衛(wèi)生部介紹，2013年，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，最高可達(dá)到90%。

大病保障范疇的擴(kuò)大，大病報(bào)銷比例的提高，無(wú)疑是寒冬里的一股暖流，體現(xiàn)出國(guó)家責(zé)任，釋放出政策溫馨。新農(nóng)合政策惠民，是一個(gè)不斷的量變過(guò)程，報(bào)銷比例與保障范疇的變化是最主要的量變，其中，國(guó)家責(zé)任是“增量”，個(gè)人承擔(dān)是“減量”，這是對(duì)“看病難，看病貴”的對(duì)癥下藥，這是享受基本醫(yī)療服務(wù)與病有所醫(yī)的政策保障。新農(nóng)合政策不懈的“量的積累”詮釋“窮人醫(yī)療學(xué)”的內(nèi)涵。

新農(nóng)合“量變”，期待新醫(yī)改“質(zhì)變”。新農(nóng)合在新醫(yī)改的整體框架下，解決農(nóng)民的看病問(wèn)題。新醫(yī)改已推進(jìn)好幾年，醫(yī)療體制機(jī)制正在進(jìn)行一場(chǎng)“大手術(shù)”，“以藥養(yǎng)醫(yī)”將逐步告別“歷史舞臺(tái)”。今年1月5日召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，“十二五”期間深化醫(yī)改需要進(jìn)一步突破以藥補(bǔ)醫(yī)等關(guān)鍵問(wèn)題，爭(zhēng)取 “十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)的弊端。

醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，“毒瘤”必須割除。陳竺曾說(shuō)過(guò)，當(dāng)前“按項(xiàng)目付費(fèi)”的醫(yī)保支付方式與運(yùn)行多年的 “以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制是中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)這棵樹上的兩個(gè)毒瘤。“毒瘤”影響著深水區(qū)醫(yī)改的“體能發(fā)揮”，制約著深水區(qū)醫(yī)改的進(jìn)程與績(jī)效。

推進(jìn)醫(yī)改，是利益的重新分配，同時(shí)，也是醫(yī)德重構(gòu)的過(guò)程。長(zhǎng)期以來(lái)的醫(yī)患矛盾、醫(yī)德淪喪、醫(yī)風(fēng)下滑，相當(dāng)大程度上是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制造成的。人性麻木了，醫(yī)德“麻醉”了。醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員為利益蒙蔽了良知，蒙蔽了責(zé)任，蒙蔽了醫(yī)德。廉價(jià)藥總是“短命”，大處方總是“長(zhǎng)壽”；醫(yī)德高尚總是少數(shù)，創(chuàng)收總是大眾；拒收紅包總是“稀罕”，笑納紅包總是“流行”……鑒于此，衡量醫(yī)改成功與否，或者說(shuō)，醫(yī)改的質(zhì)變標(biāo)準(zhǔn)，利益指標(biāo)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相輔相成、相互促進(jìn)。讓醫(yī)院與醫(yī)生在新的醫(yī)療體制與機(jī)制下重塑醫(yī)德，讓公眾在新的醫(yī)療體制與機(jī)制下共享醫(yī)改成果。