取消藥品加成藥價(jià)降15%左右
核心提示: 今年年底前,我省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)將正式啟動(dòng)。昨天,全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)暨新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作電視會(huì)提出,縣級(jí)醫(yī)院改革就是要破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,今年12月31日前,試點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院全部取消藥品加成政策,減輕群眾看病的負(fù)擔(dān),基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
今年年底前,我省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)將正式啟動(dòng)。昨天,全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)暨新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作電視會(huì)提出,縣級(jí)醫(yī)院改革就是要破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,今年12月31日前,試點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院全部取消藥品加成政策,減輕群眾看病的負(fù)擔(dān),基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
A.
取消藥品加成12月31日前,確保藥價(jià)下降15%左右根據(jù)《實(shí)施意見(jiàn)》,試點(diǎn)縣(市、區(qū))的縣級(jí)醫(yī)院在2012年12月31日前全部取消藥品加成政策。將縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道,改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。
按照要求,取消試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院的藥品加成政策,試點(diǎn)公立醫(yī)院要將藥品銷(xiāo)售價(jià)格向社會(huì)公示;取消藥品加成政策后,要確保試點(diǎn)公立醫(yī)院的藥品價(jià)格降低15%左右。
同時(shí),省財(cái)政廳表示,醫(yī)院取消藥品加成減少的收入應(yīng)是合規(guī)合理的收入,醫(yī)院原有收入中不合理、不合規(guī)的部分應(yīng)當(dāng)剔除,對(duì)改革前后的收支缺口核定,要盡可能委托第三方承擔(dān)或提請(qǐng)審計(jì)部門(mén)審核把關(guān)。
B.
提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保按照《實(shí)施意見(jiàn)》,試點(diǎn)公立醫(yī)院將合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、床位、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。原則上調(diào)整價(jià)格總量不超過(guò)2011年度藥品合理價(jià)差總量的80%。藥品不加價(jià)了,降下來(lái)的費(fèi)用是不是又通過(guò)增加醫(yī)療服務(wù)費(fèi)提高上去?為不增加老百姓的看病負(fù)擔(dān),調(diào)整后增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府在規(guī)定的原則范圍內(nèi)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,具體方案由縣(市、區(qū))物價(jià)部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)制定,報(bào)市級(jí)物價(jià)、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施。2012年12月31日前,試點(diǎn)縣市區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格要調(diào)整到位。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人在會(huì)上表示,會(huì)同人社部門(mén),將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保支付范圍,確保群眾醫(yī)藥費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)有所減輕。
C.
改革定價(jià)方式
開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)《實(shí)施意見(jiàn)》要求,還將改革醫(yī)療服務(wù)以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式,開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)。
醫(yī)療服務(wù)按病種收費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用。近年來(lái),一些地區(qū)陸續(xù)對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展按病種收費(fèi)的定價(jià)方式改革,對(duì)于合理控制醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用,現(xiàn)階段應(yīng)主要在臨床路徑規(guī)范,治療效果明確的常見(jiàn)病和多發(fā)病領(lǐng)域開(kāi)展。
根據(jù)《實(shí)施意見(jiàn)》,2012年年底前開(kāi)展試點(diǎn)病種不少于10個(gè),2015年年底前開(kāi)展試點(diǎn)病種不少于50個(gè)。
D.
改革醫(yī)保支付制度
推行總額預(yù)付按人頭付費(fèi)建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的控制機(jī)制。2012年12月31日前,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)價(jià)考核體系;2013年年初,制定醫(yī)?;鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式,加強(qiáng)總額控制??茖W(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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