合理用藥 關(guān)鍵在于過度逐利的醫(yī)藥潛規(guī)則
核心提示：新華社報道，國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人姚宏文10日說，用藥要遵循“能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。這是國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息之一。
新華社報道，國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人姚宏文10日說，用藥要遵循“能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。這是國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息之一。
十條原則的第三至八條，都是針對居民醫(yī)療素養(yǎng)和用藥常識在講，包括合法購藥、閱讀說明、謹(jǐn)遵醫(yī)囑、老幼孕患者用藥需知、藥品存放、疫苗注射常識、保健品認(rèn)知誤區(qū)等，有一定的現(xiàn)實(shí)針對性。
但相比對民眾層面而言的后七條，真正有含金量的，其實(shí)應(yīng)該是對醫(yī)務(wù)層面而言的前兩條：“優(yōu)先使用基本藥物”，“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。”民眾層面是“安全”訴求，這兩條則側(cè)重“合理”性，直指這么多年一直備受詬病的藥價虛高、“看病貴”的老大難問題，是在用安全理性的用藥規(guī)則，對抗一直以來的“大處方”和“過度醫(yī)療”等以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)藥潛規(guī)則。
要說民眾在家亂吃藥是醫(yī)盲，還情有可原，可進(jìn)醫(yī)院遭罪，這就不是醫(yī)學(xué)素養(yǎng)問題，而是職業(yè)倫理、行業(yè)規(guī)范問題了。輸液大國背后是因?yàn)檩斠?ldquo;搭起了一個收費(fèi)平臺”，拉動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)，形成了一條完整的利益鏈。
現(xiàn)在發(fā)布了合理用藥的準(zhǔn)則，但是如果沒有強(qiáng)制性的規(guī)范，沒有斬斷背后灰色利益鏈的超強(qiáng)決心，那么這樣的規(guī)范也只是徒具觀賞性。十條安全用藥的原則能否PK掉過度逐利的醫(yī)藥潛規(guī)則，這個拉鋸戰(zhàn)的勝負(fù)，還真是未知數(shù)。因?yàn)樗简?yàn)的絕不是醫(yī)療常識和理論素養(yǎng)問題，而是更為敏感的多方利益之爭。(李曉亮)
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