深圳7月1日起全面取消藥品加成，7月21日起公立醫(yī)院提高診金。目前深圳67家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)，次均診療費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用均實(shí)現(xiàn)下降，門(mén)診輸液少了，抗生素使用率下降了，不合理的醫(yī)藥費(fèi)用逐步得到遏制。

　　根據(jù)《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)改革實(shí)施方案》，深圳從7月1日起取消全市所有公立醫(yī)院2962種醫(yī)保目錄藥品15%－25%的加成，實(shí)現(xiàn)“進(jìn)貨價(jià)賣(mài)藥”。

　　據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)介紹，我國(guó)從1954年開(kāi)始實(shí)行藥品加成制度，這對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到保障作用。按照相關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院藥品加成率為西藥最高15%，中藥最高25%。

　　深圳作為首個(gè)在全部醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全面取消“藥品加成”的城市，改革力度空前。據(jù)深圳社保部門(mén)測(cè)算，此項(xiàng)改革后，深圳每年可減輕參保人自付費(fèi)用2.09億元，其中門(mén)診費(fèi)用1.99億元，住院費(fèi)用0.1億元。

　　深圳7月1日邁出醫(yī)藥分開(kāi)第一步之后，7月21日再出“硬招”：全面提高公立醫(yī)院門(mén)診和住院診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。此舉旨在完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　　據(jù)深圳市衛(wèi)人委主任江捍平介紹，具體調(diào)價(jià)方案為：依據(jù)醫(yī)院等級(jí)設(shè)置的不同，分級(jí)提高門(mén)診和住院診查費(fèi)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在原來(lái)的基礎(chǔ)上平均每門(mén)診人次提高門(mén)診診查費(fèi)12元，平均每住院床日提高住院診查費(fèi)37元。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金承擔(dān)本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人診查費(fèi)增加部分，不增加患者負(fù)擔(dān)。

　　江捍平說(shuō)，取消藥品加成費(fèi)用，提高診查費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，建立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的服務(wù)價(jià)格體系和醫(yī)務(wù)人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)體系的重要舉措。此舉意味著徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條，將為全面遏制公立醫(yī)院過(guò)度用藥、用高價(jià)藥的現(xiàn)象發(fā)揮重要作用。

　　深圳醫(yī)藥分開(kāi)改革在遏制過(guò)度醫(yī)療當(dāng)中的作用逐步顯現(xiàn)。今年7－8月，深圳全市公立醫(yī)院門(mén)診患者抗菌藥物處方比例下降到13.7%(2011年11月為20.43%)；門(mén)診靜脈輸液病人比例下降到8.8%(2011年8月為10.9%)；藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例(“藥占比”)為32.5%，同比下降4.4個(gè)百分點(diǎn)。

　　據(jù)江捍平介紹，接下來(lái)深圳將推進(jìn)付費(fèi)制度改革、逐步打破醫(yī)院藥房壟斷現(xiàn)象、推進(jìn)采購(gòu)制度改革、完善行業(yè)誠(chéng)信服務(wù)體系、推進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行制度改革和建立分類(lèi)管理的財(cái)政補(bǔ)助模式這六項(xiàng)配套改革，使改革在惠及群眾的同時(shí)，從整體上激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力。

　　深圳市委書(shū)記王榮說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制不能回到簡(jiǎn)單的“大鍋飯”時(shí)代，而要通過(guò)深化改革，建立更現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制。解決這些問(wèn)題，不是通過(guò)否定改革來(lái)解決，而要靠繼續(xù)深化改革，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。