我市目前已經(jīng)實現(xiàn)市級公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點全覆蓋。在縣級公立醫(yī)院改革試點時，由于各縣（市）啟動時間不同，所以在收費政策上也可能不完全一致。昨天，記者獲悉，省物價局已經(jīng)下發(fā)《關于全面推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的指導意見》，同時公布了縣級公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務最高指導價格表，根據(jù)規(guī)定，縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務實行最高指導價格管理。

醫(yī)療服務價格有限價

我市的公立醫(yī)院改革，主要包括藥品“零差率”和收費“調(diào)結構”，按照“總量控制，結構調(diào)整”的要求，實施醫(yī)藥價格改革。醫(yī)藥價格改革中，醫(yī)療服務價格調(diào)整必須與藥品“零差率”銷售政策同步實施，合理控制縣級公立醫(yī)院患者門診和出院均次費用，總體不增加患者實際醫(yī)藥費用負擔。

上月，省政府召開全省縣級公立醫(yī)院綜合改革工作電視電話會議，當時會議指出，我省將根據(jù)31個縣（市、區(qū)）公立醫(yī)院改革的情況，出臺有關文件，對相關收費確定一個最高指導價。

如今，相關政策已經(jīng)確定。根據(jù)規(guī)定，實施縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，在藥品按實際進價“零差率”銷售的同時，調(diào)整醫(yī)療服務價格，并實行最高指導價格管理。調(diào)整標準為：普通門診診查費(含掛號費、藥事服務成本)：10元/人次。住院診查費：15元/日。護理費：等級護理費20元/日，特級護理費5元/小時，其他護理費按日計費的按等級護理費的調(diào)整差價額調(diào)整，按次計費的按特級護理費調(diào)整幅度調(diào)整。

與此同時，治療費（包括病理檢查、精神心理衛(wèi)生檢查、康復檢查評定收費）按30%幅度調(diào)整?？谇豢浦委?、血液及淋巴系統(tǒng)治療、物理治療與康復項目按10%幅度調(diào)整。放射治療、血液透析、血液濾過、連續(xù)性血液凈化、血液病毒滅活等項目價格不作調(diào)整。手術費（包括中醫(yī)特有診療項目）按35%幅度調(diào)整，口腔手術按15%幅度調(diào)整。床位費根據(jù)所在地醫(yī)保最高報銷標準確定3人間（帶衛(wèi)生間）的收費標準，原則不高于40元/床日（含空調(diào)和取暖費）。

 超高的應適時調(diào)整價格

縣級公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務最高指導價格表已經(jīng)發(fā)布，根據(jù)這份表格，相關收費的最高指導價均分為三乙和二級及以下兩類。

省物價局規(guī)定，實施縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，由所在縣（市、區(qū)）價格主管部門會同衛(wèi)生、醫(yī)保部門按醫(yī)藥價格改革原則，在醫(yī)療服務最高指導價范圍內(nèi)測算擬定醫(yī)療服務價格調(diào)整方案，并經(jīng)當?shù)卣鷾?、報省物價局備案后實施。

 一些市民關心的是，已經(jīng)試點改革的縣級公立醫(yī)院，如果正在實施的醫(yī)療服務價格有高于這次文件公布的最高指導價的情況時，是否需要調(diào)整？

按省物價局的要求，前期試點的31個縣醫(yī)療服務價格低于最高指導價的，根據(jù)監(jiān)測評估情況和一定時期相對穩(wěn)定的要求，經(jīng)當?shù)卣鷾屎?，可在省定最高指導價格范圍內(nèi)調(diào)整價格；原試點價格高于最高指導價的，應適時按最高指導價調(diào)整價格，調(diào)整價格方案應報省物價局備案后實施。醫(yī)藥價格改革期間，國家有關政策調(diào)整的，統(tǒng)一按國家政策執(zhí)行。

另外，非公立醫(yī)院可自愿選擇，執(zhí)行與當?shù)毓⑨t(yī)院相同的藥品價格和醫(yī)療服務價格政策的，應報當?shù)貎r格、衛(wèi)生、醫(yī)保部門批準同意。

需要提醒的是，市民如果要了解具體調(diào)整的項目和價格，可以登錄省物價局網(wǎng)站進行查詢。