國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù),二級(jí)醫(yī)院診療人次負(fù)增長
1月9日,國家衛(wèi)健委一口氣公布了三組數(shù)據(jù)信息,分別是《2023年8月全國醫(yī)療服務(wù)情況》、《2023年1-8月全國醫(yī)療服務(wù)情況》、《2023年1-8月全國二級(jí)及以上公立醫(yī)院病人費(fèi)用情況》。
01、頭部和底部醫(yī)療機(jī)構(gòu)增速快 二級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)負(fù)增長-7.6%
國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示,在2023年1-8月,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次45.2億人次(不包含診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)),同比增長5.3%。其中,醫(yī)院27.5億人次,同比增長3.0%。
值得注意的是,全國診療人次在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布正呈現(xiàn)出“啞鈴化”的趨勢(shì),也就是處于頭部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)醫(yī)院+8.7%)和底部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一級(jí)醫(yī)院+9%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)+10.6%)診療人次增長很快,而處于腰部的二級(jí)醫(yī)院則是出現(xiàn)負(fù)增長-7.6%,使人頗感意外。
全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量(2023年1-8月)
如果仔細(xì)看相關(guān)數(shù)據(jù),目前二級(jí)醫(yī)院診療人次下滑的勢(shì)頭還沒有止住,在2023年8月份為-4.9%;不過對(duì)比其在2023年7月份的-8.9%的數(shù)據(jù),下滑的速度還是有所放緩。
全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量(2023年7月)
全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量(2023年8月)
02、腰部醫(yī)院“吸引力”大幅下降?
從某種程度上看,其實(shí)全國二級(jí)醫(yī)院診療人次下滑體現(xiàn)出的是,其在市場上對(duì)患者吸引力大幅下降。
很多時(shí)候,患者對(duì)疾病的初步判斷只有2種:大病和小病。如果他認(rèn)為是大病,就更傾向于去大醫(yī)院;如果是小病,就傾向于去離家近的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例還更高。因此,部分缺乏特色和口碑的二級(jí)醫(yī)院很容易陷入“高不成、低不就”的流量困境。
并且,目前二級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院比拼價(jià)格,也處于不利的地位。國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示,2023年1-8月,全國三級(jí)公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用為392.4元,與去年同期比較,按當(dāng)年價(jià)格上漲7.1%,按可比價(jià)格上漲6.6%。而二級(jí)醫(yī)院雖然次均門診費(fèi)用比三級(jí)醫(yī)院少138元,但它漲價(jià)幅度卻遠(yuǎn)超三級(jí)醫(yī)院,按當(dāng)年價(jià)格同比上漲12.2%,按可比價(jià)格同比上漲11.6%。
至于,到底是二級(jí)醫(yī)院門診費(fèi)用漲價(jià)過大,導(dǎo)致診療人次減少;還是因?yàn)樵\療人次減少,導(dǎo)致需要更大的漲幅來維持運(yùn)營,我們目前還不得而知。但這樣的價(jià)格變化給普通患者造成的直觀感覺就是,去三級(jí)醫(yī)院似乎更劃算,更具性價(jià)比。
此外,兩者在次均住院費(fèi)用上的變化也相似,三級(jí)公立醫(yī)院的次均住院費(fèi)用下降幅度也比二級(jí)醫(yī)院更大。全國三級(jí)公立醫(yī)院次均住院費(fèi)用按當(dāng)年價(jià)格下降5.4%,按可比價(jià)格下降5.9%;二級(jí)公立醫(yī)院次均住院費(fèi)用按當(dāng)年價(jià)格同比下降3.4%,按可比價(jià)格同比下降3.8%。31
03、老齡化之下 我國二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的良機(jī)
面臨“上下夾攻”的二級(jí)醫(yī)院想要突出重圍,避免“中部塌陷”,找準(zhǔn)自身的定位就很重要了,隨著我國人口老齡化,這無疑是其轉(zhuǎn)型升級(jí)的良機(jī)。
1962-1975年我國出生人口
事實(shí)上,我國目前先后經(jīng)歷了1950-1958年、1962-1975年和1981-1997年三次“嬰兒潮”,年均出生人口分別達(dá)到2077萬人、2583萬人和2206萬人。其中,人數(shù)最多的一波(1962-1975年)正是從2022年(滿60歲)開始步入老年期。并且1962-1975這波人出生于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,成長于市場經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的時(shí)代,他們無論是從思想開放程度,還是經(jīng)濟(jì)實(shí)力,都具備很大的市場潛力。
那些需要轉(zhuǎn)型升級(jí)的二級(jí)醫(yī)院現(xiàn)在面對(duì)的或許就是最佳轉(zhuǎn)型期。去年國家醫(yī)保局就發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》再次提出支持二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過轉(zhuǎn)型成為老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)。
事實(shí)上,這不是國家層面上第一次提出,讓二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,以滿足人民群眾日益增長的多元化養(yǎng)老需求。早在2022年6月,國家八部委曾聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》也提出了類似的要求。
對(duì)很多公立二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,轉(zhuǎn)型升級(jí)是必然的選擇,而旺盛的銀發(fā)市場需求也呈現(xiàn)出多元化、個(gè)性化、定制化的趨勢(shì)。誰能在未來幾年內(nèi),掌握這股銀發(fā)市場需求,誰就能轉(zhuǎn)型成功,并立于不敗之地。
責(zé)任編輯:露兒
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