公立醫(yī)院要向藥企、藥商收服務(wù)費(fèi)，最高25個點！

收款7天內(nèi)，要給醫(yī)院交服務(wù)費(fèi)

5月27日，遼寧鞍山衛(wèi)計委發(fā)布《2017年鞍山市公立醫(yī)院遴選藥品流通企業(yè)招標(biāo)方案（征求意見稿）》。全文洋洋灑灑1萬8千余字，重點很醒目：醫(yī)院要收服務(wù)費(fèi)！最高達(dá)采購金額的25%。

鞍山市25家縣級及縣以上的公立醫(yī)院聯(lián)合采購，在鞍山衛(wèi)計委制定的遴選流通企業(yè)的招標(biāo)方案中，給出了一份“藥品集中采購三方協(xié)議書”。協(xié)議書表示：作為甲方的公立醫(yī)院須按30天款期與乙方配送公司結(jié)算藥款。

不過，流通企業(yè)在收到當(dāng)期藥款后的7個工作日內(nèi)，向醫(yī)院支付當(dāng)期服務(wù)費(fèi)。

藥企、藥商共同承擔(dān)，最高25個點

對于服務(wù)費(fèi)定義，鞍山衛(wèi)計委表示：服務(wù)費(fèi)是指公立醫(yī)院向生產(chǎn)和流通企業(yè)提供“平臺信息整合服務(wù)、銀行金融結(jié)算服務(wù)、庫存共享查詢服務(wù)、院內(nèi)物流輔助服務(wù)”，實現(xiàn)現(xiàn)代物流流程再造， 而向流通企業(yè)收取的服務(wù)費(fèi)用。

服務(wù)費(fèi)由生產(chǎn)和流通企業(yè)共同承擔(dān)。服務(wù)費(fèi)=藥品實際采購金額×服務(wù)費(fèi)比率。

鞍山表示：服務(wù)費(fèi)比率申報下限為基準(zhǔn)比率（5%）、上限為25%。申報服務(wù)費(fèi)比率低于5%時視為無效申報，高于25%時按25%計算。服務(wù)費(fèi)比率申報的最小競價單位為0.1%。

變相返點，實為二次議價

對此，遼寧當(dāng)?shù)刭Y深醫(yī)藥人士對賽柏藍(lán)表示，鞍山此舉并不妥當(dāng)。

公立醫(yī)院需要藥品，省級招標(biāo)定價準(zhǔn)入，藥企供貨，怎么到頭來還要服務(wù)費(fèi)？而且，在已經(jīng)承擔(dān)配送費(fèi)后，還要和藥商共同負(fù)擔(dān)這個服務(wù)費(fèi)，增加成本低同時，帳又該怎么算？

盡管鞍山衛(wèi)計委給服務(wù)費(fèi)提供了一些列的解讀，但藥企每賣出一批藥品，收款后，就要拿出一定比例交給醫(yī)院，這不就是變相的“返點”二次議價嗎？

事實上，2月份，遼寧衛(wèi)計委曾發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行遼寧省新一輪藥品集中采購（直接掛網(wǎng)采購部分）議價結(jié)果的通知》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得通過打包采購等任何形式變相干預(yù)直接掛網(wǎng)采購價格，或以各種名目要求企業(yè)返點、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價。

公立醫(yī)院在面對藥企、藥商時，一向強(qiáng)勢。從來沒有按照要求30天結(jié)款，拖延已經(jīng)成為習(xí)慣。除此之外，還設(shè)立了返點、捐贈、贊助等眾多明目為二次議價遮遮掩掩。

如今，鞍山又提出了“服務(wù)費(fèi)”的新形式，不知道會不會為其他地域效仿。