近日，不準(zhǔn)二次議價(jià)后，江蘇省某知名三甲醫(yī)院再出奇招，按藥品銷售繳納保證金！不繳保證金就停藥。

在第一批停藥目錄出來(lái)，第二批停藥目錄也將于2015年1月1日開(kāi)始執(zhí)行，涉及品種有康士德、絡(luò)活喜、安博維、希羅達(dá)、復(fù)代文、可定、穩(wěn)可信、再普樂(lè)、斯沃等。

公開(kāi)資料顯示，該醫(yī)院是江蘇省最為知名的三甲醫(yī)院之一，其官網(wǎng)顯示至今已有70余年的歷史，醫(yī)院主要科研指標(biāo)和綜合創(chuàng)新實(shí)力已躋身全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第一方陣，目前實(shí)際開(kāi)放床位3000張，職工5000余人。在復(fù)旦大學(xué)管理研究所發(fā)布的《中國(guó)最佳醫(yī)院綜合排行榜》中列全國(guó)第26位，科研學(xué)術(shù)列第11位，在最佳?？婆判邪裰?，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心蟬聯(lián)全國(guó)第1名，心血管內(nèi)科、泌尿外科、血液科、老年醫(yī)學(xué)科等分獲提名；在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所的《中國(guó)醫(yī)院科技影響力排行榜》中列全國(guó)第17位，在20個(gè)主要學(xué)科科技影響力排名中，有19個(gè)進(jìn)入前50位。

根據(jù)江蘇省的要求，從2015年10月31日開(kāi)始，江蘇所有公立醫(yī)院(包括三甲醫(yī)院)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售。對(duì)于醫(yī)院而言，短時(shí)間內(nèi)，最明顯的是15%的藥品加成的收入沒(méi)有了。這年底在即，醫(yī)院給醫(yī)生的獎(jiǎng)金要不要發(fā)？誰(shuí)給錢(qián)來(lái)發(fā)？

今年上半年，醫(yī)院還是可以二次議價(jià)，要求醫(yī)院給返利，由于二次議價(jià)在各地瘋狂出現(xiàn)，醫(yī)藥圈怨聲載道，省級(jí)衛(wèi)計(jì)委都招過(guò)一次了，醫(yī)院再議價(jià)，居然還能20個(gè)點(diǎn)20個(gè)點(diǎn)的議下來(lái)，明顯是降價(jià)不利嘛，而且，藥企們本來(lái)為了中標(biāo)都吐血大降價(jià)，再來(lái)砍一刀，誰(shuí)受得了。而且，即使議價(jià)，砍下價(jià)格來(lái)了，有時(shí)候還要被財(cái)政部門(mén)給收上去

不久，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表態(tài)，非醫(yī)改試點(diǎn)城市不準(zhǔn)二次議價(jià)，明確叫停二次議價(jià)。醫(yī)院二次議價(jià)路子被堵上了。

很多醫(yī)院還在明里暗里地要求藥企給回扣，要知道大家都這么干，可是，醫(yī)院收受藥品的回扣，無(wú)論是明或者暗，在未來(lái)都有極大地風(fēng)險(xiǎn)，極有可能被工商部門(mén)調(diào)查，據(jù)醫(yī)藥圈的消息，浙江就有兩醫(yī)院院長(zhǎng)因?yàn)槎巫h價(jià)被抓，而中紀(jì)委、衛(wèi)計(jì)委、審計(jì)署的醫(yī)院反腐的一輪接一輪，為著安全考慮，估計(jì)很多醫(yī)院院長(zhǎng)收藥品返利的心也歇了。但是，醫(yī)生也是要養(yǎng)家糊口的，這大年底，獎(jiǎng)金一分沒(méi)的，醫(yī)生也是要跟院長(zhǎng)急了。

那能怎么辦？江蘇一些醫(yī)院想出一個(gè)奇招，給藥企發(fā)出通知，要求他們按照其在2014年-2015年以來(lái)在該醫(yī)院銷售一定的百分比繳納保證金。

一旦發(fā)現(xiàn)該企業(yè)的醫(yī)藥代表在未登記的時(shí)間拜訪醫(yī)生，那么，醫(yī)院有權(quán)不退回該企業(yè)繳納的保證金。在未登記的時(shí)間拜訪被發(fā)現(xiàn)就不退還保證金，如此嚴(yán)苛的條件，實(shí)際上意味著幾乎每一家藥企都要不回保證金，也就是變相的收回扣。

藥企不從怎么辦？停藥！醫(yī)院最有威力的做法就是停藥。未來(lái)還會(huì)有多少藥品因?yàn)椴粡亩煌Ｋ幠兀?/p>

隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，為了“斷絕醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品零差率銷售是大趨勢(shì)，醫(yī)院藥品銷售減少，如何彌補(bǔ)這部分收入是未來(lái)所有醫(yī)院都要考慮問(wèn)題。在這一情況下，醫(yī)院對(duì)藥企提出的各種名目下的返利要求估計(jì)是必然。到時(shí)候，從還是不從，估計(jì)是所有藥企都面臨的問(wèn)題。那么您是從還是不從呢？