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醫(yī)調(diào)委評估員崗位難招新人

2014-06-12 10:29 來源:北京青年報 點(diǎn)擊:

核心提示:為避免醫(yī)療糾紛解決不當(dāng)而帶來的一系列惡性事件,去年7月6日起,市醫(yī)調(diào)委將調(diào)解工作劃分為醫(yī)療責(zé)任評估和調(diào)解兩個崗位,率先建立 “醫(yī)療責(zé)任評估與調(diào)解分開”的模式。目前該模式運(yùn)行近一年時間,據(jù)醫(yī)調(diào)委常務(wù)副主任劉方表示,在下一步工作開展中,評估員年齡偏大面臨退休、數(shù)量緊缺等都成為下一步發(fā)展的難題。

為避免醫(yī)療糾紛解決不當(dāng)而帶來的一系列惡性事件,去年7月6日起,市醫(yī)調(diào)委將調(diào)解工作劃分為醫(yī)療責(zé)任評估和調(diào)解兩個崗位,率先建立 “醫(yī)療責(zé)任評估與調(diào)解分開”的模式。目前該模式運(yùn)行近一年時間,據(jù)醫(yī)調(diào)委常務(wù)副主任劉方表示,在下一步工作開展中,評估員年齡偏大面臨退休、數(shù)量緊缺等都成為下一步發(fā)展的難題。

評估人員存較大缺口

在“調(diào)解評估分開”工作模式實(shí)行近一年后,專業(yè)評估人員作為重要角色,面臨一個巨大的人員缺口。劉方介紹,目前,醫(yī)調(diào)委10位評估員都為60歲左右、具有副主任醫(yī)師以上職稱的退休臨床大夫。按照全天制工作,平均每人每月要完成25個左右的案例評估。按現(xiàn)有工作強(qiáng)度分析,這一團(tuán)隊(duì)需求人數(shù)幾乎是目前人數(shù)的一倍。

“評估員接手案例后,要先看病歷,寫病例摘要,形成自己的思路和判斷,咨詢專家,寫專家意見。在每天早上八點(diǎn)合議會中進(jìn)行匯報,由大家討論評價。如果病人死亡,或賠付金額在2萬塊錢以上,評估員還要參加每個星期三的大合議會。一個月下來,每人平均要完成25個案子,手里還壓著二三十個,不斷地滾動。對于六十多歲的退休老大夫來說,壓力很大。”

在強(qiáng)大的工作壓力下,招募評估人員的工作還面臨著不少人對這份職業(yè)充滿“恐怖”、“復(fù)雜”的心理憂慮。“我們動員了很多醫(yī)生,都不愿意退休來做這個工作,難、危險、恐怖、復(fù)雜,不愿意碰。”對此,劉方表示理解。然而隨著這些評估員真正回家養(yǎng)老時間的迫近,人員招募也成為了令人頭痛的問題。

調(diào)解成功率超過八成

劉方介紹,2011年5月北京市醫(yī)調(diào)委正式成立,工作覆蓋北京市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)約6000余家。成立三年來,共受理案件5497件,立案5294件,調(diào)解成功率82.46%,協(xié)議履行率達(dá)100%。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在已經(jīng)結(jié)案的4929例糾紛中,出自三級醫(yī)院達(dá)到56.08%;二級醫(yī)院占39.42%;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)占2.88%。同時,在三年來受理的5000余件醫(yī)療糾紛中,如按受理的科室劃分,那么婦產(chǎn)科、骨科、普外科、急診科、神外科、心內(nèi)科、心外科、呼吸內(nèi)科排在糾紛最多的前八位。

醫(yī)患雙方達(dá)成協(xié)議數(shù)明顯增多

按照以往工作模式,一名調(diào)解員將負(fù)責(zé)整個糾紛,從接待患者、院方到找專家評估、上合議會。但由于個人專業(yè)限制,很難做到科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。從去年起,實(shí)行調(diào)解評估分開后,調(diào)解員負(fù)責(zé)將材料收集齊,轉(zhuǎn)交給評估組。由評估組進(jìn)行合議,形成調(diào)解建議、計算賠償金額,并外請專家再次合議,最終形成調(diào)解建議。最大程度保證評估的公平公正。

劉方表示,醫(yī)調(diào)委去年受理糾紛1864件,比前兩年明顯增加。一些發(fā)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和診所的糾紛也“慕名”前來尋求調(diào)解。在醫(yī)調(diào)委受理的醫(yī)療糾紛中,通過調(diào)解,患者及家屬已獲得實(shí)際賠償2.4億元。

同時,通過評估調(diào)解分開模式,與此前比較,在同樣認(rèn)為醫(yī)院有責(zé)的情況下,醫(yī)患雙方未簽署協(xié)議的比重較前兩年有了明顯的降低。也就是說,醫(yī)患雙方在承擔(dān)責(zé)任、達(dá)成協(xié)議方面的意識都有了提高。

對話

“曾被病人打電話罵過 ”

對話人:穆蘇紅 醫(yī)療糾紛評估崗工作人員

北青報:很多醫(yī)生退休后選擇去體檢機(jī)構(gòu)等比較輕松的崗位,當(dāng)初是什么吸引您選擇這份工作?

穆蘇紅:確實(shí),如果在體檢機(jī)構(gòu),只上半天班,薪酬上也相差無幾,很輕松。而我們往往需要半夜三更跑到遠(yuǎn)郊縣的醫(yī)院,安撫病人情緒。但我退休后覺得精力還行,再加上我們這些評估崗的工作人員,很多都既有臨床經(jīng)驗(yàn),又在管理崗位工作過,所以在這個平臺做這份工作比較適合,不然這些經(jīng)驗(yàn)都浪費(fèi)了太可惜。而且在辛苦的同時,也發(fā)現(xiàn)和病人、家屬之間漸漸建立起了一份信任,這種成就感沒做過這份工作的難以體會。

北青報:在和病人家屬打交道的過程中,有沒有受到過什么委屈?

穆蘇紅:剛從事這份工作不久時,就被一個病人打電話罵過,最后無奈只能把電話放在旁邊讓他罵,真是受委屈。往往也有一些不講道理、態(tài)度惡劣甚至精神不太正常的患者,有些人確實(shí)存在很大的困難,當(dāng)問題解決了,他們簡單的一句謝謝,真的讓我們感覺到非常的感動。

北青報:目前這份工作面臨較大的人員缺口,年輕人也比較缺乏,您有何建議?

穆蘇紅:我們中的一些人會漸漸真正退休回家養(yǎng)老,這是自然規(guī)律,也是人之常情。我覺得,今后應(yīng)該推動這份工作的職業(yè)化發(fā)展,包括職稱晉升空間,相應(yīng)的工資待遇等等都要完善。

文/本報記者 劉洋

Tags:醫(yī)調(diào)委評估員 崗位難招

責(zé)任編輯:露兒

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