小醫(yī)生泣淚吐槽:那些讓醫(yī)生抓狂的規(guī)定
核心提示:為什么說醫(yī)院急待精細化管理?作為醫(yī)生,除了治病外,竟然還有許多額外的尷尬工作要完成。
為什么說醫(yī)院急待精細化管理?作為醫(yī)生,除了治病外,竟然還有許多額外的尷尬工作要完成。
救死扶傷的醫(yī)生醫(yī)生竟然成了與急需救治的患者對立的存在?這種聽來如天方夜譚,卻又普遍存在以至于令很多醫(yī)生抓狂的真實現(xiàn)象,正在不斷加深醫(yī)患矛盾。
動員家屬獻血,把醫(yī)生逼成“黑店宰客”
讓醫(yī)生抓狂的事,首當其沖的便是動員家屬獻血。很多醫(yī)院的醫(yī)生,身上背負著必須完成的血站互助獻血指標。如果醫(yī)生沒有完成這一指標,將會影響整個醫(yī)院用血指標。
站在醫(yī)生的角度,患者家屬拒絕獻血是相當自私的行為。而患者家屬卻又無法理解為何醫(yī)生會要求其獻血:“獻血的原則是出于自愿,患者治療用血,作為家屬,我們又沒有白用!是付過錢的??!”
而醫(yī)生為了保證醫(yī)院的血庫有充足的血液救治病人,同時為了完成背負的獻血指標,迫于無奈,很多醫(yī)生不得已使出要挾患者的下策——不獻血就不動手術(shù)?;颊呒覍僬J為這簡直是“黑店宰客”!
可如果大家都只用不捐,血庫庫存告急后,亟待救治的病人沒有血源,誰負責(zé)?板子要打在誰屁股上?
醫(yī)生要經(jīng)常“勸人出院”
除了獻血指標外,“勸人出院”成為醫(yī)生疲于處理的另一大難題。
醫(yī)保不報銷門診費用,只報銷住院費用,這導(dǎo)致部分慢性病人壓床,甚至干脆把醫(yī)院當療養(yǎng)院,這嚴重擠壓了醫(yī)院本就緊張的醫(yī)療資源。
動員慢性病人出院偏又是個技術(shù)活,為什么?因為出院有風(fēng)險!如果病人出院后出事,怎么辦?誰負責(zé)?
控制藥費比,把醫(yī)生逼成會計
還有,住院藥費比例有規(guī)定,導(dǎo)致醫(yī)生必須加大檢查的比例平衡藥費。這無形中加大了輔助科室的工作量,也浪費了醫(yī)療資源,更浪費了醫(yī)保資金。實在沒法平衡的病人,又必須用藥時,只能讓患者自己負擔(dān)高額藥費。
拿化療舉例:因為門診不能使用特殊藥物,真菌感染的病人必須住院治療,這項規(guī)定讓這些特殊的病人負擔(dān)極重。結(jié)果造成患者積累怨憤,甚至遷怒醫(yī)生。醫(yī)生看在眼里,心里也難受,可是又有什么辦法呢?
醫(yī)生亦非萬能,必要的監(jiān)管要有,可是,各種政策法規(guī)一刀切的粗放式管理(或者可以稱為“懶政”)不適合醫(yī)院這種工作環(huán)境復(fù)雜的地方,急需精細化管理方式。如果本職救死扶傷的醫(yī)生不用背負這些強加的責(zé)任,必將大量減輕醫(yī)生與患者的對立,重塑醫(yī)患之間的信任。
愿從此不聞患者傷醫(yī)的案件、醫(yī)者過勞殉職的新聞和醫(yī)護人員離職的傳聞。
愿有一天,醫(yī)務(wù)工作者能以專業(yè)人員,高級知識份子的形象,真正受到尊敬,拿到合理的報酬,而不是需要灰色收入養(yǎng)家糊口的“白狼”。
作者:戈暢 中國海洋石油南海西部醫(yī)院
來源:華醫(yī)網(wǎng)原創(chuàng)(轉(zhuǎn)載獲授權(quán))
責(zé)任編輯:露兒
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