公立醫(yī)院要向藥企、藥商收服務費，最高25個點！

收款7天內，要給醫(yī)院交服務費

5月27日，遼寧鞍山衛(wèi)計委發(fā)布《2017年鞍山市公立醫(yī)院遴選藥品流通企業(yè)招標方案（征求意見稿）》。全文洋洋灑灑1萬8千余字，重點很醒目：醫(yī)院要收服務費！最高達采購金額的25%。

鞍山市25家縣級及縣以上的公立醫(yī)院聯(lián)合采購，在鞍山衛(wèi)計委制定的遴選流通企業(yè)的招標方案中，給出了一份“藥品集中采購三方協(xié)議書”。協(xié)議書表示：作為甲方的公立醫(yī)院須按30天款期與乙方配送公司結算藥款。

不過，流通企業(yè)在收到當期藥款后的7個工作日內，向醫(yī)院支付當期服務費。

藥企、藥商共同承擔，最高25個點

對于服務費定義，鞍山衛(wèi)計委表示：服務費是指公立醫(yī)院向生產和流通企業(yè)提供“平臺信息整合服務、銀行金融結算服務、庫存共享查詢服務、院內物流輔助服務”，實現(xiàn)現(xiàn)代物流流程再造， 而向流通企業(yè)收取的服務費用。

服務費由生產和流通企業(yè)共同承擔。服務費=藥品實際采購金額×服務費比率。

鞍山表示：服務費比率申報下限為基準比率（5%）、上限為25%。申報服務費比率低于5%時視為無效申報，高于25%時按25%計算。服務費比率申報的最小競價單位為0.1%。

變相返點，實為二次議價

對此，遼寧當?shù)刭Y深醫(yī)藥人士對賽柏藍表示，鞍山此舉并不妥當。

公立醫(yī)院需要藥品，省級招標定價準入，藥企供貨，怎么到頭來還要服務費？而且，在已經承擔配送費后，還要和藥商共同負擔這個服務費，增加成本低同時，帳又該怎么算？

盡管鞍山衛(wèi)計委給服務費提供了一些列的解讀，但藥企每賣出一批藥品，收款后，就要拿出一定比例交給醫(yī)院，這不就是變相的“返點”二次議價嗎？

事實上，2月份，遼寧衛(wèi)計委曾發(fā)布《關于執(zhí)行遼寧省新一輪藥品集中采購（直接掛網采購部分）議價結果的通知》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構不得通過打包采購等任何形式變相干預直接掛網采購價格，或以各種名目要求企業(yè)返點、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價。

公立醫(yī)院在面對藥企、藥商時，一向強勢。從來沒有按照要求30天結款，拖延已經成為習慣。除此之外，還設立了返點、捐贈、贊助等眾多明目為二次議價遮遮掩掩。

如今，鞍山又提出了“服務費”的新形式，不知道會不會為其他地域效仿。