江西嚴(yán)查通報(bào):基層藥方1/3不合格
核心提示:近日,江西衛(wèi)計(jì)委公布了對(duì)基層醫(yī)院處方的點(diǎn)評(píng)結(jié)果,三分之一處方不合格。
近日,江西衛(wèi)計(jì)委公布了對(duì)基層醫(yī)院處方的點(diǎn)評(píng)結(jié)果,三分之一處方不合格。
據(jù)衛(wèi)計(jì)委通報(bào),專家組在每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機(jī)抽取門(mén)急處方100張(40家衛(wèi)生院合計(jì)3973張)、歸檔病歷30份(40家衛(wèi)生院合計(jì)1128份),針對(duì)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性、基本藥物使用、臨床用藥合理性,特別是抗菌藥物、注射劑及激素的使用情況進(jìn)行了示范點(diǎn)評(píng)。
抽查的門(mén)急診處方中,點(diǎn)評(píng)為合理處方的比例64.47%(據(jù)此計(jì)算,不合格率1/3左右),藥品通用名使用比例99.05%,基本藥物使用比例95.76%,含有抗菌藥物處方的比例51.94%,含有注射劑處方的比例42.26%,含有激素藥品處方的比例7.30%,平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)2.93種,每張?zhí)幏浇痤~數(shù)32.52元。
從點(diǎn)評(píng)結(jié)果所附的附件來(lái)看,大部分地區(qū)的基層醫(yī)院的用藥和理想水平相比仍有相當(dāng)大的差距。
門(mén)急診處方基本指標(biāo)合理處方的比例A1(%)藥品通用名使用率A2(%)基本藥物使用率A3(%)含抗菌藥物處方比例A4(%)含注射劑處方比例A5(%)平均每張?zhí)幏浇痤~A6(元)
理想?yún)⒖贾?00%100%≥95%門(mén)診≤20%或急診≤40%≤24.1%參照有關(guān)規(guī)定
各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)南昌市71.595.696.3545.7542.7533.63
九江市63.2599.4899.3742.7527.535.86
景德鎮(zhèn)6498.6394.5355.7525.7534.94
萍鄉(xiāng)市87.510099.25352840.12
新余市70.7510095.872.2534.2527.08
鷹潭市20.55//69.8672.6/
贛州市67.3399.0390.09593832.23
宜春市72.510099.157.255437.98
上饒市74//244635.8
吉安市52.7598.791.7156.2552.528.05
撫州市6510095.6653.543.519.55
合計(jì)A764.47(53.38)99.05(94.37)95.76(91.61)51.94(53.08)42.26(47.63)32.52(29.10)
注:A7括號(hào)內(nèi)為2012年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診處方基本指標(biāo)數(shù)值
基層用藥市場(chǎng)雖然是國(guó)家鼓勵(lì)和支持的重點(diǎn),但是用藥不規(guī)范也是業(yè)內(nèi)的共知的事實(shí),今年,從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等層面一直發(fā)布政策,要求對(duì)加強(qiáng)基層用藥市場(chǎng)的管理,提出要加強(qiáng)醫(yī)生的處方進(jìn)行審核,同時(shí),各省衛(wèi)計(jì)委也在出手,加強(qiáng)對(duì)基層用藥市場(chǎng)的監(jiān)管,年初貴州約談13家新農(nóng)合嚴(yán)重違規(guī)醫(yī)院,河南出臺(tái)多項(xiàng)嚴(yán)厲措施嚴(yán)控新農(nóng)合濫開(kāi)藥。
江西省衛(wèi)計(jì)委的處方點(diǎn)評(píng)雖然并非是首次,其官方網(wǎng)站上2012年也有過(guò)一次處方點(diǎn)評(píng),但是從下一步的要求來(lái)看,以前是時(shí)隔兩年才進(jìn)行的處方點(diǎn)評(píng),將成為對(duì)基層的常規(guī)動(dòng)作。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)展情況,定期組織專家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展督導(dǎo)檢查和處方示范點(diǎn)評(píng),逐步實(shí)現(xiàn)基層處方示范點(diǎn)評(píng)工作全覆蓋??h衛(wèi)生局每年最少要組織開(kāi)展兩次基層處方示范點(diǎn)評(píng)和督導(dǎo)檢查,設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)、省衛(wèi)生計(jì)生委每年要組織開(kāi)展基層處方示范點(diǎn)評(píng)及督導(dǎo)檢查,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
此外,江西還要求進(jìn)一步規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)方法。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作方案,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥和處方點(diǎn)評(píng)培訓(xùn),統(tǒng)一處方點(diǎn)評(píng)程序,統(tǒng)一處方點(diǎn)評(píng)指標(biāo),統(tǒng)一處方點(diǎn)評(píng)工作表格,進(jìn)一步規(guī)范住院病歷點(diǎn)評(píng),推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
同時(shí),增強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)師約談制度,發(fā)揮藥師的用藥指導(dǎo)作用,要按照處方點(diǎn)評(píng)專家組的反饋意見(jiàn)和改進(jìn)建議,認(rèn)真分析梳理處方存在的問(wèn)題并進(jìn)行逐項(xiàng)整改,不斷提高處方的規(guī)范性和用藥的適宜性,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)罰制度,將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、職工績(jī)效工資發(fā)放相掛鉤,促進(jìn)合理用藥。
責(zé)任編輯:露兒
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