導(dǎo)讀：“再好的政策，再優(yōu)的環(huán)境，如果自身不夠強(qiáng)大，不足以承擔(dān)全社會(huì)對(duì)藥品的需求，連鎖藥店仍不會(huì)獲得長足的發(fā)展。”李洪波認(rèn)為，連鎖藥店需要在經(jīng)營模式上轉(zhuǎn)型升級(jí)，創(chuàng)造出新的增長點(diǎn)。

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈、房租與人力成本連年攀升，導(dǎo)致連鎖藥店的生存空間被擠壓得越來越小，甚至有人疾呼“藥店的單店盈利能力，還不如10年前”。

　　如果這種趨勢(shì)得不到改觀，海王集團(tuán)董事長張思民擔(dān)心，藥店的利潤還會(huì)繼續(xù)下降。他的理由是：以基本藥物為例，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已取消15%藥品加成,相應(yīng)的費(fèi)用由政府財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼。而社會(huì)零售藥店因不能獲政府補(bǔ)貼，其價(jià)格優(yōu)勢(shì)將被大幅削弱。

　　不過，年初“醫(yī)藥分開”制度在深圳、北京等地區(qū)探索推行，似乎給正處于“萎靡”狀態(tài)的零售藥店打了一針“強(qiáng)心劑”，讓它們有理由相信“冬天來了，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎”這一格言。

　　連鎖率下滑

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，截至2010年底，我國共有藥店39.72萬家，其中連鎖企業(yè)為13.9萬家,占藥店總數(shù)的34.49%，而2006年，這一數(shù)據(jù)為38%，2008年為35.38%，2009年為34.98%。 　　由此不難看出，藥店連鎖率逐漸下滑已不容爭(zhēng)辯。

　　“即便是連鎖藥店，規(guī)模水平也參差不齊，多數(shù)連鎖藥店只局限于某個(gè)區(qū)域范圍內(nèi)，很難在全國范圍內(nèi)形成規(guī)模競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。”接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德表示，規(guī)模小、數(shù)量多、盈利能力差以及醫(yī)藥嚴(yán)禁跨地域零售的政策，讓連鎖藥店實(shí)際上并沒有實(shí)現(xiàn)真正的連鎖。

　　縱觀國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多數(shù)仍處于醫(yī)藥未分家的局面。也就是說，藥品加價(jià)依然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)謀求利潤的途徑之一。

　　加之相關(guān)政策規(guī)定所有零售藥店銷售處方藥，必須見處方單，而處方單只能醫(yī)生開具，醫(yī)院本身又有門診直接售藥。這在北京京衛(wèi)元華醫(yī)藥科技有限公司董事長兼總經(jīng)理李洪波看來，必然會(huì)影響醫(yī)院外的醫(yī)藥零售市場(chǎng)規(guī)模，整個(gè)零售藥店的市場(chǎng)規(guī)模很難做大，零售藥店則處于一種“無奈”境地。

　　“所以，我們只能靠銷售非處方藥（OTC藥）和保健產(chǎn)品、健身器材來維持生計(jì)，但OTC藥一共只有1000多種，價(jià)格低，毛利僅20%~30%。”李洪波對(duì)《中國科學(xué)報(bào)》記者說，一些連鎖藥店甚至已經(jīng)把飲料、化妝品放在柜臺(tái)上進(jìn)行銷售，以填補(bǔ)藥品利潤縮小的空間。

　　而反觀國外，美國的第二大醫(yī)藥零售企業(yè)CVS，僅2006年的銷售額就達(dá)380億美元，其中70%的銷售額來自處方藥。

　　“可以說，國內(nèi)藥品零售市場(chǎng)絕大部分份額是被醫(yī)院占去了。”李洪波笑言。

　　眼光須長遠(yuǎn)

　　這樣看來，加速“醫(yī)藥分開”的實(shí)施，或許能為連鎖藥店度過“寒冬”積蓄更多能量。

　　“患者到醫(yī)院看病之后，可以帶著醫(yī)生的處方到有資格的零售藥店買藥，這樣不僅能夠節(jié)省社會(huì)資源，還更能夠有效抑制醫(yī)生開大處方。”李洪波認(rèn)為，國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)欲與國際接軌，根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)藥分家勢(shì)在必行，也一定能行得通。

　　因?yàn)殚_大處方不僅不會(huì)為醫(yī)生帶來任何經(jīng)濟(jì)上的利益，甚至還將毀壞自身的名譽(yù)，而這相對(duì)于他們享有極高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位而言，是得不償失的。

　　但眾望所歸的“醫(yī)藥分開”政策，真的“落地生根”還須邁過重重“門檻”。作為主管醫(yī)藥流通的商務(wù)部倡導(dǎo)“醫(yī)藥分開”，以期為零售藥店釋放出更多的市場(chǎng)，但衛(wèi)生部門不可能輕易放下自身的利益。

　　“這就要求多部門進(jìn)行協(xié)同合作，任何一個(gè)部門僅靠單一力量難以推動(dòng)"醫(yī)藥分開"的順利實(shí)施。”于明德?lián)模邔?shí)施的具體細(xì)節(jié)不夠清晰，會(huì)讓連鎖藥店在行動(dòng)上“猶豫不前”。

　　比如，“醫(yī)藥分開”后，未來藥房將會(huì)采取何種托管模式、承擔(dān)哪些職能以及國家補(bǔ)貼是否跟得上等政策并不清晰。

　　而讓湖南益豐大藥房企劃總監(jiān)榮首文心里犯嘀咕的是，實(shí)施“醫(yī)藥分開”政策后，將不可避免地會(huì)有各種勢(shì)力因利益分配而參與角逐。“地方保護(hù)主義勢(shì)必強(qiáng)勢(shì)抬頭，成為阻礙連鎖藥店門店拓展的主要原因，進(jìn)而嚴(yán)重影響連鎖藥店兼并重組、做大做強(qiáng)。”

　　但從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，榮首文依然保持樂觀的態(tài)度：“即便是近幾年，連鎖藥店并未從"醫(yī)藥分開"政策中獲益，但從長遠(yuǎn)的角度來看，政策勢(shì)必會(huì)對(duì)大型連鎖藥店產(chǎn)生積極的影響。”

　　鑒于此，老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍建議，作為連鎖藥店的高層管理者，需要密切關(guān)注醫(yī)改政策中，涉及到藥品采購、供應(yīng)的措施，甚至可以積極地參與到政府的“醫(yī)藥分開”工作中，展現(xiàn)連鎖藥店應(yīng)有的呼聲與愿望。

　　“可以說，目前藥店已基本具備承接醫(yī)院藥房的能力，只是在醫(yī)保的覆蓋度、執(zhí)業(yè)藥師的配備等方面還存在一定差距。”榮首文對(duì)《中國科學(xué)報(bào)》記者說。

　　尋求新增長點(diǎn)

　　“再好的政策，再優(yōu)的環(huán)境，如果自身不夠強(qiáng)大，不足以承擔(dān)全社會(huì)對(duì)藥品的需求，連鎖藥店仍不會(huì)獲得長足的發(fā)展。”李洪波認(rèn)為，連鎖藥店需要在經(jīng)營模式上轉(zhuǎn)型升級(jí)，創(chuàng)造出新的增長點(diǎn)。

　　這一觀點(diǎn)，也得到了中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長付明仲的贊同。她認(rèn)為，連鎖藥店不僅需要關(guān)注自身經(jīng)營產(chǎn)品的種類與質(zhì)量，還應(yīng)當(dāng)通過投資融資、兼并重組等形式，把自身做大做強(qiáng)，“力爭(zhēng)成為行業(yè)內(nèi)的"龍頭"”。

　　而事實(shí)上，國內(nèi)部分大型連鎖藥店早在幾年前，就已在如何投融資上“謀篇布局”。

　　如云南鴻翔一心堂藥業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司已經(jīng)成為醫(yī)藥流通領(lǐng)域中，首家成功登陸A股市場(chǎng)的醫(yī)藥連鎖企業(yè)。老百姓大藥房、湖南益豐大藥房等連鎖藥店也正在積極尋求通過上市融資，展開大規(guī)模并購整合。

　　據(jù)一位證券公司的醫(yī)藥行業(yè)分析員分析，倘若這三家連鎖藥店都能如愿地實(shí)現(xiàn)IPO突圍成功，可能會(huì)引來連鎖藥店上市潮的“蜂擁而至”。

　　“到時(shí)候，將會(huì)有大批中小藥店被市場(chǎng)淘汰和兼并，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥連鎖行業(yè)的市場(chǎng)整合，培育出幾個(gè)有規(guī)模實(shí)力的大型連鎖藥店企業(yè)應(yīng)該"問題不大"。”該分析員表示。

　　這似乎也印證了商務(wù)部在《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中提出的，“到2015年，藥品零售連鎖百強(qiáng)企業(yè)年銷售額要占藥品零售企業(yè)銷售總額的60%以上”的規(guī)劃，并不是空穴來風(fēng)。

　　此外，“連鎖藥店還需要研究醫(yī)院醫(yī)生的處方習(xí)慣和經(jīng)常處方的藥品，并進(jìn)行多種渠道采購，以調(diào)整自己的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)；盡快培養(yǎng)自己的專業(yè)人才隊(duì)伍，提供更高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，吸引更多患者。”張思民認(rèn)為，要想從“醫(yī)藥分開”后的藥品市場(chǎng)分一杯羹，連鎖藥店還需要在很多細(xì)節(jié)上下功夫。