日前，廣州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始全面實(shí)施新規(guī)：不收掛號(hào)費(fèi)，改收10元診療費(fèi)。把掛號(hào)費(fèi)也納入醫(yī)保統(tǒng)籌，此舉讓廣州藥店的生存境況更為嚴(yán)峻，而廣州的藥店經(jīng)營(yíng)者則告訴《藥店經(jīng)營(yíng)周報(bào)》記者，醫(yī)保新政的沖擊已經(jīng)成為該市藥店多元化經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)型的催化劑?！　?/p>

　　掛號(hào)納入統(tǒng)籌 門診業(yè)績(jī)上升

　　據(jù)本報(bào)記者了解，從今年的國(guó)慶假期后，廣州市開始正式實(shí)施掛號(hào)納入醫(yī)保統(tǒng)籌的規(guī)定。廣州市《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的通知》稱，把現(xiàn)有的門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)、耗材費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本等費(fèi)用合并為一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元/人次，其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目暫不變。并且“參保人員的一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金支付范圍比例不低于70%”，即醫(yī)保參保者個(gè)人只需支付10元中的30%——3元。據(jù)介紹，這項(xiàng)政策從今年7月15日起推行，10月中開始正式在廣州市所有社區(qū)中心覆蓋。

　　作為醫(yī)保門診統(tǒng)籌項(xiàng)目最豐富的城市，廣州藥店面臨醫(yī)保新政沖擊已不是第一次。2009年7月，《關(guān)于印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法（試行）〉的通知》下發(fā)后，短短一兩個(gè)月內(nèi)，就有數(shù)據(jù)顯示廣州藥店整體銷售額下降約兩至三成。當(dāng)時(shí)，為了應(yīng)對(duì)新政帶來的影響，廣東金康藥店就在門店嘗試賣肉類、蔬菜等，引起業(yè)內(nèi)對(duì)轉(zhuǎn)型的關(guān)注。

　　2011年7月，廣州市開始實(shí)施《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法》。參保人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診統(tǒng)籌金需支付的比例較舊辦法提高了10%。廣東省物價(jià)局隨后進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)研顯示，受門診統(tǒng)籌、藥品價(jià)格“三控”政策等影響，廣東大參林連鎖藥店今年1~5月的整體銷售額比去年同期下跌約11%，另一家外來的大型連鎖藥店甚至虧本運(yùn)行?！　?/p>

　　藥房轉(zhuǎn)型成風(fēng) 專家建議突出優(yōu)勢(shì)經(jīng)營(yíng)

　　而在本次采訪中，廣州中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)和連鎖門店負(fù)責(zé)人楊煌也告訴記者，養(yǎng)和連鎖旗下目前有直營(yíng)門店和加盟店各10多家，另外還有3家門診。自從廣州今年開始實(shí)施醫(yī)保統(tǒng)籌以來，養(yǎng)和門診的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)直線上升，藥店的經(jīng)營(yíng)卻未見起色。“主要是藥品的銷售影響較大。比如一些心腦血管用藥和其他常見病用藥，需要長(zhǎng)期用藥的中老年人因?yàn)橛袌?bào)銷，都跑到社區(qū)中心拿藥了。”而楊煌告訴記者，就在藥店流失這一部分忠實(shí)顧客的同時(shí)，門診的業(yè)績(jī)卻有20%～30%的提升。

　　廣東金康藥房等其他連鎖藥店，也都在進(jìn)行著從品類到經(jīng)營(yíng)模式的調(diào)整。據(jù)廣東金康藥房總經(jīng)理鄭浩濤介紹，該店藥品品類目前占比下調(diào)到60%以下，同時(shí)提高了保健品、醫(yī)療器械等非藥主打產(chǎn)品的營(yíng)銷力度。

　　不過，對(duì)此，上海復(fù)美大藥房副總經(jīng)理陳春華卻認(rèn)為，醫(yī)保統(tǒng)籌是趨勢(shì)，目標(biāo)是讓患者得到實(shí)惠，在已經(jīng)不能和社區(qū)中心打價(jià)格戰(zhàn)的現(xiàn)實(shí)情況下，藥店只能按市場(chǎng)規(guī)律辦事，做好服務(wù)、便利、專業(yè)這三個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化自身綜合實(shí)力。“上海是醫(yī)保政策推行最規(guī)范的城市，但是上海的藥店依然生存得很好，其中一個(gè)原因與藥店數(shù)量有關(guān)：上海有3000多家藥店，而廣州目前已近7000家，也許在這一次市場(chǎng)政策的洗禮中，適者生存，不適者被淘汰，將更有利于廣州藥店業(yè)的良性發(fā)展。”陳春華如是表示。