近日，記者從國家衛(wèi)計委獲悉，在7月10日由國家中醫(yī)藥管理局召開的基層中醫(yī)藥服務能力提升工程推進工作視頻會上，監(jiān)管層再度就新農合報銷政策改革發(fā)力，明確將“探索研究中醫(yī)優(yōu)勢病種打包定價和付費方式改革等試點，加大對中醫(yī)藥服務的支持力度。”

另據(jù)記者了解，2014年，在繼續(xù)鞏固原有20個大病保障工作的基礎上，衛(wèi)計委還計劃將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新農合大病保障范圍，新農合將迎來擴容。

國家衛(wèi)計委表示，各地要落實好將適宜的中醫(yī)診療項目和中藥納入新農合支付范圍，并逐步提高新農合中醫(yī)報銷比例。探索研究中醫(yī)優(yōu)勢病種打包定價和付費方式改革等試點，加大對中醫(yī)藥服務的支持力度。

而在此之前，包括人社部、衛(wèi)計委在內的多部門就曾頻頻放出信號，表示未來將進一步提高新農合中醫(yī)藥報銷比例，將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項目，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

“中醫(yī)優(yōu)勢病種打包定價和付費方式改革”，將成為撬動新農合醫(yī)保改革的又一關鍵節(jié)點。

有專家表示，既然監(jiān)管層已經在 “中醫(yī)優(yōu)勢病種打包定價和付費方式改革”層面松口，那么，從長遠發(fā)展考慮，盡快嘗試推開DRGs-PPS(按診斷相關分組定額的預付費制)。

是未來支付制度改革的關鍵方向。

但是，一個現(xiàn)實問題在于，目前的新農合制度大背景下，尚無法建立成熟的DRGs體系，也很難在短時間內制定出所有疾病的臨床路徑的情況下，想要通過開展支付制度改革實現(xiàn)費用控制目標，很容易導致服務質量下降。

對此，有業(yè)內人士指出，新農合管理部門應明確醫(yī)療服務質量保證措施的重要性，將保證服務質量作為開展醫(yī)療保障制度管理的重要內容，無論實施哪種支付方式，都將臨床診療規(guī)范(或臨床路徑)作為考核支付方式執(zhí)行情況的參考依據(jù)。