日前，上海運佳黃浦制藥公司正式對外宣布薄荷麝香草酚搽劑(痱子水)停產(chǎn)，這意味著又一種質(zhì)量廣受認(rèn)可的廉價藥將從市場消失。而在今年6月份，香港衛(wèi)生署建議禁用維C銀翹片，亦曾引發(fā)維C銀翹片退市的擔(dān)憂。

逐步絕跡

其實早在2010年，業(yè)界針對廉價藥缺口高達300余種的現(xiàn)象曾向藥監(jiān)部門建言，當(dāng)時衛(wèi)生部擬通過推廣基藥制度和取消“以藥補醫(yī)”的方式減緩廉價藥退市節(jié)奏。

不過時至今日，廉價藥退市速度并未減緩，包括環(huán)丙沙星膠囊、注射用紅霉素、牙周靈片等在內(nèi)的眾多廉價藥悉數(shù)退市。

昨日，記者隨機走訪了深圳海王星辰、一致藥店、南北藥業(yè)等多家藥店，詢問部分廉價藥銷售情況。當(dāng)記者問及一款甲亢用藥甲巰咪唑片時，海王星辰工作人員表情驚愕，表示并未聽過此藥。而南北藥業(yè)工作人員則對記者表示，供應(yīng)商停止供貨，此藥已處于停售狀態(tài)。記者在尋醫(yī)問藥網(wǎng)上了解到，目前燕京藥業(yè)在售的甲巰咪唑片僅賣1.8元，屬于絕對意義上的廉價藥，但其療效卻歷經(jīng)檢驗。

至于維C銀翹片，上述藥店均有銷售，其中卷入香港維C銀翹片事件的深圳同安藥業(yè)在售銀翹片僅3.5元/盒。

“維C銀翹片治療感冒還是不錯的，不過也可以選其他的藥。”南北藥業(yè)工作人員先后向記者介紹了香雪制藥抗病毒口服液、拜耳白加黑、中美史克的新康泰克等，不過這些藥品價格均是同安藥業(yè)維C銀翹片的3倍以上，部分藥品價格則超過30元，且多是OTC藥品。

據(jù)悉，甲巰咪唑片等藥品此前曾長期占據(jù)醫(yī)療市場，尤其在手術(shù)領(lǐng)域，廉價藥與醫(yī)療器械一樣普遍存在。然而近幾年來，隨著外資原研藥的大量進入及仿制藥規(guī)模化生產(chǎn)，廉價藥迅速被取代，其中在藥店等零售市場，廉價藥則以更快的速度絕跡。

例如2011年曾出現(xiàn)著名的魚精蛋白短缺事件，致使多家醫(yī)院心臟手術(shù)被迫叫停，引起了極大的反響，事實上魚精蛋白不過10元左右。

市場變了

“廉價藥不是質(zhì)量出了問題，而是這個市場變了，當(dāng)然影響因素有很多，包括省級招標(biāo)對招標(biāo)價的壓縮、以藥補醫(yī)潛規(guī)則、原材料成本上升、營銷模式僵化等。”浙江一位上市藥企董秘告訴記者。

仍以甲巰咪唑片為例，在燕京藥業(yè)標(biāo)價1.8元(5mg*100片)的同時，制藥巨頭德國默克旗下的甲巰咪唑片卻標(biāo)價32.3元(10mg*50片)，二者相差近20倍。而據(jù)了解，二者成本價相差并不大，但最終的毛利率卻天壤之別。

上述董秘告訴記者，此前他們公司也生產(chǎn)一類廉價藥，但業(yè)績貢獻能力太差，最后只得將該業(yè)務(wù)剝離。“我們曾試圖提價，但沒有成功，市場不會接納，招標(biāo)也不會允許。”

目前上市制藥企業(yè)中，仍在生產(chǎn)廉價藥的公司比例極低，其中僅有少數(shù)原料藥企仍保留此項業(yè)務(wù)，而大多數(shù)制藥企業(yè)則試圖在仿制領(lǐng)域增加盈利點。事實上，上市藥企平均毛利率超過30%，絕非廉價藥所能比擬，廉價藥的毛利率甚至還不及競爭異常激烈的醫(yī)藥商業(yè)。

按照醫(yī)改計劃，多數(shù)非獨家品種價格普降將是大勢所趨，然而在廉價藥被迫退出市場的同時，取代廉價藥的藥品非但沒有降價，反而借用廉價藥既有的商譽迅速占領(lǐng)市場，而這已成為普遍現(xiàn)象。