本期嘉賓介紹：

楊昌順  北京艾可德企業(yè)管理有限公司總經(jīng)理

吉昌令，現(xiàn)任平光制藥集團(tuán)有限公司營(yíng)銷總經(jīng)理兼集團(tuán)公司副總經(jīng)理。

吉昌令 曾供職于神威藥業(yè)集團(tuán)處方藥總經(jīng)理，本人有12年醫(yī)藥行業(yè)營(yíng)銷和管理實(shí)戰(zhàn)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)藥行業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃和營(yíng)銷模式定位及精細(xì)化管理有獨(dú)到的見解并有豐富的成功運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，接受過(guò)多家媒體的采訪報(bào)道，兼職多家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)特邀營(yíng)銷專家顧問(wèn)，在全國(guó)擁有龐大的優(yōu)質(zhì)客戶及專家網(wǎng)絡(luò)資源。  

所在公司介紹：平光制藥集團(tuán)始創(chuàng)于1988年，原隸屬中國(guó)兵器第二五八廠，1998年2月完成股份改造，目前已發(fā)展成為擁有9家獨(dú)立法人資質(zhì)和2家省級(jí)工程技術(shù)研究中心的大型醫(yī)藥集團(tuán)，并且均通過(guò)了國(guó)家新版GMP認(rèn)證和GSP認(rèn)證。

2013年3月新版目錄發(fā)布，并定于今年的5月1日實(shí)施。新版基藥目錄的實(shí)施使獨(dú)家藥品品種受益更為顯著，對(duì)于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購(gòu)、合理用藥、定價(jià)報(bào)銷、全程監(jiān)管等也具有重要意義。對(duì)于基本藥物目錄的發(fā)布，醫(yī)藥企業(yè)和經(jīng)營(yíng)者肯定有自己的不同理解和看法，因此，中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟就基藥目錄的發(fā)布實(shí)施采訪了兩位嘉賓：

中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟：鑒于2009年版基本藥物目錄的實(shí)施，眾多醫(yī)藥企業(yè)對(duì)此次基藥目錄政策施行充滿信心，作為藥企經(jīng)營(yíng)者的您怎么看？

楊昌順：這種信心主要來(lái)自中央領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基本藥物制度推行的決心，這種決心將為許多有優(yōu)勢(shì)的基藥開辟一片藍(lán)海市場(chǎng)，在這個(gè)市場(chǎng)里，市場(chǎng)開拓相對(duì)容易了，上量也相對(duì)容易了。

吉昌令：既然談到基藥的問(wèn)題，首先我們得從基藥的概念和世界衛(wèi)生組織實(shí)施急要的初衷來(lái)討論，世界上從來(lái)沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家對(duì)所有的藥品進(jìn)行免費(fèi)提供。

20世紀(jì)70年代，WHO 提出“某些藥品比其他藥品更為重要”的基本藥物理念，從滿足大多數(shù)人們的需要出發(fā)，由政府主導(dǎo)，科學(xué)地、有組織地精選有限的藥品目錄作為國(guó)家藥品政策的重要組成部分。30多年來(lái)，國(guó)際上基本藥物雖然每?jī)赡旮乱淮文夸洠唧w概念經(jīng)歷了重大發(fā)展，然而這一基本理念并沒(méi)有變化。

國(guó)家實(shí)施基本藥物制度最主要目的就是要解決老百姓“看病難，看病貴，因病致窮的問(wèn)題”?；舅幬锏闹攸c(diǎn)享受人群主要集中在縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)老百姓，在我國(guó)這些群體人口基數(shù)眾多，覆蓋面廣，對(duì)基本藥物的需求和消耗有巨大的市場(chǎng)，按照目前基藥銷量的年復(fù)合增長(zhǎng)，從理論上講到2015年，我國(guó)基藥銷售的總體容量會(huì)達(dá)到5000億元，對(duì)基藥企業(yè)來(lái)講看到這個(gè)形式會(huì)非常振奮人心，但是實(shí)質(zhì)上每個(gè)企業(yè)能從中分到多少蛋糕，還要看企業(yè)本身的產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力和銷售隊(duì)伍的營(yíng)銷能力，更重要的需要看各省對(duì)基藥配套政策的完善和執(zhí)行情況。

中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟：眾所周知，基藥政策的出臺(tái)是為了改善老百姓的醫(yī)療衛(wèi)生狀態(tài)，您認(rèn)為對(duì)老百姓的醫(yī)保影響作用在哪些方面能體現(xiàn)？

楊昌順：醫(yī)保的廣覆蓋為基藥制度的施行奠定了基礎(chǔ)。基藥是百分百報(bào)銷，在一定程度上可以減輕患者負(fù)擔(dān)；總體上，基藥還是相對(duì)便宜的產(chǎn)品，基藥的廣泛使用對(duì)于緩解看病貴有一定幫助。基藥實(shí)行零差率銷售，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基藥無(wú)錢可賺，因此，基藥制度是否能夠按照政策制定者的初衷順利實(shí)施，很大程度上有賴于醫(yī)保及財(cái)政補(bǔ)貼款的及時(shí)到位。

吉昌令：在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先回顧一下世界衛(wèi)生組織對(duì)基本藥物提出的要求，與同類藥物相比，基本藥物具有療效好，質(zhì)量好且穩(wěn)定、價(jià)格合理，不良反應(yīng)小，使用方便等特點(diǎn)，是優(yōu)先滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，而不是簡(jiǎn)單的便宜廉價(jià)藥。

根據(jù) WHO 關(guān)于基本藥物的理念，基本藥物制度的目標(biāo)可以歸納為 2 點(diǎn)：一是提高貧困人群對(duì)基本藥物的可及性；二是促進(jìn)合理用藥。前一目標(biāo)對(duì)于維護(hù)“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標(biāo)則是提高藥品使用的科學(xué)性，從而進(jìn)一步提高人民群眾的健康素質(zhì)?；舅幬镏贫仁枪胶托实慕y(tǒng)一。在發(fā)展中國(guó)家前一目標(biāo)更為優(yōu)先，而在發(fā)達(dá)國(guó)家后一目標(biāo)更受關(guān)注。

如果從基藥對(duì)老百姓的醫(yī)保影響的角度來(lái)講，主要會(huì)產(chǎn)生3個(gè)方面的改變：

一是基藥制度實(shí)施后，很多治療常見病、多發(fā)病的藥物納入基藥后，藥品整體價(jià)格大幅度下降了，減輕了百姓醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，

二是基藥制度實(shí)施后，國(guó)家規(guī)定二級(jí)和二級(jí)以上的醫(yī)院都會(huì)使用一定比例的基本藥物，這樣老百姓之前嫌大醫(yī)院看病貴，不敢去大醫(yī)院看病，現(xiàn)在基藥實(shí)施后就可以去大醫(yī)院接受更好的治療。

三是這次2012版基藥在09版基礎(chǔ)上增加了213個(gè)品種，特別是增加了兒童用藥、艾滋病和腫瘤等方面的藥物，這樣顯得更為人性和符合百姓實(shí)際情況，也大大地減輕了老百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也給醫(yī)生的治療代理了更好的用藥選擇，提高了對(duì)疾病的治療質(zhì)量。

中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟：近期將實(shí)施的基藥目錄實(shí)施的配套政策中，有哪幾點(diǎn)是您非常關(guān)注的？

楊昌順：1、招標(biāo)政策2、價(jià)格政策3、強(qiáng)制各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的比例及其執(zhí)行措施4、財(cái)政補(bǔ)貼政策及其執(zhí)行措施

吉昌令：根據(jù) WHO 關(guān)于基本藥物的理念，基本藥物制度的目標(biāo)可以歸納為 2 點(diǎn)：

一是提高貧困人群對(duì)基本藥物的可及性；

二是促進(jìn)合理用藥。前一目標(biāo)對(duì)于維護(hù)“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標(biāo)則是提高藥品使用的科學(xué)性，從而進(jìn)一步提高人民群眾的健康素質(zhì)。

基本藥物制度是公平和效率的統(tǒng)一。在發(fā)展中國(guó)家前一目標(biāo)更為優(yōu)先，而在發(fā)達(dá)國(guó)家后一目標(biāo)更受關(guān)注?；舅幬镏贫鹊膶?shí)施總的來(lái)講對(duì)國(guó)家、社會(huì)和人民是一件好事情，這一制度能否達(dá)到預(yù)期的效果，我覺(jué)得主要還要看國(guó)家對(duì)急要的各項(xiàng)配套政策是否能落到實(shí)處，比如：基藥招標(biāo)制度、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基藥的采購(gòu)比例、各地方政府對(duì)基藥配送企業(yè)貨款結(jié)算的及時(shí)性以及政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基藥的補(bǔ)償機(jī)制等等，這些都會(huì)影響基藥的執(zhí)行效果。

中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟：獨(dú)家基藥招商是目前一大亮點(diǎn)，您對(duì)此的看法是？

楊昌順：大部分的獨(dú)家基藥成長(zhǎng)為重磅炸彈的可能性都很大。除了獨(dú)家品種，獨(dú)家劑型，獨(dú)家規(guī)格以及競(jìng)品數(shù)量在3—5個(gè)以內(nèi)的產(chǎn)品，只要企業(yè)營(yíng)銷策略正確，執(zhí)行到位，不折騰，不貪婪，做好基礎(chǔ)工作，都可能成為重磅炸彈的。

吉昌令：不管是09版基藥還是新版基藥出臺(tái)后，獨(dú)家基藥都備受關(guān)注，萬(wàn)眾矚目，獨(dú)家基藥在招標(biāo)和銷售的環(huán)節(jié)從資格上基本上形成了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，只要以合適的價(jià)格中標(biāo)了，基本上都會(huì)有很好的銷量，因此很多人對(duì)獨(dú)家基藥都情有獨(dú)鐘，我認(rèn)為，這也不是絕對(duì)的，國(guó)家政策和行業(yè)形勢(shì)隨時(shí)都可能發(fā)生變化，里面存在很多不確定的因素，如果按照世界衛(wèi)生組織對(duì)基藥的宗旨和初衷來(lái)講，他一是要提高貧困人群對(duì)基本藥物的可及性；二是促進(jìn)合理用藥。前一目標(biāo)對(duì)于維護(hù)“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標(biāo)則是提高藥品使用的科學(xué)性。

從基本藥物的可及性來(lái)講，即使是獨(dú)家基藥也只有把價(jià)格降到合理的程度才能解決貧困人群對(duì)基本藥物的可及性，如果大幅度降價(jià)，很多獨(dú)家基藥即使中標(biāo)了也未必能給企業(yè)帶來(lái)歡喜。如果從提高藥品使用的科學(xué)性來(lái)講，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)同一類別或相似類別的藥物不應(yīng)該選擇多家同時(shí)存在，比如說(shuō)，降血壓的產(chǎn)品有很多種類，

1、利尿劑如氫氯噻嗪等

2、β—受體阻滯劑

3、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等

4、鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平等

5、α—受體阻滯劑，如可樂(lè)寧等

從提高藥品使用的科學(xué)性來(lái)講，如果嚴(yán)格按照WHO的要求，即使是獨(dú)家基藥，以后進(jìn)入不了《基本藥物臨床管理路徑》和《基本藥物處方集》，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)也不會(huì)帶來(lái)驚喜，這也是醫(yī)藥行業(yè)國(guó)際發(fā)展的大勢(shì)所趨，因此，從行業(yè)發(fā)展和國(guó)家形式上分析，即便是獨(dú)家基藥，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看也未必會(huì)有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，建議企業(yè)還是理性對(duì)待這些問(wèn)題。