來源：看醫(yī)界    作者：疾風(fēng)

一批西醫(yī)科室里的中醫(yī)生要被迫離開崗位了！

近日，據(jù)湖北省某公立三甲醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療部主任“棒棒醫(yī)生”在微博上透露，“向省衛(wèi)計(jì)委請示弄清楚了，綜合醫(yī)院里，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的，都不能在西醫(yī)科室執(zhí)業(yè)。三十多人面臨調(diào)整，頭痛了。”

并感嘆：“醫(yī)院西醫(yī)科室以后是不可能再進(jìn)中醫(yī)的，但這些歷史問題解決起來更頭疼。國家既然力挺中醫(yī)，為什么不干脆徹底放開中醫(yī)執(zhí)業(yè)限制呢？讓我等基層管理者好生為難。”

一石激起千層浪，關(guān)于中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍問題再次引起網(wǎng)友關(guān)注，因?yàn)閾?jù)了解，這一痛點(diǎn)已經(jīng)長期存在。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，目前無論是中醫(yī)師還是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師都接受過西醫(yī)教育，那么持有中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)照的醫(yī)師究竟能不能在西醫(yī)科室里執(zhí)業(yè)？這個(gè)問題在2010年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)的一份文件中可窺一斑。

國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文表示：“現(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生、中醫(yī)藥的法律法規(guī)未禁止中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師使用西醫(yī)西藥及現(xiàn)代化的診療技術(shù)和方法，也未禁止中醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師到綜合性醫(yī)院中醫(yī)科以外的其他科室執(zhí)業(yè)，由于地方特別是基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門對于法律法規(guī)理解的偏差，目前中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中確實(shí)遇到了一些困難和問題。”

事實(shí)上，據(jù)《看醫(yī)界》了解，中醫(yī)師和中西醫(yī)醫(yī)師遇到的問題是相當(dāng)?shù)拇?。首先，目前醫(yī)院基本上以西醫(yī)院為主，綜合性醫(yī)院里即使有中醫(yī)科也沒幾個(gè)崗位，幾乎大多數(shù)綜合性醫(yī)院都不招聘中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師。

值得關(guān)注的是，目前的中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院卻在大量招聘西醫(yī)臨床專業(yè)的醫(yī)師，不僅如此，中醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院由于老一輩中醫(yī)醫(yī)師退休后依舊寶刀不老，能騰出來的位置非常至少。于是找工作難成為了中醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師面臨最大的困境，更別說職業(yè)發(fā)展前景了。

那么，國家中醫(yī)藥管理局所說的地方衛(wèi)生部門對法律法規(guī)的理解有偏差，指的又是哪些法律法規(guī)呢？

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條規(guī)定：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。第二十三條：…醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

此外，《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》中第二條規(guī)定：醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊的類別必須以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。…醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。

對于上述法律法規(guī)，不少衛(wèi)生部門人士的理解是，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師不能在西醫(yī)科室執(zhí)業(yè)，有的在執(zhí)業(yè)注冊上就不被允許。

當(dāng)然也不是所有的衛(wèi)生部門都持上述觀點(diǎn)，以一向崇尚中醫(yī)的甘肅省衛(wèi)計(jì)委為例，在2014年就制定出臺了《甘肅省綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項(xiàng)推進(jìn)行動方案》?！斗桨浮芬螅骷壘C合醫(yī)院要設(shè)置中醫(yī)管理科，要求住院部中醫(yī)病床數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%，至少60%的西醫(yī)臨床科室設(shè)置中醫(yī)綜合治療室；加強(qiáng)中醫(yī)藥人員的配備，每個(gè)西醫(yī)臨床科室都要配備中醫(yī)類別醫(yī)師，每張中醫(yī)病床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護(hù)士。

此外，國家中醫(yī)藥管理局在上述圖片的文件中表示，原衛(wèi)生部曾明確，中醫(yī)類別醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)急診科或急救中心按照注冊的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。也就是中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師市可以在急診科工作的。但急診科辛苦又錢少的痛苦你懂的！

那么即將要離開的中醫(yī)類別醫(yī)師主要是哪些科室呢？據(jù)“棒棒醫(yī)生”介紹，像兒科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科等科室里中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)生都要另謀出路了。并強(qiáng)調(diào)，以后醫(yī)院招人基本不可能再招中醫(yī)。

中醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師的路在何方，亟待有關(guān)法律法規(guī)給予明確的答案。