《福建省縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》6月20日起實(shí)施。根據(jù)方案，今年9月1日起，福建省試點(diǎn)縣公立醫(yī)院將全部實(shí)行藥品零差率。

方案要求，今年內(nèi)，全省縣級公立醫(yī)院改革實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)面雙過半”，即莆田、龍巖、三明、寧德所有縣（市），福州的連江、閩侯，漳州的龍海，南平的邵武、建甌，泉州的石獅、晉江、惠安等33個(gè)縣（市）的縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院開展綜合改革。明年內(nèi)，全省所有縣（市）全面開展縣級公立醫(yī)院綜合改革。

根據(jù)方案，福建省縣級公立醫(yī)院改革首先將改革管理體制，合理配置醫(yī)療資源，探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。每個(gè)縣（市）將重點(diǎn)辦好1－2所縣級公立醫(yī)院，并開展中醫(yī)藥診療服務(wù)。

在建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制方面，縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，取消藥品（不含中藥飲片）加成政策。醫(yī)院由此減少的收入，通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償82％、財(cái)政補(bǔ)償15％、醫(yī)院分擔(dān)3％的辦法解決。

在改革醫(yī)保支付制度方面，將在開展醫(yī)保支付總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式改革。醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月及時(shí)結(jié)算或根據(jù)總額控制指標(biāo)一定比例和結(jié)算周期建立周轉(zhuǎn)預(yù)撥制度。

在完善藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障制度方面，將改革藥品集中采購辦法和藥品配送辦法。前者包括縣級公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片）和高值醫(yī)用耗材，以省為單位集中采購。后者取消分片區(qū)配送模式，實(shí)行全省統(tǒng)一配送。