在保障低價藥供應(yīng)方面，國家發(fā)改委終于邁出了實質(zhì)性一步，于近期公布了低價藥品清單，在控制日使用量價格的基礎(chǔ)上，取消了最高零售限價，共涉及533個品種中的1154個劑型。

和先前諸多調(diào)控藥品價格政策出臺不一樣，此次國家發(fā)改委的低價藥品清單受到了各方較為一致的肯定。各方普遍認(rèn)為，有了低價藥品清單這道“護身符”，低價常用藥品的供應(yīng)會在短期內(nèi)有一個較大的改觀。

我相信“清單”措施的可行性以及由此產(chǎn)生的效應(yīng)，但仍然堅持僅憑“清單”難以挽救當(dāng)前低價藥低迷的市場的觀點。因為造成低價藥供應(yīng)困難的困境雖然原因很多，但不外乎兩個主要原因：一是前期最高零售價限制以及“招標(biāo)死”的因素；二是低價藥供應(yīng)渠道受阻，總量逐步萎縮。

由此來看，有條件地取消最高零售價限制，有利于企業(yè)因“有利可圖”而恢復(fù)或擴大生產(chǎn)；直接進入采購平臺，避開了“招標(biāo)死”的“魔咒”，會進一步激發(fā)低價藥品市場的活力。但在低價藥量前景看好的預(yù)期中，是不是一定會形成低價藥品量價齊升的良好局面，從目前來看似乎不能肯定或保持樂觀的態(tài)度。

其實，道理很淺顯，生產(chǎn)量增大不等于銷售增加，低價藥量升取決于藥品市場使用該類藥品情況。如果使用總量無法大幅度提升，低價藥價格和生產(chǎn)量的高企就沒有支撐的基礎(chǔ)，量價齊升要么是曇花一現(xiàn)，要么是畫餅充饑。

如何提升低價藥使用總量，關(guān)鍵在新醫(yī)改政策落實和執(zhí)行。如果沒有醫(yī)療診治過程中合理使用低價藥的條件，低價藥就難以在量的提升上實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。假設(shè)這個前提被我不幸言中，“清單”就類似于速效救心丸，在藥性過后必須期待和指望下一次服用同類速效藥品，而難以從根本上解決問題。

因此，實現(xiàn)低價藥品量價齊升的目標(biāo)，既需要頂層設(shè)計，更需要實踐考量，任何一個單一的措施都無法挽回低價藥徘徊在死亡線上的頹勢。清單作為“救市”治標(biāo)之舉，無可厚非，但寄希望于以此來扭轉(zhuǎn)低價藥品供應(yīng)不足的局面，不可能，不能夠，更不現(xiàn)實。