哮喘不犯了,能停藥嗎?
河南讀者王先生問:我是一位導(dǎo)游,患哮喘很多年,以前哮喘總是發(fā)作,經(jīng)過近些年來吸入激素治療,近三年沒有再發(fā)生哮喘,曾經(jīng)到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我的肺功能是正常的。請問專家,像我這種情況可以停藥嗎?
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會副主任委員、中國哮喘聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤主任醫(yī)師答:首先祝賀這位患者,初步的判斷是,經(jīng)過治療您達(dá)到了一個比較好的控制水平。
哮喘是一個慢性疾病,其潛在的疾病基礎(chǔ)是慢性的氣道炎癥,即氣道的高反應(yīng)性。如果氣道炎癥得不到有效的控制,氣道高反應(yīng)性仍然存在,哮喘就會反復(fù)或加重。哮喘防治指南要求,哮喘患者通過治療首先必須達(dá)到控制;在病情得到控制后,不要匆忙減藥或停藥,必須維持最好的控制狀態(tài)在3個月以上;然后在醫(yī)生的指導(dǎo)和嚴(yán)密的病情監(jiān)測下,可以逐步降級治療,即減少藥物的劑量和種類。
如果醫(yī)生判斷您的哮喘確實(shí)達(dá)到了控制,并且維持了3個月以上,才可以考慮減藥。不主張突然停藥,因?yàn)榭赡軙鸩∏榈募又亍?yīng)該在哮喘控制的前提下,減少到最低的藥物劑量,如果堅(jiān)持1年以上,效果還是非常好,可以試著停藥。需要注意的是,停藥以后有相當(dāng)一部分患者會再次失去控制,那么還要重新開始治療。因此,我們強(qiáng)調(diào),哮喘患者需要長期治療,可以在保持控制的情況下逐漸減藥,但要想獲得良好的控制水平,應(yīng)堅(jiān)持長期維持治療。
責(zé)任編輯:露兒
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