今年6月1日起，國家取消絕大部分藥品政府定價。在此之前，低價藥去年就已率先“松綁”。國家取消部分低價藥最高零售價，初衷是提升藥企生產(chǎn)低價藥的積極性、減輕患者使用高價藥的負(fù)擔(dān)。但近日卻有市民反映，“松綁”過后，低價藥價格應(yīng)聲上漲，漲價多的達(dá)十倍。醫(yī)院、藥房的采購人員也大呼“采購難”。

低價藥品價格是否真的大面積、大幅度上漲？這和取消藥品政府定價有關(guān)嗎？所謂“一放就漲”的理論是否又一次應(yīng)驗(yàn)？

對此，記者進(jìn)行了采訪。

我市一連鎖藥房的進(jìn)貨記錄中顯示，同廠家同規(guī)格的地高辛片年初進(jìn)價僅為3.344元一盒，但10月進(jìn)價卻“飆”到了29元一盒。

有的藥品漲價十倍

市民謝女士是一名甲亢患者，已經(jīng)用藥物治療了一年多，可就在她最近去藥房買藥時，卻突然發(fā)現(xiàn)藥價上漲了不少。“我一直都是吃他巴唑治療的，之前一瓶才兩三塊錢，現(xiàn)在卻突然漲到15塊左右，有的藥店還沒有賣。”謝女士對此滿懷疑問。

“我患有痛風(fēng)，這段時間去買藥的時候發(fā)現(xiàn)別嘌醇的價格高了蠻多。”市民廖大爺也發(fā)現(xiàn)有些藥漲價了。廖大爺說，去年有一陣很多藥店的別嘌醇都斷貨了，大概過了四五個月左右才恢復(fù)供應(yīng)，可價格卻不再“親民”。“原來才賣幾塊錢，現(xiàn)在都要25塊左右了。”

不少低價藥品都漲價了，這是不少市民最近的感受。市民曾先生的母親今年64歲，是一名心臟病老病號，已經(jīng)服用地高辛片很多年。前兩個月他去藥店買藥時發(fā)現(xiàn)，地高辛片的價格一下子漲到了40多元一盒。“這種藥價錢一直很便宜，每盒有100片，可以吃很長時間。我去年買的時候才4塊多一盒，突然賣得這么貴，讓人難以接受。”曾先生說。

近日，記者走訪市內(nèi)多家大藥房發(fā)現(xiàn)，上述藥品確實(shí)存在漲價現(xiàn)象，且漲幅不小。記者還了解到，乳酶生片、維生素B2等低價藥的價格也有所上漲。

以地高辛片為例，記者走訪的幾家藥店均表示目前沒有銷售，有些藥店甚至表示不愿進(jìn)貨了。龍昌藥品連鎖店的工作人員介紹，近來地高辛片漲價特別明顯，漲幅近十倍。“主要是廠家把價錢提高了，所以原來五六塊的藥，現(xiàn)在卻要賣到50多元一瓶。”該工作人員表示，由于擔(dān)心藥品太貴賣不出去，因此店里并沒有進(jìn)貨，如果患者確有需要，只能幫忙向廠家預(yù)定。

采購人員：每次拿貨都要靠“搶”

對于一些藥品價格上漲，醫(yī)院、藥房的采購人員有著更深的體會。

市內(nèi)一連鎖藥房的采購經(jīng)理汪莉（化名）說，2013年時，用于治療痛風(fēng)的別嘌醇片拿貨價僅為幾塊錢，但2014年該藥品的“身價”卻瞬間漲至十幾元錢。之后藥價一路攀升，近期的進(jìn)貨價已經(jīng)達(dá)到22元/瓶。“有些廠商甚至把價格提到40多元，而且這個藥的數(shù)量總是特別少，每次拿貨都要靠‘搶’，感覺像打仗一樣。”

記者從該藥房的進(jìn)貨記錄中看到，乳酶生片在9月2日的進(jìn)貨單價僅為6毛錢，當(dāng)月23日的價格就變成了1.8元；地高辛片年初的進(jìn)貨單價為3元，而最近的進(jìn)價已經(jīng)飆升到了29元。“由于藥品短期內(nèi)價格上漲太多，不少門店都不敢進(jìn)貨，擔(dān)心顧客無法接受高價而導(dǎo)致藥品賣不出去。”

市內(nèi)各大醫(yī)院采購藥品的價格也不便宜。據(jù)南溪山醫(yī)院藥劑科的李主任介紹，醫(yī)院大約有1380種藥品，其中低價藥約300種，目前鹽酸苯海拉明注射液的供貨價由0.09元/支上漲到了0.56元/支；鹽酸雷尼替丁注射液由0.27元/支漲至1.25元/支；口服藥葉酸片也由2.14元/盒漲到了5.6元/盒。

盡管現(xiàn)在低價藥品價格上漲，但產(chǎn)量并未大幅提高，采購難度依然不小。

在汪莉的辦公桌上，擺放著一臺計算器，“先算后買”是她的工作模式。她告訴記者，在采購前她會先列出藥品種類，向多家藥品批發(fā)公司咨詢是否有貨，得到肯定的答復(fù)后再報計劃，之后就得貨比三家找到最優(yōu)惠的方案購入。“有時藥店想多存點(diǎn)貨，就會把計劃報得稍微高些，但批發(fā)公司往往沒有足夠的供應(yīng)量。就算報1000盒的采購計劃，最后可能也只拿得到100盒。”

藥企：低價藥幾乎沒有利潤

低價藥品產(chǎn)量少，生產(chǎn)廠商也稱自己有苦衷。

記者從我市一家知名藥企了解到，目前該公司生產(chǎn)的藥品中有三種低價藥。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此前低價藥售價過低，導(dǎo)致公司很難從這些藥品上產(chǎn)生盈利。“比如某種藥限定的最高價格是10元，但生產(chǎn)這種藥的成本會達(dá)到12元左右，這就意味著企業(yè)在這方面會虧損，我們就不愿意大批量生產(chǎn)了。”

據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹，取消最高限價的政策出臺后，公司藥品中漲幅最明顯的要數(shù)一種“血傷寧”膠囊，最高零售價由28元/盒漲到了49元/盒；其次則是一種定喘膠囊，最高零售價由26元/盒漲到了40元/盒。

“某些省的零售價幾乎和出廠價持平。雖然價格上漲，但依然沒什么利潤空間。”他表示，為了保護(hù)市場、防止客戶流失，即使低價藥虧本也還得繼續(xù)生產(chǎn)銷售。

我市另一藥企的工作人員葉女士也表示，由于低價藥難以回本，企業(yè)之前就停止生產(chǎn)包括氨芐西林、四環(huán)素在內(nèi)的虧損嚴(yán)重的少量低價藥。“政策出臺后，公司的藥品也只有乳酶生片的價格提高了30%至40%，其余低價藥基本維持原價。”她告訴記者，即使取消了最高限價，藥企也不敢將藥價大幅提升。“擔(dān)心患者接受不了，造成客戶流失。”

葉女士稱，取消部分低價藥最高限價的政策出臺后，對藥企確實(shí)有些幫助，價格適當(dāng)上漲有助于緩解低價藥生產(chǎn)的虧損情況，企業(yè)的生產(chǎn)積極性也得到了提高，但對于已經(jīng)停產(chǎn)的藥物暫時不會恢復(fù)生產(chǎn)。“針對低價藥生產(chǎn)這一方面，公司只能通過節(jié)能減排、開源節(jié)流，通過控制原材料及生產(chǎn)輔助材料耗用，盡可能降低生產(chǎn)成本。”