量的80%及以上。集中采購總量后,集團(tuán)采購組織組織定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)采購,壓縮藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品采購成本。實(shí)行集團(tuán)采購后,全市公立醫(yī)院藥品只有一個價,即采購價(含配送價),也是醫(yī)院藥品的“賣出價”。
五、第三方集團(tuán)采購組織誰來做?——實(shí)施“集中、帶量、限價”采購
實(shí)行第三方專業(yè)化采購,并進(jìn)行總額控制。具體來說,要選擇一家藥企,作為第三方集團(tuán)采購組織,藥企具有藥品經(jīng)營的資質(zhì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),更全面掌握醫(yī)藥市場動態(tài)。同時,將全市公立醫(yī)院一年需要采購的所有藥品“打包”后,統(tǒng)一交由其采購,并限定最高采購總費(fèi)用。集團(tuán)采購組織開展為期1年的試點(diǎn)工作。
六、政府部門在藥品采購中做什么?——健全“團(tuán)購”監(jiān)管和防范風(fēng)險制度
《方案》指出,政府相關(guān)部門的主要責(zé)任是建立健全藥品采購制度、實(shí)施監(jiān)督管理;集團(tuán)采購組織負(fù)責(zé)實(shí)施藥品采購。為此,需要建立一套全新的藥品采購制度和交易平臺,控制可能出現(xiàn)的監(jiān)管空白、市場壟斷、質(zhì)量保障和供應(yīng)不及時等風(fēng)險。
七、如何建立監(jiān)管制度?——未達(dá)目標(biāo)2年內(nèi)不得參加遴選
1、要制定集團(tuán)采購目錄管理辦法,明確藥品遴選的原則、程序和監(jiān)督措施。組建市公立醫(yī)院藥事專家委員會,由其負(fù)責(zé)編制和調(diào)整《集團(tuán)采購目錄》。
2、制定集團(tuán)采購組織管理辦法,明確集團(tuán)采購組織的基本條件、遴選程序、工作職責(zé)、運(yùn)營規(guī)范和監(jiān)督措施,成立市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購組織遴選委員會,負(fù)責(zé)遴選第三方集團(tuán)采購組織開展試點(diǎn)工作。
3、制定集團(tuán)采購工作規(guī)范,規(guī)范藥品交易、配送、結(jié)算和供應(yīng)保障風(fēng)險控制等行為。集團(tuán)采購組織未能按照約定實(shí)現(xiàn)藥品價格降幅目標(biāo)的,可終止其資格,且兩年內(nèi)不得參與我市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購組織遴選。
4、實(shí)施藥品采購在線監(jiān)管,開發(fā)市公立醫(yī)院藥品管理平臺,對公立醫(yī)院的藥品采購數(shù)量和價格、供應(yīng)保障及時率、質(zhì)量安全等情況實(shí)施在線監(jiān)督。
八、如何防止市場壟斷?——不得直接參與生產(chǎn)和配送
藥品交易規(guī)則應(yīng)遵循公開、公平、公正和誠實(shí)信用的原則,集團(tuán)采購組織應(yīng)通過競價、談判等交易方式,確定各品規(guī)藥品的供應(yīng)品牌和供貨價(含配送價),并充分征詢市藥事專家委員會的意見;集團(tuán)采購組織不得直接參與《集團(tuán)采購目錄》內(nèi)藥品生產(chǎn)和配送服務(wù),各品規(guī)藥品的配送企業(yè)由集團(tuán)采購組織與公立醫(yī)院協(xié)商確定。
九、如何保障采購供應(yīng)?——明確賠償責(zé)任
在保障供應(yīng)方面,目錄應(yīng)覆蓋低價藥,如供應(yīng)不及時可到省平臺采購,還要明確賠償責(zé)任。如果集團(tuán)采購組織所供應(yīng)的藥品出現(xiàn)質(zhì)量安全問題的,對公立醫(yī)院造成的直接和間接經(jīng)濟(jì)損的,由集團(tuán)采購組織全額賠償。
十、如何保障采購質(zhì)量?——尊重醫(yī)生和市民的用藥習(xí)慣
1、專家定質(zhì)量,尊重醫(yī)生和市民的用藥習(xí)慣。要求集團(tuán)采購組織在遴選藥品品牌時,應(yīng)兼顧不同質(zhì)量層次藥品,并充分聽取市公立醫(yī)院藥事專家委員會的意見。2、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,對出現(xiàn)質(zhì)量和安全問題的藥品,不得列入《集團(tuán)采購目錄》。3、加強(qiáng)藥品市場監(jiān)管。對生產(chǎn)經(jīng)營假冒偽劣藥品的企業(yè),列入黑名單,醫(yī)院不得再購入其生產(chǎn)經(jīng)營的藥品。4、運(yùn)用藥品臨床應(yīng)用大數(shù)據(jù),開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,保障質(zhì)量好、價格實(shí)惠的藥品得到優(yōu)先采購和使用。
此項(xiàng)改革已經(jīng)啟動,預(yù)計7月底可以完成配套方案制定、集團(tuán)采購組織遴選等準(zhǔn)備工作,并啟動第一批藥品集團(tuán)采購。
說明:7月5日,賽柏藍(lán)發(fā)布的文章《198藥企被列入不良記錄,影響投標(biāo)!》,經(jīng)查實(shí),四川藥械采購平臺已于1月14日發(fā)布通知取消陜西康惠制藥股份有限公司不良記錄和“黑名單”記錄,由于湖北藥械采購平臺截至發(fā)稿時還未公布勘誤通知,特此說明。
責(zé)任編輯:露兒
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