人社部:各地H7N9患者醫(yī)保報銷可適當放寬條件
核心提示:當前,我國部分地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情。為做好H7N9禽流感參?;颊叩尼t(yī)療保障工作,現(xiàn)就有關事項通知如下。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳(局):
當前,我國部分地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情。為做好H7N9禽流感參保患者的醫(yī)療保障工作,現(xiàn)就有關事項通知如下:
一、高度認識預防和控制人感染H7N9禽流感工作的重要性,配合有關部門做好防控工作。各級人力資源社會保障部門要主動參與疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制,根據(jù)地方政府的統(tǒng)一部署,做好保障政策的銜接,配合做好防治工作。
二、保證參?;颊呒皶r救治,減輕患者經(jīng)濟負擔。各地醫(yī)療保險管理部門可根據(jù)實際情況和救治的需要,在入院標準、定點醫(yī)院選擇等方面適當放寬條件,保證參?;颊呒皶r救治。對于因治療需要,經(jīng)基層醫(yī)療機構轉診至高級別醫(yī)院的患者,可執(zhí)行基層醫(yī)療機構支付比例或按地方規(guī)定適當提高支付比例。對參?;颊咧委熎陂g確需使用的不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品和醫(yī)療服務項目,各地可參考國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織人感染H7N9禽流感臨床專家組制定的《人感染H7N9禽流感診療方案》,根據(jù)急救、搶救需要,予以放寬,切實減輕參?;颊咧委熧M用負擔。各地臨時放寬納入基金支付范圍的藥品和診療項目要及時上報,由各省級人力資源社會保障部門匯總報送我部醫(yī)療保險司。
三、及時結算醫(yī)療費用。對參?;颊咴趨⒈5匕l(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要實行即時結算;對于因轉外就醫(yī)等原因不能即時結算的,要簡化結算手續(xù)、縮短結算周期,減輕參保人員墊支負擔。對個人負擔較重的參?;颊撸龊冕t(yī)療保險與醫(yī)療救助、大病醫(yī)療保險的銜接工作,具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)制定。
四、各?。▍^(qū)、市)人力資源社會保障部門要加強信息調(diào)度,隨時了解掌握本地區(qū)人感染H7N9禽流感發(fā)病和醫(yī)?;鹬Ц肚闆r,做好預案,并按要求及時向我部報送疫情及保障工作信息。要加強與衛(wèi)生等部門的信息互通,共同做好H7N9禽流感患者的醫(yī)療保障工作。各地在H7N9禽流感防治工作中遇到的重大問題和建議,要及時向我部報告。
責任編輯:醫(yī)藥零距離
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