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藥房托管大蔓延,已覆蓋50%基層醫(yī)院

2016-08-10 14:16 點(diǎn)擊:

核心提示:據(jù)《黑龍江日?qǐng)?bào)》報(bào)道,8月8日上午,黑龍江省委副書(shū)記、省長(zhǎng)、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)陸昊主持召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議,研究部署全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

據(jù)《黑龍江日?qǐng)?bào)》報(bào)道,8月8日上午,黑龍江省委副書(shū)記、省長(zhǎng)、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)陸昊主持召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議,研究部署全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

在布置的醫(yī)改工作重點(diǎn)中,其中一項(xiàng)特別受人關(guān)注,那就是藥房托管的試點(diǎn)。

2014年11月,湖北省衛(wèi)計(jì)委、工商局、物價(jià)局等六部門(mén)在全國(guó)率先聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院藥房托管工作管理的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》,這也是全國(guó)首部藥房托管的指導(dǎo)意見(jiàn)。

現(xiàn)在,黑龍江主動(dòng)提出要積極試點(diǎn)藥房托管,這是否意味著未來(lái)藥房托管又將掀起一股新高潮?

藥房托管,先行試點(diǎn)

在聽(tīng)取有關(guān)部門(mén)工作匯報(bào)和建議后,陸昊指出,要堅(jiān)決貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院的工作部署,首先要確保跟上國(guó)家總體節(jié)奏,同時(shí)在符合國(guó)家總體改革方向的前提下,針對(duì)我省當(dāng)前存在的突出問(wèn)題采取先行試點(diǎn)和推動(dòng)措施,比如龍江地方病預(yù)防和治療、加強(qiáng)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、藥房托管試點(diǎn)等。

陸昊強(qiáng)調(diào),下一階段要重點(diǎn)抓好以下幾方面工作。

一要合理把握節(jié)奏,盡快將藥品加成制度調(diào)整到位。要建立最嚴(yán)格的集中競(jìng)爭(zhēng)性招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制,加大管理力度,嚴(yán)厲打擊采購(gòu)環(huán)節(jié)中的各種腐敗行為,降低藥品成本,減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

二是由人社部門(mén)牽頭推進(jìn)我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,有關(guān)部門(mén)參與配合。

三要在全省各地市推行醫(yī)聯(lián)體模式,有條件的城市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體,解決分級(jí)診療制度實(shí)施過(guò)程中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和信用問(wèn)題。

四要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源合理配置,堅(jiān)決完成3年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充3000名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生計(jì)劃,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

愈演愈烈的藥房托管

所謂的藥房托管是指醫(yī)院將藥房托管出去,這一政策設(shè)計(jì),初衷是希望能將藥房從醫(yī)院剝離,切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員和藥品之間的直接利益關(guān)系,遏制“大處方”,打擊商業(yè)賄賂,是“醫(yī)藥分家”的探索之舉。

在醫(yī)藥分開(kāi)的大背景下,藥房托管作為探索,各地也在逐步推進(jìn),但在推進(jìn)的同時(shí),藥房途觀也爭(zhēng)議不斷。

2014年11月,湖北省衛(wèi)計(jì)委、工商局、物價(jià)局等六部門(mén)在全國(guó)率先聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院藥房托管工作管理的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》,這也是全國(guó)首部藥房托管的指導(dǎo)意見(jiàn)。

但是文件發(fā)出后,卻遭到了醫(yī)藥圈聯(lián)名抵制。2015年年初,湖北省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)下轄的89家藥品企業(yè),聯(lián)名向省政府提交了一份《關(guān)于對(duì)省衛(wèi)計(jì)委等六部門(mén)的幾點(diǎn)建議》,建議暫緩執(zhí)行“藥房托管”政策。其理由是,托管企業(yè)如果要獲得托管資質(zhì),需要拿出藥品收入40%以上的利潤(rùn)交給醫(yī)院。除此以外,托管企業(yè)還要支付醫(yī)院藥房員工的工資。

在接受媒體采訪時(shí),湖北省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)余凱雄表示,托管企業(yè)如果要盈利,就必須將這些增加的成本,作為扣點(diǎn)加諸到上游的藥品生產(chǎn)企業(yè)身上,在這種情況下,患者從醫(yī)院藥房買(mǎi)的藥,價(jià)格不僅不會(huì)降低,還會(huì)上漲。如果中小企業(yè)不能提供給壟斷企業(yè)30%~40%的扣點(diǎn),藥品就會(huì)被排斥于市場(chǎng)之外。

媒體:半數(shù)以上的二級(jí)及以下醫(yī)院實(shí)施藥房托管

雖然有爭(zhēng)議,不過(guò),隨著醫(yī)改逐步深入,藥房托管越來(lái)越受到追捧。據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者初步統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)已經(jīng)有包括康美藥業(yè)、國(guó)藥控股、華潤(rùn)醫(yī)藥、三九集團(tuán)在內(nèi)的29家醫(yī)藥上市公司承接數(shù)百家藥房托管。此外,《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》還披露的數(shù)據(jù)是,據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)范圍內(nèi),約有半數(shù)以上的二級(jí)及以下醫(yī)院已實(shí)施或計(jì)劃實(shí)施藥房托管。

至于藥房托管的成果。懷集縣政府相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者,“評(píng)價(jià)改革的效果,主要有兩個(gè)考量:患者用藥費(fèi)用有沒(méi)有降低?需要的藥品有沒(méi)有及時(shí)配送到位?從這兩點(diǎn)看,藥房托管帶來(lái)的改善很顯著。”

此前,參與懷集縣公立醫(yī)院藥品配送的企業(yè)曾達(dá)到60余家,引進(jìn)康美藥業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一藥房托管后,平均藥品價(jià)格較之前有明顯降低,且原來(lái)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)存在的缺藥斷藥現(xiàn)象得到了改善。規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)行為;遏制了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)中的商業(yè)賄賂、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)等違法違規(guī)行為。

Tags:藥房 基層 醫(yī)院 托管

責(zé)任編輯:露兒

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