跨國(guó)公司贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備被爆存黑幕:兩三年可回本
核心提示:近期采訪部分醫(yī)院、企業(yè)發(fā)現(xiàn),“免費(fèi)贈(zèng)送設(shè)備,捆綁使用耗材”幾乎已成所有檢查醫(yī)療設(shè)備跨國(guó)公司搶占中國(guó)市場(chǎng)的營(yíng)銷模式。這種模式雖然讓醫(yī)院免費(fèi)獲得了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,但是卻將高昂的成本轉(zhuǎn)嫁給了病人和醫(yī)保資金。這種模式的暴利程度令人咋舌,對(duì)剛起步的國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)生了巨大沖擊。
近期采訪部分醫(yī)院、企業(yè)發(fā)現(xiàn),“免費(fèi)贈(zèng)送設(shè)備,捆綁使用耗材”幾乎已成所有檢查醫(yī)療設(shè)備跨國(guó)公司搶占中國(guó)市場(chǎng)的營(yíng)銷模式。這種模式雖然讓醫(yī)院免費(fèi)獲得了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,但是卻將高昂的成本轉(zhuǎn)嫁給了病人和醫(yī)保資金。這種模式的暴利程度令人咋舌,對(duì)剛起步的國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)生了巨大沖擊。
隨著我國(guó)醫(yī)改的推進(jìn)和醫(yī)保全覆蓋,我國(guó)已成為世界最大的高端醫(yī)療器械消費(fèi)國(guó)之一。然而,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,由于我國(guó)相關(guān)產(chǎn)業(yè)起步較晚,進(jìn)口品牌占據(jù)了我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)近90%的市場(chǎng)份額。
近年來(lái),部分國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械開(kāi)始嶄露頭角,以較低的價(jià)格、便利的售后服務(wù)搶回了部分市場(chǎng)。以血液透析機(jī)為例,目前我國(guó)已有五六家企業(yè)能夠生產(chǎn)血透機(jī),打破了國(guó)外品牌的壟斷。但是,剛起步的國(guó)產(chǎn)血透機(jī)行業(yè)生存環(huán)境十分惡劣。重慶一家設(shè)備生產(chǎn)商負(fù)責(zé)人介紹,此前一些跨國(guó)公司通過(guò)高額回扣、贊助學(xué)術(shù)會(huì)議、尋找“官二代”作為代理商等方式,對(duì)相關(guān)部門官員、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行商業(yè)賄賂,在招投標(biāo)過(guò)程中搞暗箱操作;如今,跨國(guó)公司變得更高明,通過(guò)“免費(fèi)向醫(yī)院贈(zèng)送設(shè)備、要求醫(yī)院使用專屬耗材”的營(yíng)銷新模式搶占市場(chǎng),用耗材盈利。
新一輪醫(yī)改以來(lái),公立醫(yī)院硬件條件大大改善,但由于政府投入不足,多數(shù)公立醫(yī)院負(fù)債較嚴(yán)重。因此,“免費(fèi)贈(zèng)送設(shè)備,捆綁使用耗材”的模式很受醫(yī)院歡迎。但是,以血透機(jī)為例,捆綁使用耗材價(jià)格每套比普通耗材至少高100元,按照一臺(tái)機(jī)器一天能幫4個(gè)患者進(jìn)行透析、一年工作300天計(jì)算,跨國(guó)公司一年就可多收耗材費(fèi)至少12萬(wàn)元——而目前一臺(tái)進(jìn)口血透機(jī)價(jià)格只有12萬(wàn)元至15萬(wàn)元。
值得注意的是,這種營(yíng)銷模式的協(xié)議一般簽約10年,跨國(guó)公司收回機(jī)器成本后剩下的七八年都在盈利,暴利程度可見(jiàn)一斑。記者在采訪中得知,一個(gè)尿毒癥患者每年大概需要使用160套血透機(jī)耗材,按照醫(yī)保報(bào)銷政策“病人自己付15%,醫(yī)保付85%”估算,病人要多付2400元以上,醫(yī)保要多付13600元以上。
我國(guó)血透行業(yè)起步晚,設(shè)備和耗材生產(chǎn)是分開(kāi)的,而跨國(guó)公司則是設(shè)備和耗材一體化生產(chǎn),這種營(yíng)銷模式對(duì)我國(guó)血透行業(yè)會(huì)造成致命打擊。據(jù)介紹,跨國(guó)公司大概在2010年開(kāi)始采用這種營(yíng)銷模式,主要集中在大醫(yī)院,但現(xiàn)在已延伸到區(qū)縣級(jí)醫(yī)院,近幾年公開(kāi)招投標(biāo)因此越來(lái)越少。2010年,國(guó)產(chǎn)血透機(jī)占市場(chǎng)份額10%左右,現(xiàn)在不到3%。
記者在采訪多家公立醫(yī)院時(shí)發(fā)現(xiàn),包括生化、基因測(cè)序、免疫等需要耗材、試劑的檢驗(yàn)檢查醫(yī)療器械,跨國(guó)公司均采用“免費(fèi)贈(zèng)送設(shè)備,捆綁使用耗材”的方式搶占市場(chǎng)。我國(guó)除骨科關(guān)節(jié)、心臟支架等少數(shù)高值耗材納入了招標(biāo)范圍外,多數(shù)低值耗材不需要招投標(biāo),這種商業(yè)模式抓住了我國(guó)醫(yī)療器械招投標(biāo)制度的漏洞,規(guī)避了國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)程序和法律監(jiān)督,還存在利益輸送等腐敗行為。
跨國(guó)公司采用的這種營(yíng)銷模式,嚴(yán)重?cái)_亂我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)秩序,增加醫(yī)保資金支出,加大患者負(fù)擔(dān),沉重打擊民族醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),違反《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、《反壟斷法》、《政府采購(gòu)法》和《招投標(biāo)法》,重視這一問(wèn)題并及時(shí)治理已刻不容緩。
北青追訪
醫(yī)院輔助檢查設(shè)備“租賃”已成行規(guī)
北京青年報(bào)記者了解到,目前不少三甲醫(yī)院的檢驗(yàn)科室,確實(shí)存在“儀器捆綁耗材”的情況,不過(guò)具體的操作模式為雙方簽訂“租賃”合同,合同金額則以每年最低消費(fèi)配套試劑或者其他耗材的方式實(shí)現(xiàn)。
儀器壽命短售價(jià)高
醫(yī)院更傾向于“租賃”
以檢驗(yàn)科為例,一臺(tái)進(jìn)口生化分析儀或者其他設(shè)備的成本價(jià)大約在100多萬(wàn)元,設(shè)備廠家一般會(huì)與院方簽訂一份6年左右的租賃合同,只要每年保證消費(fèi)80萬(wàn)元到100萬(wàn)元的試劑款,合同到期后,這臺(tái)機(jī)器就可以免費(fèi)贈(zèng)送給醫(yī)院使用了。不過(guò)據(jù)相關(guān)人士分析,以大型三甲醫(yī)院為例,一般情況下,儀器的使用壽命大約為4年。因此,絕大多數(shù)情況下,醫(yī)院都會(huì)在合同尚未結(jié)束的情況下就要求儀器廠家重新投放新的設(shè)備,這也成為了有些廠家抱怨投放設(shè)備并不太掙錢的原因之一。
一名儀器廠家的負(fù)責(zé)人表示,其實(shí)很多時(shí)候,大醫(yī)院設(shè)備的更新會(huì)給他們帶來(lái)不小的經(jīng)濟(jì)壓力。“一般情況下,4年之內(nèi)院方肯定要求換新設(shè)備,不過(guò)由于其從投放開(kāi)始,一切的維護(hù),保養(yǎng)經(jīng)費(fèi)都是廠家承擔(dān),配件全部是進(jìn)口的,所以一臺(tái)設(shè)備實(shí)際的運(yùn)行成本遠(yuǎn)超過(guò)造價(jià)本身,基本接近200萬(wàn)元,其中的利潤(rùn)也就沒(méi)有紙面上那么大。”他說(shuō)道。
廠家投放儀器
看醫(yī)院耗材量
隨著現(xiàn)在很多醫(yī)院規(guī)模越來(lái)越大,需要各類儀器的科室也比原來(lái)有了大幅度的增加,不過(guò)北青報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),廠家具體在哪些醫(yī)院的哪些科室投放多少臺(tái)儀器,還是要看醫(yī)院的整體規(guī)模,換言之,只要廠家覺(jué)得能夠保證試劑量的消費(fèi),這臺(tái)機(jī)器就是值得投的。
一家三甲醫(yī)院的檢驗(yàn)科醫(yī)生告訴北青報(bào)記者:“不同的廠家有不一樣的考慮,有些認(rèn)為每天50-60個(gè)標(biāo)本量就能夠回本的,廠家有可能就直接跟醫(yī)院談了,有些覺(jué)得只有超過(guò)每天150份標(biāo)本才能有利潤(rùn)的,可能就會(huì)找一些上規(guī)?;蛘唛T診量更大的醫(yī)院。”
租賃儀器也靠招標(biāo)
廠家拿到大醫(yī)院訂單不易
北青報(bào)記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),和其他很多醫(yī)療領(lǐng)域中存在“招標(biāo)”黑幕不同的是,其實(shí)這些儀器廠家都是通過(guò)院方舉辦的正式招標(biāo)會(huì)才拿到的資格。對(duì)此,該醫(yī)生表示其實(shí)很多時(shí)候廠家拿到這個(gè)所謂的“標(biāo)書(shū)”真的很不容易,他們不但要從各個(gè)方面去戰(zhàn)勝其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,本身代理國(guó)外品牌的質(zhì)量是否真的過(guò)硬,口碑是否真的世人皆知也是很重要的一點(diǎn)。
“雖然廠家到底投多少臺(tái)在我們醫(yī)院不由我們說(shuō)了算,但其實(shí)院方本身,或者說(shuō)具體到科室本身還是非常挑剔的,不少科室都出現(xiàn)過(guò)一個(gè)周期后重新?lián)Q品牌的情況,其中很主要的原因就是這個(gè)試劑或者這個(gè)儀器用的不順手,或者真的在最終結(jié)果的權(quán)威性上受到質(zhì)疑,我們會(huì)堅(jiān)決地更換。”
責(zé)任編輯:露兒
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