美國(guó)FDA：給父母?jìng)兊膬和呙缰改?/h1>

2016-03-24 11:03 點(diǎn)擊：

核心提示：疫苗對(duì)于減少白喉、麻疹、流感嗜血桿菌b型（Hib）等嬰幼兒傳染病做出了很大貢獻(xiàn)。由于疫苗的存在，如脊髓灰質(zhì)炎和天花等某些傳染性疾病在美國(guó)已經(jīng)基本消除?，F(xiàn)在很少有美國(guó)兒童會(huì)經(jīng)歷破壞性和致命的疾病影響，而這曾普遍存在于美國(guó)和其他國(guó)家。

來源：藥明康德

疫苗對(duì)于減少白喉、麻疹、流感嗜血桿菌b型（Hib）等嬰幼兒傳染病做出了很大貢獻(xiàn)。由于疫苗的存在，如脊髓灰質(zhì)炎和天花等某些傳染性疾病在美國(guó)已經(jīng)基本消除?，F(xiàn)在很少有美國(guó)兒童會(huì)經(jīng)歷破壞性和致命的疾病影響，而這曾普遍存在于美國(guó)和其他國(guó)家。

由于20世紀(jì)的免疫工程非常成功，現(xiàn)在的許多父母沒見過很多疫苗預(yù)防的疾病，并且想象不到它們會(huì)重新出現(xiàn)的可能性。如果很多人都選擇不接種疫苗來保護(hù)自己和他們的孩子，那么一些罕見的疾病就有可能再次浮出水面。雖然這些疾病目前已經(jīng)被疫苗擋在人體外，但是導(dǎo)致這些疾病的病毒和細(xì)菌依然存在，它們依然對(duì)沒有被疫苗保護(hù)的人群有致病作用。

舉一個(gè)例子：雖然自2000年后，麻疹在美國(guó)已經(jīng)非常少見，但散發(fā)病例一直在發(fā)生，主要來自于未接種疫苗的他國(guó)游客將疾病從其他國(guó)家?guī)砻绹?guó)，或者一些未接種的美國(guó)人去麻疹很常見其他國(guó)家旅行，并將疾病帶回來。美國(guó)2014年12月爆發(fā)了大規(guī)模的麻疹疫情，從加利福尼亞州開始蔓延至整個(gè)美國(guó)和墨西哥，而主要患病人群都是沒有接種疫苗的人群。作為一種接觸性傳染病，麻疹可以導(dǎo)致肺炎、腦腫脹等嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可致患者死亡。這種會(huì)爆發(fā)的傳染病離你的距離并不遙遠(yuǎn)，想要不生病的最好方法是接種疫苗。

疫苗的好處與風(fēng)險(xiǎn)

疫苗算做一種藥物。和所有的藥物一樣，疫苗也具有益處和風(fēng)險(xiǎn)。即使非常有效，也沒有一種疫苗可以提供100%的有效保護(hù)，或?qū)λ袀€(gè)體都100%安全。大多數(shù)疫苗的副作用通常是非常輕微和短暫的。例如，一個(gè)人可能感覺到注射部位有酸痛或者有輕微的發(fā)燒。嚴(yán)重的疫苗反應(yīng)極為罕見，但是還是有發(fā)生的可能。

FDA疫苗研究與審查辦公室主任Marion Gruber博士指出：“父母應(yīng)該懂得疫苗造成的傷害顯著小于傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗是讓孩子擁有健康的開始非常重要的一步。”

如果你想了解潛在的不良事件和不良反應(yīng)的更多信息，可以與你的醫(yī)療服務(wù)提供者相溝通，并且許多疫苗具有FDA批注的標(biāo)簽，以供患者可以作為了解相關(guān)信息的來源。

兒童常規(guī)接種疫苗的類型

疫苗的工作原理是讓身體的免疫系統(tǒng)為對(duì)抗未來病毒或細(xì)菌攻擊做好預(yù)先的準(zhǔn)備。疫苗類型可以分為減毒的細(xì)菌和病毒、或者細(xì)菌和病毒的部分組件，以及這些致病因子的類似物（稱為抗原）。接種疫苗后，身體的免疫系統(tǒng)認(rèn)為疫苗的抗原是外源物質(zhì)，不應(yīng)該出現(xiàn)在體內(nèi)，但是這種抗原并不會(huì)對(duì)接種疫苗的人群致病。經(jīng)過疫苗接種之后，當(dāng)真正導(dǎo)致疾病的病毒和細(xì)菌進(jìn)入到體內(nèi)后，免疫系統(tǒng)就已做好準(zhǔn)備，可以快速、強(qiáng)烈地做出響應(yīng)，攻擊致病的抗原以阻止人體感染疾病。

疫苗經(jīng)常通過注射方式提供免疫，但是也有一些通過口服，或者通過鼻腔吸入的疫苗。

這里介紹幾種常規(guī)的疫苗類型

減毒（減弱）活病毒——這些疫苗包含活病毒，在制造的過程中其毒性被弱化，所以它們?cè)诒幻庖叩娜巳荷喜荒軌驅(qū)е抡嬲饬x上的疾病發(fā)生。盡管如此，因?yàn)樗鼈兒猩倭康娜趸畈《荆庖吖δ茌^弱的人群在接種之前需要咨詢他們的醫(yī)療服務(wù)提供者。這種疫苗包括水痘、輪狀病毒、麻疹流行性腮腺炎和風(fēng)疹的疫苗。

滅活（死）病毒——這些疫苗含有的病毒已經(jīng)被殺死，所以并不會(huì)引起疾病，但是身體仍然認(rèn)識(shí)到它并能夠激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)這種疾病的抗體。他們可以給免疫系統(tǒng)較弱的人接種。例如預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎的疫苗。

亞基——在某些情況下，不需要整個(gè)病毒或細(xì)菌就可以達(dá)到激發(fā)免疫反應(yīng)防止疾病的目的；只使用致病的病毒或細(xì)菌的重要部分、某一部分或者稱之為“亞基”。例如，預(yù)防流感的疫苗就是由一個(gè)病毒的亞單位作為疫苗的例子，它只是流感病毒的一部分。

類毒素——一些細(xì)菌通過在人體內(nèi)分泌一種毒素來導(dǎo)致人體疾病?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，可以通過弱化毒素，使他們處于“去毒狀態(tài)”而不會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。例如破傷風(fēng)疫苗和白喉疫苗，都是類毒素疫苗。

重組疫苗——這些疫苗是由基因工程制造。例如預(yù)防宮頸癌的人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗。在這種情況下，來自于HPV每個(gè)病毒亞型中負(fù)責(zé)編碼特定蛋白的基因，可以在酵母中通過基因表達(dá)產(chǎn)生大量的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生的蛋白質(zhì)純化然后用于疫苗的制造。由于這種疫苗只含有一種蛋白質(zhì)，并不是整個(gè)病毒，這種疫苗不會(huì)導(dǎo)致人感染乳頭瘤病毒。它是通過人體對(duì)重組蛋白的免疫反應(yīng)，來達(dá)到保護(hù)機(jī)體免受自然病毒感染的目的。

多糖——為了抵御某些特定的致病細(xì)菌，主要的疫苗抗原是多糖類物質(zhì)；它們從細(xì)菌內(nèi)純化然后用于制造多糖疫苗。然而，純化多糖疫苗只對(duì)大齡兒童和成人有效。用于預(yù)防23種不同菌株肺炎球菌導(dǎo)致的疾病的Pneumovax 23，就是多糖疫苗的一個(gè)例子。

結(jié)合疫苗——由于免疫系統(tǒng)尚未充分發(fā)育，僅用多糖制造的疫苗對(duì)于年幼的孩子并不起效。為了保護(hù)年幼的孩子免受某些細(xì)菌引起疾病的影響，科學(xué)家們將多糖與蛋白質(zhì)相連接以便免疫系統(tǒng)可以識(shí)別并產(chǎn)生響應(yīng)。蛋白質(zhì)作為疫苗載體，會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。結(jié)合疫苗的例子包括那些預(yù)防由流感嗜血桿菌b型（Hib）引發(fā)疾病的疫苗。

您的孩子接種疫苗需要的步驟

審查疫苗信息表

這些表格解釋了疫苗的益處和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員需要依照法律提供它們。

向你的醫(yī)療服務(wù)提供者了解疫苗的益處和風(fēng)險(xiǎn)

了解疫苗的益處和風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際情況，以及不接種的潛在風(fēng)險(xiǎn)。也許一些父母和看護(hù)人在知道孩子可能死于麻疹、白喉、百日咳等疫苗原本可預(yù)防的疾病時(shí)會(huì)感到驚訝。

讓你的醫(yī)務(wù)人員在接種之前注意到這些條件

這可能包括是否生病或者有過敏史，或者從前是否有對(duì)于其他疫苗或成分的不良反應(yīng)。例如，疫苗包裝會(huì)在小瓶或載藥注射器里，可能會(huì)引入天然乳膠，會(huì)造成對(duì)于乳膠過敏者的過敏反應(yīng)。

另外，與醫(yī)務(wù)人員討論一下，對(duì)于免疫力較弱的兒童，哪些疫苗可以或不可以接種。

不良反應(yīng)上報(bào)

不良反應(yīng)和其他關(guān)于疫苗的問題可以向FDA疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)提交。

常見兒童疫苗有哪些？

白喉破傷風(fēng)類毒素和百日咳復(fù)合疫苗（DTaP）

品牌名稱：Daptacel 和 Infanrix

用途：用于預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳細(xì)菌感染。這個(gè)組合疫苗是給6周至6歲的嬰兒和兒童使用的。白喉作用于喉嚨，會(huì)導(dǎo)致呼吸、癱瘓或心衰等問題。破傷風(fēng)可能會(huì)導(dǎo)致痛苦的肌肉痙攣、癲癇發(fā)作、麻痹和死亡。百日咳初期癥狀是流鼻涕、打噴嚏和輕微的咳嗽，可能看起來像普通的感冒。通常情況下，咳嗽會(huì)逐漸轉(zhuǎn)重，患者可能會(huì)經(jīng)歷一陣陣快速的咳嗽。當(dāng)咳嗽發(fā)生時(shí)，病人可能會(huì)嘔吐或者由于缺乏空氣而臉色發(fā)青。病人會(huì)在幾周或幾個(gè)月逐漸恢復(fù)。

破傷風(fēng)類毒素、減毒白喉類毒素和無細(xì)胞百日咳疫苗復(fù)合疫苗（TdaP）

品牌名稱：Adacel 和 Boostrix

用途：用于10-11歲孩子的白喉、破傷風(fēng)和百日咳的細(xì)菌感染。此外，Boostrix被批準(zhǔn)用于所有10歲以上個(gè)體，包括老年人。Adacel被批準(zhǔn)用于10至64歲的人群。

流感嗜血桿菌B結(jié)合疫苗 (Hib)

品牌名稱：ActHIB，Hiberix，PedvaxHIB

用途：預(yù)防流感嗜血桿菌b（Hib）引發(fā)的疾病。乙型流感嗜血桿菌是美國(guó)5歲以下兒童細(xì)菌性腦膜炎的主要原因。腦膜炎是包括腦和脊髓在內(nèi)的組織感染，會(huì)導(dǎo)致持久的腦損傷和耳聾。

乙型流感嗜血桿菌也會(huì)引起肺炎、喉嚨嚴(yán)重腫脹，感染血液、 關(guān)節(jié)、 骨骼和心臟表面組織，也會(huì)導(dǎo)致死亡。ActHIB 和 PedvaxHIB 分別批準(zhǔn)用于2個(gè)月至18個(gè)月和71個(gè)月的嬰兒和兒童；Hiberix 被批準(zhǔn)用于注射免疫年齡15個(gè)月至五歲的兒童。

甲型肝炎疫苗

品牌名稱: Havrix 和 Vaqta

用途：預(yù)防甲型肝炎病毒引起的疾病。甲型肝炎感染的人可能沒有任何癥狀；他們可能會(huì)覺得他們有一種輕微的"流感樣"疾??；或者他們可能有黃疸 (黃皮膚或眼睛)、疲倦、腹痛、惡心和腹瀉。年幼的孩子可能沒有任何癥狀，所以人們往往是當(dāng)孩子的看護(hù)人被發(fā)現(xiàn)感染了疾病，才會(huì)意識(shí)到兒童被感染。這兩種疫苗被批準(zhǔn)用于12個(gè)月的嬰兒至老年人。

乙型肝炎疫苗

品牌名稱: Engerix B和Recombivax HB

用途：用于防止乙型肝炎病毒引起的感染。乙肝傳播途徑為體液感染。乙型肝炎可以導(dǎo)致慢性乙型肝炎，肝癌和死亡。疫苗已被批準(zhǔn)適用于所有年齡段人群，包括新生兒個(gè)體。

人乳頭瘤病毒疫苗

品牌名稱：Cervarix，Gardasil 和 Gardasil 9

用途：用于人乳頭瘤病毒引起的相關(guān)疾病，如宮頸癌，陰道癌等。

流感疫苗

品牌名稱（兒童）：Afluria，F(xiàn)luarix，F(xiàn)luLaval，F(xiàn)luvirin，F(xiàn)luzone，F(xiàn)luarix Quadrivalent，F(xiàn)luLaval Quadrivalent，和 Fluzone Quadrivalent

用途：不同的疫苗獲準(zhǔn)用于不同的年齡組，以防止疫苗中包含的流感病毒毒株引起的疾病。流感病毒毒株經(jīng)常變異，所以需要每年接種以提供保護(hù)。

腦膜炎球菌結(jié)合疫苗

品牌名稱: Bexsero、 Menactra、 Menveo、 Trumenba

用途：用于防止某些類型的腦膜炎球菌病。腦膜炎是一種危及生命的疾病，由腦膜炎奈瑟菌感染血液及其周圍的腦和脊髓引起的。

13-價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗

品牌名稱: Prevnar 13

用途：預(yù)防13種不同類型的肺炎鏈球菌，為6周至17歲的嬰兒和青少年提供保護(hù)。

脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗

品牌名稱：Ipol

用途：用于預(yù)防6周的嬰兒的脊髓灰質(zhì)炎，俗稱小兒麻痹癥。脊髓灰質(zhì)炎是一種很嚴(yán)重的疾病，會(huì)導(dǎo)致癱瘓或者死亡。

輪狀病毒疫苗

品牌名稱: Rotarix 和 RotaTeq

用途：防止 6 周的嬰兒由輪狀病毒感染引起的腸胃炎。輪狀病毒是引起嬰兒腹瀉和脫水的主要原因。在美國(guó)，每年輪狀病毒導(dǎo)致55,000-70,000起住院病例及20-60例嬰兒死亡。

水痘病毒疫苗

品牌名稱: Varivax

用途：用于防止12個(gè)月及以上的小兒水痘 (水痘)。水痘通常導(dǎo)致像水泡一樣發(fā)癢的皮疹，伴隨疲倦、頭痛和發(fā)燒。它可以導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如皮膚感染、疤痕、肺炎、腦腫脹和死亡。

Tags：美國(guó) 疫苗 父母 兒童 指南

責(zé)任編輯：露兒

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