大型連鎖藥店可望在藥店分級管理中充分發(fā)揮規(guī)模、人才、管理方面的優(yōu)勢。

    藥店分級管理或以經(jīng)營規(guī)模、人員配備、藥學(xué)專業(yè)服務(wù)能力等指標(biāo)為基礎(chǔ)，規(guī)模越大，專業(yè)服務(wù)能力越強(qiáng)，經(jīng)營品類越多?！　?nbsp;

　　最近，一則消息引起了藥品零售業(yè)相關(guān)人士的關(guān)注。消息稱，商務(wù)部正牽頭制定的《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》可能提出對藥店進(jìn)行分級管理的思路和原則，并計劃隨后配套制定“藥店分級評價標(biāo)準(zhǔn)”以及相應(yīng)的實施辦法和細(xì)則?！　?/p>

 　　上輪試點缺陷　　

 　　業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，藥店分級管理當(dāng)以藥店的經(jīng)營規(guī)模、人員配備、藥學(xué)專業(yè)服務(wù)能力等指標(biāo)為基礎(chǔ)，根據(jù)不同級別的實際情況，規(guī)定相應(yīng)的經(jīng)營范圍，并給予不同的政策支持。其中，藥店規(guī)模直接決定藥店經(jīng)營品種的數(shù)量以及儲存特殊藥品的能力；人員配備的數(shù)量及資質(zhì)方面要求使藥店的專業(yè)性有了基本保障；藥學(xué)專業(yè)服務(wù)能力則是為了保證藥店一旦承接醫(yī)院藥房工作就能提供相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)。

　　“這些指標(biāo)綜合起來，使各級別藥店能夠提供的服務(wù)得到區(qū)分，為藥店獲得不同的經(jīng)營范圍、承擔(dān)不同的職責(zé)奠定了基礎(chǔ)。”該業(yè)內(nèi)人士推測說。“藥店分級管理制度的實施，使零售藥店的經(jīng)營范圍與經(jīng)營能力相匹配，可以更好地保證顧客在獲得藥品的同時獲得相適應(yīng)的專業(yè)服務(wù)，更好地保證老百姓的用藥安全。”

　　上述意見讓人聯(lián)想起2007年吉林、江西、山東、湖南、陜西等地開展的藥品零售企業(yè)分級管理試點工作。“按照企業(yè)經(jīng)營范圍、經(jīng)營類別、藥學(xué)技術(shù)人員服務(wù)能力及經(jīng)營條件的不同，將藥品零售企業(yè)劃分為一、二、三級。”正是《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)分級管理試點工作的通知》（國食藥監(jiān)市[2007]505號）中的一句表述。

　　按當(dāng)時的要求，依據(jù)不同級別經(jīng)營類別有所區(qū)別，一、二、三級零售企業(yè)的經(jīng)營類別分別為乙類非處方藥；非處方藥，處方藥（禁止類、限制類藥品除外），中藥飲片等；非處方藥，處方藥（禁止類藥品除外），中藥飲片等。換言之，藥店級別越高，經(jīng)營范圍越廣。

　　“當(dāng)時的分級管理試行幾年后似乎就沒繼續(xù)了。”某試點省份的連鎖藥店負(fù)責(zé)人回憶稱，該省對藥店經(jīng)營面積、品種和藥品存放的場所條件等都有比較嚴(yán)格的劃分要求，監(jiān)管難度較大，推行一段時間后，因不少藥店反饋不太利于藥店發(fā)展，最后沒再繼續(xù)?！　?/p>

 　　銜接醫(yī)保　　

　　據(jù)了解，2007年藥店分級管理試點的目標(biāo)是“探索建立適應(yīng)藥品監(jiān)管和流通發(fā)展的藥品零售企業(yè)分級管理制度，規(guī)范企業(yè)經(jīng)營行為，改善藥品市場環(huán)境，推動藥品監(jiān)管制度改革創(chuàng)新，建立和完善保障公眾用藥安全的長效機(jī)制”，而商務(wù)部此次計劃推行的分級管理將更注重引導(dǎo)藥店規(guī)范經(jīng)營行為，不斷提高服務(wù)能力，并為社保、衛(wèi)生部門篩選定點藥店提供依據(jù)。

　　有研究者指出，藥店與醫(yī)院在保障藥品供應(yīng)方面的職責(zé)是相同的，由社會藥房承接醫(yī)院藥房的職責(zé)、促進(jìn)“醫(yī)藥分開”的實施，是發(fā)展的必然趨勢。但有小型連鎖藥店經(jīng)營者擔(dān)心：“目前，部分地區(qū)推行醫(yī)保藥店不得經(jīng)營非藥品的措施，結(jié)合此前試行的分級管理要求，藥店經(jīng)營品種可能會受到一定限制。”

　　盡管如此，分級管理不可否認(rèn)地具有促進(jìn)社會藥店往專業(yè)化和規(guī)范化方向發(fā)展的積極意義，山東漱玉平民大藥房企業(yè)文化主管宋清宇指出，分級主要是從專業(yè)這塊對藥店進(jìn)行規(guī)范化管理，更有利于專業(yè)藥店的經(jīng)營和管理，“對于提高藥店的專業(yè)化服務(wù)水平起著明顯的推動作用。”她坦承，藥店現(xiàn)有配置人員的專業(yè)知識仍未達(dá)到承接醫(yī)院藥房服務(wù)的要求。“需要配備專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師或更高級別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，才能為顧客提供專業(yè)服務(wù)。”

　　“藥店承接醫(yī)院的藥事服務(wù)還需要做很多工作。”湖南老百姓大藥房市場營銷總監(jiān)王黎補(bǔ)充道，“比如，適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點采購所需藥品；實現(xiàn)藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方的對接；為顧客建立藥歷；更好地滿足顧客購藥的便利性需求；做好患者購藥與使用過程的銜接問題等等。”　　

　　業(yè)態(tài)沖擊未明

　　在部分業(yè)內(nèi)人士看來，零售經(jīng)營業(yè)態(tài)與藥店分級管理并不矛盾——藥店多元化是為了滿足顧客的多種需求，比如圍繞顧客健康方面的需求、便利性需求等等，藥店在滿足這些需求的同時，并不會影響其針對藥品提供專業(yè)服務(wù)。

　　可以肯定的是，藥店分級管理后，其經(jīng)營品類當(dāng)與經(jīng)營能力和水平相匹配。“比如不配備執(zhí)業(yè)藥師的藥店只能賣乙類OTC品種；經(jīng)營中藥飲片必須配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)驗收、處方審核等工作。”王黎指出，這些要求與所經(jīng)營品種的性質(zhì)相關(guān)，能更好地保證患者用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)和方便性。因此，在規(guī)模、人才、管理等方面具有優(yōu)勢的藥品零售連鎖企業(yè)或能充分發(fā)揮優(yōu)勢，促進(jìn)發(fā)展。

　　與大型連鎖藥店相比，中小藥店的情況不容樂觀。“藥店分級管理帶來的經(jīng)營品種受限可能會影響中小藥店的發(fā)展。”蘇州昆山市百佳惠大藥房有限公司總經(jīng)理徐郁平向記者表示。金百合單體藥店聯(lián)盟理事長翁斯春認(rèn)為，關(guān)鍵要看分級管理的目的是什么，“如果目的是不同級別的藥房經(jīng)營不同級別的商品，對大眾而言未必有好處。比如居民住所附近藥房如果因為級別不夠而不能銷售藥品，居民就要跑到千米之外購藥，這樣一來，藥店便利的要素就消失了。”

　　然而，藥品始終是特殊商品，安全性重于便利性。從趨勢上看，分級管理若要與GSP、醫(yī)保定點等現(xiàn)行的管理政策配套銜接，人員配置等涉及藥學(xué)專業(yè)服務(wù)水平的指標(biāo)或?qū)⒈贿M(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。謀定而后動，相信短期內(nèi)將成為藥店經(jīng)營者普遍的選擇。