醫(yī)保目錄八年保護(hù)期取消了!大品種將遭退出
醫(yī)保目錄的八年保護(hù)期或?qū)⒊蔀闅v史。
醫(yī)保目錄建退出機(jī)制
昨日(18日),人社部網(wǎng)站公布《關(guān)于公開征求建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制有關(guān)意見建議的通知》,其中“醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品的退出機(jī)制”引發(fā)業(yè)界廣泛關(guān)注。
2017年2月,新版國(guó)家醫(yī)保目錄公布,此前一版在2009年更新,中間相隔了八年時(shí)間。
由于醫(yī)院市場(chǎng)長(zhǎng)期占據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥銷售總量80%份額,對(duì)任何一家醫(yī)藥企業(yè)而言,醫(yī)保目錄及其背后的龐大市場(chǎng)都舉足輕重。
進(jìn)入醫(yī)保意味著穩(wěn)定的銷售,持續(xù)的市場(chǎng)覆蓋以及由此帶來的利潤(rùn)增長(zhǎng)——一個(gè)流傳于坊間的說法是,一個(gè)藥品進(jìn)不進(jìn)入醫(yī)保目錄,銷量可能相差10倍。
也因此,入圍醫(yī)保目錄一直是包括跨國(guó)制藥公司在內(nèi)的所有制藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)最為激烈的主戰(zhàn)場(chǎng),也成為利益最為糾葛的區(qū)域,關(guān)于目錄更迭的消息高度牽扯著醫(yī)藥市場(chǎng)所有人的神經(jīng),進(jìn)入醫(yī)保意味著最龐大市場(chǎng)的穩(wěn)定銷售保證,而尚未進(jìn)入醫(yī)保目錄的,則將期望寄托于新醫(yī)保目錄的座次變動(dòng)和由此產(chǎn)生的新市場(chǎng)空位。
于是,在2009年至2017年的八年時(shí)間里,幾乎每隔幾年都有關(guān)于醫(yī)保目錄即將更新的消息從各方所謂“接近權(quán)威人士”處傳出,但最終都并未成真。
給創(chuàng)新藥騰空間
2016年5月,市場(chǎng)風(fēng)傳已久的醫(yī)保談判啟動(dòng),被認(rèn)為是新醫(yī)保目錄進(jìn)入倒計(jì)時(shí)的信號(hào)。
首批國(guó)家醫(yī)保目錄談判中,慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼3種藥物降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%;相較之下,談判達(dá)成前,替諾福韋酯、??颂婺岷图翘婺岬脑瓋r(jià)分別高達(dá)1500元、1.2萬元和1.5萬元。
而這一醫(yī)保目錄改革性做法在今年3月被宣布,已經(jīng)與全國(guó)各地醫(yī)保實(shí)現(xiàn)對(duì)接,各地公眾可以按照當(dāng)?shù)貓?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)首批高價(jià)藥的報(bào)銷。
近日,第二批44個(gè)品種談判藥品公開,按照計(jì)劃,最終通過入圍的品種將陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)保付費(fèi)通道,也被認(rèn)為是醫(yī)保目錄向“動(dòng)態(tài)化”調(diào)整的標(biāo)志性信息。
日前在南京召開的“2017國(guó)際醫(yī)藥創(chuàng)新大會(huì)”上,中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)潘廣成接受賽柏藍(lán)在內(nèi)的媒體采訪時(shí)表示,要使醫(yī)保目錄調(diào)整常態(tài)化,過去七年一調(diào)整,很多藥進(jìn)入不到醫(yī)保目錄,兩年一次的創(chuàng)新藥物表示應(yīng)當(dāng)常態(tài)化,另外商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該在中國(guó)大力推進(jìn)。
他同時(shí)建議, “十二五”期間有15個(gè)一類新藥開發(fā)出來了,建議這些一類新藥能夠通過價(jià)格談判進(jìn)入醫(yī)保,有的甚至可以自動(dòng)進(jìn)入醫(yī)保目錄,這樣使整個(gè)醫(yī)保結(jié)構(gòu)更加合理,提高公眾用藥水平,也激勵(lì)國(guó)內(nèi)新藥開發(fā)。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)于明德對(duì)此也認(rèn)為,創(chuàng)新藥應(yīng)該自動(dòng)進(jìn)入醫(yī)保目錄,如果財(cái)政緊張,可以將付費(fèi)比例降低,激發(fā)新藥創(chuàng)新。
而相比起過往動(dòng)輒七八年的更新期來說,市場(chǎng)不再保持?jǐn)?shù)年的格局“穩(wěn)定”——動(dòng)態(tài)調(diào)整將意味著,企業(yè)將面臨市場(chǎng)的激烈挑戰(zhàn),被淘汰、被擠出,一切都將成為可能。
附:
關(guān)于公開征求建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制有關(guān)意見建議的通知
為更好地保障廣大參保人員基本醫(yī)療權(quán)益、適應(yīng)臨床用藥實(shí)際需求并支持促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)的要求,人力資源社會(huì)保障部擬會(huì)同有關(guān)部門于今年研究完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥管理相關(guān)政策,逐步建立藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。為充分聽取各方意見,現(xiàn)面向社會(huì)廣泛征求對(duì)建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保藥品目錄)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的意見建議。歡迎研究機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、專家學(xué)者以及社會(huì)各界人士參與,請(qǐng)重點(diǎn)圍繞下列問題提出觀點(diǎn)并說明理由。
一、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄時(shí)如何平衡兼顧臨床需求、支持創(chuàng)新與醫(yī)?;鸪惺苣芰Α?/p>
二、醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的范圍,新批準(zhǔn)的藥品、專利藥、非獨(dú)家品種、目錄外已上市品種應(yīng)分別采取怎樣的辦法和規(guī)則。
三、醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整中如何實(shí)現(xiàn)各方訴求充分表達(dá),如何充分運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等評(píng)價(jià)手段,怎樣運(yùn)用客觀數(shù)據(jù)支持專家評(píng)審機(jī)制。
四、醫(yī)保藥品目錄的談判準(zhǔn)入機(jī)制怎樣建立,談判結(jié)果的有效周期如何確定,如何與支付標(biāo)準(zhǔn)相銜接。
五、如何實(shí)現(xiàn)藥品注冊(cè)審批、生產(chǎn)流通、臨床應(yīng)用、醫(yī)保支付等環(huán)節(jié)的有效銜接。
六、如何建立醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品的退出機(jī)制。
責(zé)任編輯:露兒
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