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成都36家縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成 藥費(fèi)將下降

2013-09-23 14:22 來源:成都商報(bào) 點(diǎn)擊:

核心提示:記者昨日從成都市發(fā)改委獲悉,10月1日起,成都市36家縣級(jí)公立醫(yī)院將取消藥品加成(但不包括中藥飲片),即取消“不超過15%的加價(jià)率”。屆時(shí),患者承擔(dān)的藥費(fèi)將更加低廉。

記者昨日從成都市發(fā)改委獲悉,10月1日起,成都市36家縣級(jí)公立醫(yī)院將取消藥品加成(但不包括中藥飲片),即取消“不超過15%的加價(jià)率”。屆時(shí),患者承擔(dān)的藥費(fèi)將更加低廉。

這是成都市新醫(yī)改中破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的一項(xiàng)重要舉措。按照《四川省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法》,這些醫(yī)院取消藥品加成所減少的收入,將通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院消化等渠道進(jìn)行補(bǔ)償。相關(guān)文件將于近日出臺(tái)。

門診患者均次少掏約7.5元

成都市現(xiàn)行藥品加成政策是:縣及縣以上醫(yī)院銷售藥品,在實(shí)際購進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上,順加不超過15%的加價(jià)率銷售。

去年,成都市縣級(jí)公立醫(yī)院門診患者人均每次花費(fèi)133元,其中藥品費(fèi)63元。據(jù)藥品加成率測(cè)算,縣級(jí)公立醫(yī)院門診患者人均每次花費(fèi)中,藥品加成約7.5元。取消藥品加成后,將相應(yīng)降低約7.5元。住院患者的平均每日藥品費(fèi)也將有所下降。去年,成都市縣級(jí)公立醫(yī)院住院患者每日平均收費(fèi)為541元,其中藥品費(fèi)為213元。根據(jù)相關(guān)測(cè)算,藥品加成約25.2元。

取消藥品加成后,醫(yī)院藥品會(huì)不會(huì)提高進(jìn)價(jià)呢?記者采訪了解到,按照相關(guān)規(guī)定,取消藥品加成后,這36家醫(yī)院的藥價(jià)也不能超過國家和省公布的最高零售限價(jià)。

門診診查費(fèi)等上漲醫(yī)??蓤?bào)銷

本次取消藥品加成的縣級(jí)公立醫(yī)院共36家,分布于成都市二、三圈層,其中綜合醫(yī)院23家,中醫(yī)院13家。在這36家醫(yī)院中,有10家三級(jí)乙等醫(yī)院,15家二級(jí)甲等醫(yī)院,10家二級(jí)乙等醫(yī)院和1家二級(jí)無等醫(yī)院。

取消藥品加成后,這些醫(yī)院的部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也將進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)省發(fā)改委等5部門制定的方案,這些醫(yī)院的門(急)診診查(中醫(yī)辨證論治)費(fèi)將上調(diào)6元,住院診查(中醫(yī)辨證論治)費(fèi)和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理費(fèi)將上調(diào)9元。其中,普通門診診查費(fèi)將由目前的每次2元提高到8元,副主任醫(yī)師門診診查費(fèi)由每次4元提高到10元,主任醫(yī)師門診診查費(fèi)由6元提高到12元。

門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中則不再收取診查費(fèi),門診耳鼻喉科要加收診查費(fèi)2元,婦科加收5元。成都商報(bào)記者了解到,這些醫(yī)院的門(急)診診查(中醫(yī)辨證論治)費(fèi)、住院診查(中醫(yī)辨證論治)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)的上調(diào)部分,將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,其中門(急)診診查費(fèi)調(diào)增的6元會(huì)全額報(bào)銷。

除價(jià)格補(bǔ)償外財(cái)政補(bǔ)助20%

8月23日,省發(fā)改委等五部門聯(lián)合下發(fā)了《四川省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法》。根據(jù)該辦法,縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成所減少收入,將通過價(jià)格補(bǔ)償、財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院消化等渠道進(jìn)行補(bǔ)償,其中價(jià)格補(bǔ)償70%、財(cái)政補(bǔ)助20%、醫(yī)院消化10%。

9月17日,市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人社局和市中醫(yī)藥管理局等5部門共同擬定的《成都市縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法(試行)(送審稿)》已經(jīng)成都市政府第17次常務(wù)會(huì)通過。記者連日來采訪獲悉,“辦法”中提出,對(duì)于這36家醫(yī)院因此減少的收入,縣財(cái)政在省和市補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,要承擔(dān)20%財(cái)政補(bǔ)助額的“兜底”責(zé)任。

記者了解到,該文件將于近日出臺(tái)。

一個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院院長的經(jīng)驗(yàn):

“醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品收入期望降低”

去年,新都第二人民醫(yī)院和新津縣人民醫(yī)院先后試點(diǎn)基本藥物零加成。先行醫(yī)院為后來者試出了多少經(jīng)驗(yàn)?記者采訪了新津縣人民醫(yī)院院長溫爾剛。

一份賬單

住院均次藥費(fèi)減少80多元

“要說取消藥品加成,我們最有發(fā)言權(quán)!”得知成都商報(bào)記者來意后,溫爾剛“亮”出了一份賬單:在消費(fèi)比例上,今年患者門診均次費(fèi)是142元,40%是藥費(fèi),住院均次費(fèi)是4230元,藥費(fèi)占了39%。根據(jù)這個(gè)賬單,試點(diǎn)基本藥物零加成后,該醫(yī)院患者的門診均次藥費(fèi)減少了近3元,住院均次藥費(fèi)減少了80多元。

而對(duì)醫(yī)院來說,去年藥品銷售額占醫(yī)院總收入的近39%,取消藥品加成后,藥品收入影響約1000萬元,提高門診診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后,可補(bǔ)償430多萬元,加上醫(yī)院自身消化能力,缺口在400多萬元。但新津縣給出的財(cái)政預(yù)算(600萬元)將缺口補(bǔ)齊了。

一種轉(zhuǎn)變

醫(yī)生回歸本位大家都?xì)g迎

溫爾剛還發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的觀念也慢慢在發(fā)生轉(zhuǎn)變。

“國家已陸續(xù)出臺(tái)一系列破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的相關(guān)政策,職工也慢慢認(rèn)識(shí)到藥品零加成是大勢(shì)所趨,各科室對(duì)藥品收入的期望值也都大大降低了,觀念一轉(zhuǎn)變,推進(jìn)就沒什么阻力。”溫爾剛說。

他還介紹說,該院的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在更加注重業(yè)務(wù)水平的提高,很多職工都提出要進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修,“我們最想看到的就是醫(yī)生能夠體現(xiàn)自己的價(jià)值,回歸到本位,所以大家都很歡迎這個(gè)事兒”。

一點(diǎn)擔(dān)心

今年缺口能不能補(bǔ)上

但今年10月后,如按照省上規(guī)定的補(bǔ)助20%,該醫(yī)院將獲170多萬元的財(cái)政補(bǔ)助,屆時(shí)的缺口還有200多萬元。溫院長擔(dān)心,新津(微博)有兩家試點(diǎn)醫(yī)院了,“今年財(cái)政估計(jì)不會(huì)給我們600萬了”。

不過,按照市相關(guān)部門測(cè)算,新津縣人民醫(yī)院其實(shí)可以消除影響缺口。只是在即將取消藥品加成的36家縣級(jí)公立醫(yī)院中,確實(shí)還有10多家醫(yī)院存在缺口。

因此,省財(cái)政和衛(wèi)生等部門在9月17日的全省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成相關(guān)會(huì)議上,反復(fù)強(qiáng)調(diào)了“財(cái)政兜底”,以消除醫(yī)院的顧慮。

Tags:成都 縣級(jí)醫(yī)院 藥品加成

責(zé)任編輯:露兒

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