價格大幅降低 千萬患者受益!胰島素集采將開展接續(xù)采購
糖尿病是常見的慢性代謝性疾病,中國有1000萬左右糖尿病患者長期使用胰島素,患者負擔較重。
2021年底,國家組織開展了胰島素專項集采,平均降價48%,國內胰島素價格基本回歸合理水平,集采結果從2022年5月開始在各地落地實施。近兩年來,患者用上了降價后的胰島素,藥品負擔大幅減輕。
胰島素集采落地近兩年 顯著降低患者負擔
在湖南省郴州市第一人民醫(yī)院內分泌糖尿病科,患者譚先生正在注射預混胰島素。2013年3月,譚先生確診患2型糖尿病,當前主要依靠胰島素控制血糖,譚先生介紹,胰島素集采降價后,他平均一年可節(jié)省近2600元。
患者 譚賽喜:集采前要68元一支,一個月要4支,合起來200多塊錢。現在胰島素通過集采,藥品價格降下來了,一支20元,還通過特殊門診可以報銷70%,減輕了很大負擔,能夠承受得起。
胰島素專項帶量采購價格降低、數量增長,當地醫(yī)療機構暢通中選產品進院渠道,加強中選產品采購和使用管理,確保在醫(yī)療質量安全前提下優(yōu)先使用中選胰島素產品。
兩年來,湖南省郴州188家醫(yī)藥機構參與集采,第一周期約定采購量24.45萬支,完成約定采購量共計42.25萬支,完成進度172%,減輕患者藥品費用超850萬元。
集采后中選胰島素平均年用量約3.5億支
據了解,集采前,全國公立醫(yī)療機構胰島素年用量約2.5億支;集采后,中選胰島素22個月用量達6.5億支,平均年用量約3.5億支。
國家醫(yī)保局表示,隨著用藥負擔降低,糖尿病患者接受胰島素治療的可及性和規(guī)范性得到提升。
集采促用藥升級 三代胰島素臨床占比70%
三代胰島素,也就是胰島素類似物,相比之前的動物胰島素或人胰島素在用藥時間、依從性、安全性、血糖控制方面有一定長處,臨床認可度更高。
通過集采降價,三代胰島素縮小了與二代胰島素的價差,進一步提升可及性,間接推動了用藥結構升級。
記者注意到,三代甘精胰島素在集采中從原來的每支140到160多元,降至70元左右;二代胰島素普遍從原來的每支50元左右降至30元以內。相較之下,三代胰島素的降幅更加明顯。這兩年,綜合考慮價格和臨床因素,三代胰島素的使用比例為從集采前的58%,提升到70%。
專家表示,如果血糖控制不好,會累及多個器官,例如腎功能衰竭、心腦血管疾病和下肢神經病變等。關于控制血糖和治療并發(fā)癥的成本,專家給記者算了一筆賬。
北大人民醫(yī)院內分泌科主任 北京大學糖尿病中心主任 紀立農:我們之前做的統(tǒng)計,如果把所有用于治療糖尿病的費用比作100塊錢的話,大概只有20塊錢花在了糖尿病的控制方面,而八十塊錢是用于治療糖尿病并發(fā)癥。
注重穩(wěn)供應 穩(wěn)價格 控價差
胰島素集采2年的協(xié)議期將于今年5月份期滿。近日,國家組織藥品聯合采購辦公室發(fā)布了全國統(tǒng)一開展胰島素接續(xù)采購的標書,開展接續(xù)采購。
胰島素接續(xù)采購仍然明確通過競價方式產生中選企業(yè),鼓勵企業(yè)以價換量,同時由于首輪集采已較大幅度擠出虛高空間,形成較為合理的價格,接續(xù)采購更加注重穩(wěn)供應、穩(wěn)價格、控價差。
集采不是唯低價論 在競爭中形成合理價格
集采中選的胰島素價格大幅度降低,那么集采究竟是不是唯低價論? 降價后的中選產品在臨床效果如何呢?
包括胰島素專項集采在內的各批次集采都采取了競價模式,由企業(yè)自主報價,在競爭中形成合理價格。國家醫(yī)保局強調,中國市場需求量大,為穩(wěn)定供應、維持競爭活力,集采既不是獨家中標,也不是最低價中標。
記者注意到,目前,各批次集采的競爭強度大致為“4家中3家”“5家中4家”“6家中4家”等,申報企業(yè)有很大機會中選,并允許不同企業(yè)有適度價差。從胰島素集采結果看,參與集采投標的主流企業(yè)均中選。行業(yè)內個別人過度渲染“最低價中標”,讓不了解的人誤以為集采規(guī)則“極端化”。
北大人民醫(yī)院內分泌科主任 北京大學糖尿病中心主任 紀立農:從質量上來看,集采之后,既有進口胰島素,也有國產胰島素。這些胰島素在臨床上,我們沒有觀察到有明顯的療效方面的差別,以及在安全性方面的差別。
責任編輯:露兒
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