最近，醫(yī)藥反腐的信息備受關注，尤其是江蘇省、安徽等省市。據市場星報的報道，7月18日，市場星報、安徽財經網記者從合肥市中級人民法院獲悉，合肥四院原院長李澤愛涉嫌受賄一案，將于本周三在該院公開庭審。據透露，李澤愛被查與此前合肥市在衛(wèi)生領域的反腐有關，在李澤愛被查后，合肥市醫(yī)保系統(tǒng)也有兩人被查。

在地方醫(yī)療反腐轟轟烈烈的同時，國家部委再次為醫(yī)療反腐加碼。

昨日，國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政部、工信部、人社部、商務部、工商總局、稅務總局、食藥監(jiān)總局等九大部委聯合下發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》（以下簡稱要點）。

促進公平競爭，要抓典型

要點總共分為四部分，其中，關于醫(yī)藥購銷方面首當其沖，主要從下面5個方面加強醫(yī)藥反腐：

（一）完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中招標機制，保障藥品供應。高度重視并著力解決醫(yī)藥購銷領域濫用行政權力排除限制競爭行為。通過維護市場公平競爭，促進藥品價格合理形成，保證藥品質量，整頓購銷秩序，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔。

加快推進小品種定點生產試點，進一步完善常態(tài)短缺藥儲備，繼續(xù)推進小品種藥集中生產基地建設。落實公立醫(yī)院藥品集中采購工作，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用管理。

（二）維護健康有序藥品流通市場環(huán)境，嚴厲打擊掛靠經營、商業(yè)賄賂、生產經營假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。嚴厲打擊壟斷行為。

（三）加強藥品流通行業(yè)誠信制度建設，加強誠信和職業(yè)道德教育，完善藥品流通行業(yè)信用評價體系，樹立誠實守信的行業(yè)形象，形成信息公開、分類監(jiān)管、社會監(jiān)督的行業(yè)信用管理機制。

（四）建立部際聯席會議成員信息共享機制和信息披露制度，共同治理醫(yī)藥購銷領域涉稅違法問題，鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項整治成果。加強藥品與醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查，對醫(yī)藥企業(yè)涉稅問題開展專項整治，嚴厲打擊虛開發(fā)票、偷稅等違法行為，查處一批涉稅違法案件。

（五）加強對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員開展學術交流活動的規(guī)范。

賽柏藍點評：

從上面來看，在藥品購銷方面，整體來打擊壟斷、防止行政權力濫用排除排除競爭行為，維護市場公平等，如果真正能夠落實的話，對于整體醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展還是會有積極作用。尤其是行政權力濫用排除限制競爭行為的做法，這點期待能夠真正落實。

需要重點關注的是，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用管理，這里特別提及了基層，是否未來基層會成為反腐的重點？

在今年上半年的反腐案件中，呈現兩大特點，一個是檢驗科，一個是很多基層醫(yī)院院長、藥房主任紛紛落馬。9部委的反腐文件中，特意提及基層，基層醫(yī)藥市場的反腐怕是要進一步加強了。

其次，在提及發(fā)票案件時，特意提到要查處一批涉稅違反案件，醫(yī)藥商業(yè)公司要小心了，利劍懸在頭上，合規(guī)、合規(guī)、合規(guī)！小心成為典型！

兩票制和藥價溯源

（一）強化藥品流通安全管理工作，發(fā)揮票據管理、藥品和中藥材追溯體系對規(guī)范流通秩序的作用，震懾和嚴查違法違規(guī)者。

（二）啟動建立藥品出廠價格可追溯機制。推進醫(yī)療服務定價方式改革，擴大按病種、按服務單元收費范圍，逐步減少按項目收費規(guī)模。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，建立健全藥品價格的監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（三）擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍，協同推進醫(yī)療服務價格、藥品流通等改革。在綜合醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的藥品、耗材采購中實行“兩票制”，即生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。

（四）不斷深化付費方式改革、加強基金監(jiān)管、協同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合配套改革，切實防范基金運行風險，提高基金保障績效，維護參保人員合法權益。

賽柏藍點評：

兩票制要在11個醫(yī)改試點省和200個醫(yī)改試點城市中推廣，加上第二條的藥價可追溯機制，終端控制醫(yī)院，中間控制流通環(huán)節(jié)，再加上上游有價格追溯，藥價整個流通環(huán)節(jié)都被盯上了。

下面是9部委通知中其他內容，由于和醫(yī)藥沒有太大直接關系，不再一一分析：

二、持續(xù)改進醫(yī)療質量和服務水平

（一）進一步改善醫(yī)療服務。進一步細化、實化具體方案，著力解決突出矛盾和問題。推進預約診療、日間手術、優(yōu)質護理服務。完善“三調解一保險”的醫(yī)療糾紛預防處置機制。加強精細化管理，制定醫(yī)院章程指導原則、醫(yī)療機構崗位職責和工作制度。強化公立醫(yī)院績效考核，推進醫(yī)療機構、醫(yī)師和護士注冊信息公開。

（二）完善分級診療體系。優(yōu)化醫(yī)療資源結構和布局，促進區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。扎實推進分級診療試點工作，繼續(xù)以慢性病為切入點完善一體化分級診療服務模式。

（三）加強醫(yī)療服務監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。建立醫(yī)療質量管控長效機制，加快臨床路徑應用，提高病種覆蓋面和管理質量。開展腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療管理，強化藥事管理，促進臨床合理用血，保障血液供應。

（四）堅持紀律教育和作風建設“兩輪驅動”加強行風建設，落實行風建設“九不準”，不斷提升行業(yè)精神文明建設工作水平。

四、加大執(zhí)紀力度

（一）加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”的貫徹落實。嚴肅查處利用醫(yī)療衛(wèi)生服務謀取不正當利益的違法違紀行為。重點對醫(yī)藥價格、醫(yī)用耗材管理等開展檢查，建立責任追究制度。

（二）繼續(xù)加大醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂等不正當競爭行為的查處。包括收受回扣、有償轉診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進一步提升執(zhí)法水平，統(tǒng)一辦案標準，提高辦案質量，對醫(yī)療機構和有關市場主體進行有效監(jiān)管。

（三）深入貫徹實施新《廣告法》，繼續(xù)加強醫(yī)療廣告監(jiān)測監(jiān)管，嚴厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，進一步落實整治虛假違法廣告部際聯席會議制度，加強系統(tǒng)治理、綜合治理，全力營造良好的醫(yī)療廣告市場環(huán)境。