治療白血病、癌癥等15種大病 “天價藥”將納入醫(yī)保
核心提示:“格列衛(wèi)”是種癌癥分子靶向藥,效果好,但價格貴,每盒2.4萬元,一盒只能吃一個月。這樣的藥什么時候能進醫(yī)保?這無疑是患者最期盼的事情。
杭州計劃建立特殊藥品大病保險制度
“格列衛(wèi)”是種癌癥分子靶向藥,效果好,但價格貴,每盒2.4萬元,一盒只能吃一個月。這樣的藥什么時候能進醫(yī)保?這無疑是患者最期盼的事情。
有個好消息,《關(guān)于進一步完善杭州市大病醫(yī)療保障制度的實施方案(征求意見稿)》,4月20日前在市政府門戶網(wǎng)站(www.hangzhou.gov.cn)聽證。方案最大的亮點是——杭州擬建立特殊藥品大病保險制度(簡稱大病保險),今后,格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG- Fresenius S、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾、泰欣生、索馬杜林、復(fù)泰奧等15種藥品將納入大病保險支付范圍,這其中大部分是治療白血病、癌癥等所需的“救命藥”,而且多為進口藥品,價格相對昂貴。
等到《方案》正式出臺,參保人員在定點醫(yī)院或憑外配處方到定點藥店購買這些藥品,以及異地發(fā)生符合報銷規(guī)定的該類藥品,都可以納入大病保險支付了,患者會省很多錢。
目前,杭州的大病醫(yī)療保障包括重大疾病醫(yī)療補助、醫(yī)療困難救助。前者與全省接軌,后者是杭州領(lǐng)先于全省推出的一項惠民舉措。這次的《方案》是在原來基礎(chǔ)上,建立大病保險制度,將省人力社保廳公布的大病保險特殊藥品費用,委托商業(yè)保險公司單獨運行管理,并實行市級統(tǒng)籌。
考慮到目前全市八個統(tǒng)籌地大病醫(yī)療保障的運行模式有一定差異,實行市級統(tǒng)籌需要做大量準備工作。因此,杭州的大病保險制度具體實施,準備分為兩個階段——
第一階段是從今年起至2017年,各統(tǒng)籌地將15種特殊藥品納入大病保險支付范圍,由各統(tǒng)籌地自行經(jīng)辦管理,也可委托商業(yè)保險公司運作。
第二階段是從2018年1月1日起實行市級統(tǒng)籌實施,將納入大病保險的特殊藥品委托商業(yè)保險公司單獨運行管理。全市統(tǒng)一組織實施,實行統(tǒng)一保障范圍、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平,基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支。
在市級統(tǒng)籌前,具體籌資標準、起付標準、待遇支付標準等,由各統(tǒng)籌地根據(jù)當?shù)貙嶋H自行確定,但不得低于省政府文件規(guī)定的標準要求;市級統(tǒng)籌后,各標準由市人力社保局會同市財政局報經(jīng)市政府同意后,另行確定公布。
責任編輯:露兒
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