發(fā)燒紅疹未必就是“手足口病” 家長(zhǎng)需明鑒
每年的5至7月是小兒手足口病發(fā)病高峰。手足口病的發(fā)燒、紅疹等癥狀與很多其他疾病相似,如何鑒別也成為很多家長(zhǎng)的困惑。近日兒科專家發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)帶著“疑似手足口病”的孩子來(lái)就診,結(jié)果檢查后發(fā)現(xiàn)是水痘、皰疹性咽峽炎等其他問(wèn)題。
1、如何區(qū)分皰疹性咽峽炎和手足口病?
見到孩子嘴里有泡,就以為得了手足口病,家長(zhǎng)因此恐慌不已。昨天,記者從中大醫(yī)院兒科獲悉,近期患病毒感染性疾病的兒童有所增多,其中尤以皰疹性咽峽炎多見,它好發(fā)于夏秋季,尤其是以3至5歲幼兒多見。
專家提醒家長(zhǎng),對(duì)于這種皰疹性咽峽炎常見兒童病,雖然表面上看,容易和手足口病混淆,但其實(shí)質(zhì)還是大有不同。家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張,平時(shí)還應(yīng)注意預(yù)防。皰疹性咽峽炎是種比較特殊的感冒,多由柯薩奇病毒引起,可通過(guò)手、口接觸傳染。在臨床門診中,一般每100個(gè)感冒患者中,就有5至10個(gè)可能是皰疹性咽峽炎。有些家長(zhǎng)一見孩子長(zhǎng)皰疹,就懷疑孩子可能得了手足口病。但事實(shí)上,皰疹性咽峽炎的傳染性比手足口病小得多,孩子的手和腳心都沒(méi)有皰疹,一般就不會(huì)是手足口病,不必過(guò)分恐慌。
專家介紹,皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區(qū)別,就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi),而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹,后發(fā)展到手腳心,少見于長(zhǎng)在手腳背,并伴有發(fā)燒。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小,周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結(jié)痂。
另一個(gè)重要區(qū)別就是,咽峽炎雖然可能合并細(xì)菌感染,但是不會(huì)出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥。也就是說(shuō),幾乎不會(huì)出現(xiàn)重癥、發(fā)生生命危險(xiǎn)。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,會(huì)導(dǎo)致死亡。
2、如何辨別水痘和手足口病?
夏季也是手足口病的高發(fā)期,兩者都是“長(zhǎng)痘痘”、可傳染的疾病,且侵襲對(duì)象也多為3歲以下嬰幼兒,如何區(qū)分兩者,很多家長(zhǎng)并不清楚。
專家指出,雖然水痘和手足口病患兒都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,但它們之間有著很大區(qū)別。水痘皰疹是全身性的,一般遍及全身,最密集的部位則是前后胸、腹背部,此外,頭面部、頭皮上、腳底下,手指和手掌上也可出現(xiàn)。在發(fā)熱的同時(shí)或是第二天,即可出現(xiàn)米粒大小的紅色痘疹,在幾小時(shí)后,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹,個(gè)頭稍大且皮薄,有癢感。一般病情會(huì)持續(xù)1-2周。
手足口病的疹子主要分布在手、腳及口腔,軀干很少,個(gè)小且顏色更紅些,癢感不明顯。在低熱的同時(shí),還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身癥狀??谇火つ?、手心、足趾背面、臀部皮膚,以及指、趾間的皺褶處??谇火つど系陌捳睿蠹s1-3mm大小,是散在分布的,皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍,灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位,出現(xiàn)的一般是紅色斑丘疹或水皰,從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。一般病情會(huì)持續(xù)7-10天。
專家提醒家長(zhǎng),無(wú)論是手足口病還是水痘,都屬于傳染性較強(qiáng)的疾病,所以,不管家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述的哪種癥狀,都應(yīng)馬上帶孩子到醫(yī)院就診。就診時(shí),最好選擇兒童專科醫(yī)院。
3、如何辨別口腔潰瘍和手足口病
張女士介紹,上周發(fā)現(xiàn)孩子嘴里長(zhǎng)了像潰瘍又像皰疹的東西,一想到最近流行的手足口病,全家驚慌失措,帶著孩子去醫(yī)院看急診后,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)孩子得的是口腔潰瘍,虛驚一場(chǎng)。
專家指出,手足口病一般都是發(fā)燒加固定部位的皰疹,比如在手心、腳心、臀部、肛周出現(xiàn)丘疹和皰疹,口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍,有的人會(huì)所有部位都有癥狀,有的人可能只是其中一個(gè)部位有癥狀??谇粷兪侨藗?nèi)粘W钜谆嫉囊环N口腔黏膜疾病,尤其是1-6歲兒童發(fā)病率較高??谇粷兌喟l(fā)生在舌部、頰部、軟硬腭、前庭溝、上下唇內(nèi)側(cè)等處。
專家說(shuō),一方面,夏季天氣炎熱,再加上室內(nèi)空氣流通不暢,使空氣中的病毒進(jìn)入兒童呼吸道;另一方面,市民夏季常用空調(diào),不少成人習(xí)慣于在辦公室有空調(diào)的涼爽環(huán)境中辦公,結(jié)果一回到家也馬上打開空調(diào),而孩子長(zhǎng)時(shí)間呆在門窗緊閉的空調(diào)房里,不僅空氣不流通,還易滋生病毒??照{(diào)溫度又調(diào)得過(guò)低,兒童無(wú)法承受,從而引發(fā)熱傷風(fēng),也可能染上病毒。
在預(yù)防上,專家建議兒童應(yīng)遠(yuǎn)離感染源,勤洗手、勤消毒,室內(nèi)多通風(fēng),切斷感染途徑。同時(shí),補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適量攝入維生素C,提高免疫力。對(duì)于已經(jīng)感染的兒童,要盡量減少外出,不要去幼兒園,以免傳染給他人。在飲食上,多吃些易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),比如:牛奶、米粥、果汁等,飲食應(yīng)少量多次,不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸食品,還可多吃些富含維生素的蔬菜和水果。
責(zé)任編輯:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟
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