福州的帶量采購(gòu)拉開了2016年的投標(biāo)序幕。原本定于2月1日下午報(bào)價(jià)結(jié)束就公布結(jié)果的，一直拖到昨天即2月2日上午10點(diǎn)才公布結(jié)果，讓所有藥企投標(biāo)人忐忑了一個(gè)晚上，糾結(jié)糾結(jié)糾結(jié)。

價(jià)格拼殺慘烈

本次福建省省屬（福州）片區(qū)藥品帶量議價(jià)采購(gòu)工作方案，尤其是其集中的核心的議價(jià)規(guī)則，更是把不少人懵了。所投標(biāo)產(chǎn)品到底屬于哪一類，到底是降幅10%還是適當(dāng)降價(jià)？產(chǎn)品應(yīng)該如何報(bào)價(jià)？很多人直接糊涂了。 

在福州是議價(jià)規(guī)則里面，花了挺多篇幅說(shuō)了降幅的問(wèn)題，強(qiáng)制要求的好多人都把重點(diǎn)放到了降幅上，但是看規(guī)則的最核心的還是最低價(jià)。 

按照福州市議價(jià)規(guī)則（參見附錄），價(jià)格分占6分或者7分，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)只占2分或者3分，而且還是之前經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)分值乘以0.02或者0.03，這樣計(jì)算后，基本上大企業(yè)和小企業(yè)的分值差距就非常小了，實(shí)際上最核心還是價(jià)格，仍然比拼的是最低價(jià)。

唯一，基藥是適度降價(jià)，價(jià)格比拼相對(duì)不會(huì)那么慘烈。 

招標(biāo)結(jié)果或暫不影響省標(biāo)

招標(biāo)前，大家最為關(guān)心的另外一個(gè)問(wèn)題是，報(bào)價(jià)會(huì)不會(huì)公開，接受降幅會(huì)影響福建省標(biāo)的價(jià)格，會(huì)影響外省的投標(biāo)價(jià)格嗎？

2月2日，福州招標(biāo)平臺(tái)內(nèi)公布了為使用綜合評(píng)審辦法（622或73）、適當(dāng)降價(jià)（基本藥物）產(chǎn)品的擬確標(biāo)結(jié)果，其余產(chǎn)品相關(guān)公布事宜要等待通知。

目前福州招標(biāo)暫不對(duì)外公布，一年內(nèi)不會(huì)影響省標(biāo)價(jià)格和外省價(jià)格，這讓不少?gòu)S家暫時(shí)心安，松了一口氣。不過(guò)，一年之后就難說(shuō)了，因?yàn)獒t(yī)保支付價(jià)有可能是采集省標(biāo)入圍價(jià)有可能采集實(shí)際交易價(jià)。或省內(nèi)價(jià)格聯(lián)動(dòng)也可能會(huì)受影響。

從目前的結(jié)果來(lái)看，基本藥物獨(dú)家的降幅是適當(dāng)降價(jià)，這類產(chǎn)品是只要有降價(jià)就給予擬確標(biāo)。而綜合評(píng)審辦法（622或73）的就比較慘，因?yàn)橘|(zhì)量分基本已定，而且拉不開分值，降幅也因分值相對(duì)較小拉不開分值，關(guān)鍵是拼報(bào)價(jià)最低者。這類產(chǎn)品的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)最激烈，大多是報(bào)價(jià)最低者擬確標(biāo)。 

招標(biāo)硬降價(jià)來(lái)了 

2016年，藥品將面臨著一場(chǎng)硬“降”價(jià)。省級(jí)招標(biāo)血拼僅算入圍，地市帶量采購(gòu)還得大放血！

全國(guó)各地圍繞國(guó)辦發(fā)[2015]7號(hào)文和國(guó)衛(wèi)藥政發(fā) [2015]70號(hào)文兩份文件開展招標(biāo)工作，藥品招標(biāo)政策和操作模式多變。 

2016年，全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市增至200個(gè)，分類采購(gòu)、帶量采購(gòu)和試點(diǎn)工作風(fēng)起云涌，再加上全國(guó)中標(biāo)價(jià)格數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)、醫(yī)?？刭M(fèi)、支付標(biāo)準(zhǔn)和不合理用藥監(jiān)管等醫(yī)改措施，2016年各方措施對(duì)藥品營(yíng)銷的影響仍將得到延續(xù)和深化，這進(jìn)一步提高了企業(yè)的市場(chǎng)門檻和管理成本。

藥企投標(biāo)人員繼續(xù)保持高壓狀態(tài)，須密切關(guān)注國(guó)家醫(yī)藥政策及各地招標(biāo)動(dòng)態(tài)和規(guī)則。做投標(biāo)工作不容易，要有較強(qiáng)的邏輯思維能力，還要有較強(qiáng)的理解能力，可見同一份招標(biāo)方案，并不是每個(gè)人都看懂看透了，能看懂看透并掌握了規(guī)則且靈活運(yùn)用規(guī)則進(jìn)行報(bào)價(jià)策略的難能可貴，企業(yè)應(yīng)該珍惜這樣的稀有人才。

面對(duì)如此強(qiáng)勁的降價(jià)壓力，企業(yè)首先重新審視和評(píng)估存在價(jià)值，通過(guò)調(diào)整銷售模式，進(jìn)入“剩者為王”時(shí)代。在保持質(zhì)量不變的前提下盡可能地壓縮成本，探索低毛利水平下的學(xué)術(shù)和品牌推廣，改善臨床服務(wù)和患者服務(wù)；或者通過(guò)整合及創(chuàng)新，使企業(yè)更具競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)值；或另辟蹊徑尋求自身產(chǎn)業(yè)格局，不少，藥企已經(jīng)走在大保健路上，2015年以來(lái)，隨著“互聯(lián)網(wǎng)”的提倡，藥品電商市場(chǎng)和零售市場(chǎng)已經(jīng)進(jìn)入了新一輪白熱化競(jìng)爭(zhēng)階段。

附錄：福州議價(jià)規(guī)則： 

（一）報(bào)價(jià)規(guī)則：報(bào)價(jià)不得高于本品規(guī)省級(jí)入圍（掛網(wǎng)）價(jià)，除常用低價(jià)藥外，也不得高于全國(guó)現(xiàn)行省級(jí)藥品集中采購(gòu)的最低中標(biāo)價(jià)和福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行銷售價(jià)。 

（二）評(píng)審 

帶量議價(jià)采購(gòu)采取綜合評(píng)審、規(guī)定降幅和專家評(píng)審的辦法進(jìn)行評(píng)審。 

1.綜合評(píng)審辦法。同一競(jìng)價(jià)組入圍企業(yè)有２家及以上的，采取綜合評(píng)審的辦法進(jìn)行評(píng)審。 

⑴公開招標(biāo)采購(gòu)（包括競(jìng)價(jià)和議價(jià)）的藥品，按以下評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)分： 

⑵集中掛網(wǎng)采購(gòu)的藥品（整個(gè)競(jìng)價(jià)分組無(wú)限價(jià)來(lái)源且同組所有廠家?guī)Я坎少?gòu)報(bào)價(jià)降幅均未≥30%的除外），按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)分。 

2. 規(guī)定降幅辦法。同一競(jìng)價(jià)組只有1家企業(yè)入圍的，采取規(guī)定降幅的辦法進(jìn)行評(píng)審。規(guī)定降幅的計(jì)算辦法為：省級(jí)入圍價(jià)格的降幅（有基準(zhǔn)品的與基準(zhǔn)品限價(jià)進(jìn)行比較，沒(méi)有基準(zhǔn)品的，與各自限價(jià)進(jìn)行比較）和帶量議價(jià)采購(gòu)價(jià)格的降幅（與各自品規(guī)的省級(jí)入圍價(jià)進(jìn)行比較）之和。

⑴公開招標(biāo)采購(gòu)的議價(jià)藥品，其規(guī)定降幅應(yīng)達(dá)到≥10%，競(jìng)價(jià)藥品≥20%。

⑵集中掛網(wǎng)采購(gòu)的有限價(jià)藥品，屬于福建省第7和8批藥品集中采購(gòu)的中標(biāo)藥品(含集中備案藥品，即省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)有記錄的集中備案采購(gòu)品種，精確到劑型規(guī)格及廠家)，其規(guī)定降幅應(yīng)≥10%；不屬于的，其規(guī)定降幅應(yīng)≥20%。

 ⑶暫不列入公開招標(biāo)采購(gòu)的無(wú)限價(jià)來(lái)源的藥品，其規(guī)定降幅應(yīng)≥30%。

 ⑷公開招標(biāo)采購(gòu)和集中掛網(wǎng)采購(gòu)的基本藥物應(yīng)適當(dāng)降價(jià)。

 （三）確標(biāo)

1.原則：每個(gè)競(jìng)價(jià)組（即：省級(jí)集中采購(gòu)確定的各藥品競(jìng)價(jià)分組）按照“單一貨源”（即：同一競(jìng)價(jià)分組藥品只選取1家企業(yè)的兩個(gè)規(guī)格或一個(gè)規(guī)格作為確標(biāo)藥品）的原則確標(biāo)。如果出現(xiàn)同品規(guī)擬確標(biāo)藥品第一層次（即省級(jí)集中采購(gòu)經(jīng)濟(jì)技術(shù)分≥90分）價(jià)格低于第二層次（即省級(jí)集中采購(gòu)經(jīng)濟(jì)技術(shù)分〈90分）的，則第二層次藥品予以淘汰。 

2.綜合評(píng)審藥品的確標(biāo)：將企業(yè)產(chǎn)品的各項(xiàng)評(píng)審得分相加為綜合得分，綜合得分第一的為擬確標(biāo)藥品，第二名為備選藥品，以此類推，順序遞補(bǔ)。 

3.規(guī)定降幅藥品的確標(biāo)：達(dá)到降幅要求的為擬確標(biāo)藥品。 

4.專家評(píng)審藥品的確標(biāo)：以專家投票結(jié)果超過(guò)半數(shù)同意的為準(zhǔn)。 

（四）公示和公布 

評(píng)審結(jié)果在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行公示后公布，公示的內(nèi)容包括評(píng)審結(jié)果和擬確標(biāo)藥品，不包括帶量議價(jià)采購(gòu)確定的價(jià)格。