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基本藥物統(tǒng)一配送不太合理

2012-01-04 10:30 來源:醫(yī)藥經濟報 作者:戴緒霖 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:根據(jù)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物,由招標選擇的藥品生產企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。

根據(jù)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物,由招標選擇的藥品生產企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。據(jù)媒體報道,河北省已初步建立了全省基層基本藥物集中采購工作管理體系,內容涉及基本藥物統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一匯款等諸多環(huán)節(jié)。但筆者認為,基本藥物統(tǒng)一配送不太合理。  

市場化充分利用資源

配送是在經濟合理區(qū)域范圍內,根據(jù)客戶要求,對物品進行揀選、加工、包裝、分割、組配等作業(yè),并按時送達指定地點的物流活動,是商流與物流緊密結合,包含了商流活動和物流活動,也包含了物流中若干功能要素的一種綜合性活動,是生產企業(yè)與流通企業(yè)之間的市場行為,行政干預和限定配送是不恰當?shù)摹?/p>

有人說:“配送很重要,層層加碼導致藥價過高不對,統(tǒng)一配送既能保證質量又降低了成本。”其實,這完全是一種錯覺。市場條件下,任何市場行為都必須有相應的市場回報,所以“層層加碼”是很自然的事情,否則整個市場鏈條就會斷裂,“要想馬兒跑,又想馬兒不吃草”根本不可能。正常的市場運轉應該通過市場進行合理的分工合作,充分發(fā)揮市場參與者各自的比較優(yōu)勢。人為干預市場對資源的配置,看上去在某一個環(huán)節(jié)降低了成本,實際上擾亂了市場信號、打亂了正常的價值創(chuàng)造過程,在整體上降低了經濟運行的效率。集中采購、統(tǒng)一配送看上去具有規(guī)模優(yōu)勢,減少了一些環(huán)節(jié),但真正經濟的市場模式應該能充分利用現(xiàn)有資源,集中采購、統(tǒng)一配送將大量的中小配送企業(yè)排除在外,不能發(fā)揮其配送功能,不能不說是一種浪費。

正常不受干擾的由市場自己選擇配送模式,看上去是藥價的“層層加碼”,而在“層層加碼”的背后是各大小企業(yè)通力合作,發(fā)揮各自的比較優(yōu)勢。道理很簡單,在不受干擾的市場條件下,如果企業(yè)獨立開展工作更劃算,就絕不會分一杯羹給別人。人為增加行業(yè)集中度,將生意交給少數(shù)企業(yè),就等于減少了自由合作的機會,這是有損于效率的,自然也是不經濟的。  

統(tǒng)一化難以確保公平

我國現(xiàn)有13000余家藥品流通企業(yè),與國外相比,數(shù)量太多,規(guī)模太小,但市場的力量是可以將他們結合成一個整體的,產權界限并不是那么重要。相反,企業(yè)的規(guī)模和組織形式與領導者的管理水平和企業(yè)文化密切相關,強行將他們整合在一起,擴大企業(yè)邊界,很可能難以適應。從發(fā)展的角度來講,也許我們的企業(yè)數(shù)量確實過多,規(guī)模也過小,但這些企業(yè)應該如何發(fā)展,最好還是交給市場自己去回答。

此外,統(tǒng)一配送還難以確保公平。按照法規(guī),所有取得經營許可并通過了GSP認證的企業(yè)均具有經營藥物的資格。而統(tǒng)一配送將大量具備資格的企業(yè)通過非市場手段排除在外,在某種程度上相當于再次許可,且這種許可所附加的條件是非法規(guī)要求的,基本上不可能做到統(tǒng)一、規(guī)范。實際執(zhí)行過程中也證明了這一點,各省招標選擇配送企業(yè)的標準幾乎是“百花齊放”各不相同,有的是由生產企業(yè)選擇配送商,有的是由政府招標選擇配送商,都多多少少塞進了一些地方保護方面的內容,難以真正做到公平、公正、公開。

最后,集中采購、統(tǒng)一配送也不利于保證產品質量。我們知道,確保客戶自由選擇權、廠家和商家間的自由競爭及創(chuàng)建企業(yè)品牌都有利于確保產品質量。而集中采購、統(tǒng)一配送人為減少了生產廠家和配送企業(yè),減少了客戶的挑選自由和廠家、商家間的競爭,不利于企業(yè)品牌建設。企業(yè)品牌是一種感覺,需要有個性,有不同的營銷策略,包括價格策略,而集中采購、統(tǒng)一配送是不可能給感覺打分的,其最主要的任務只可能是盡力中標,只有中了標,才有入場資格,否則,所謂的品牌形象都只能是水中月、鏡中花。

 

 

 

Tags:基本藥物 醫(yī)療衛(wèi)生機構 藥品流通

責任編輯:露兒

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