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貴陽正式推行新農(nóng)合分級診療 防止小病大治

2014-09-15 14:39 來源:貴陽晚報(bào) 點(diǎn)擊:

“到醫(yī)院看病后新農(nóng)合不報(bào)銷了?”近日,因無法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),每天至少2-3名參合者到貴陽市衛(wèi)計(jì)委合管中心咨詢。據(jù)介紹,今年起,貴陽正式推行新農(nóng)合分級診療制度,對于私自越級轉(zhuǎn)診的病人,新農(nóng)合將不予報(bào)銷。

貴陽市衛(wèi)計(jì)委合管中心主任何進(jìn)平介紹,按照規(guī)定,凡是未經(jīng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療辦公室轉(zhuǎn)診私自到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,不予報(bào)銷。他舉例解釋道,一個(gè)南明區(qū)后巢鄉(xiāng)的新農(nóng)合參保人患病后,應(yīng)先到南明區(qū)人民醫(yī)院看病,若不能治療,才能轉(zhuǎn)診到省醫(yī)進(jìn)行治療,如果沒有在南明區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診記錄即到省醫(yī)看病,將不予報(bào)銷。

急診患者也需要轉(zhuǎn)診嗎?何進(jìn)平表示,按照規(guī)定,急診患者到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,須在入院治療后5個(gè)工作日告知縣或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)。此外,符合貴陽市重大疾病醫(yī)療保障范疇的25類疾病也不在轉(zhuǎn)診范圍內(nèi)。

何進(jìn)平說,貴陽市是目前全國唯一在新農(nóng)合報(bào)銷上未設(shè)起付線的城市,目前貴陽市新農(nóng)合基金一直處于高危運(yùn)行狀態(tài)。“轉(zhuǎn)診制度從2006年新農(nóng)合剛建立時(shí)就有,但卻一直沒有推行。”何進(jìn)平說,推行分級轉(zhuǎn)診制度,不僅可以防止小病大治或過度醫(yī)療,而且也能加強(qiáng)過程監(jiān)管,防止冒名住院、掛名住院現(xiàn)象發(fā)生,確保新農(nóng)合基金安全

Tags:貴陽 新農(nóng)合 分級診療

責(zé)任編輯:露兒

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