“全國(guó)城市三級(jí)甲等醫(yī)院使用的西藥，跨國(guó)公司、合資企業(yè)生產(chǎn)的已經(jīng)占到70%。”

中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮陳述的這一驚人事實(shí)背后，一方面是外資藥企長(zhǎng)期享受超國(guó)民待遇，另一方面是不合理的招標(biāo)、醫(yī)保政策，阻礙了國(guó)內(nèi)企業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新。

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德直言，政策層面的一些偏差影響了醫(yī)藥行業(yè)更快更好地發(fā)展。

此次全國(guó)“兩會(huì)”期間，醫(yī)藥界代表委員不約而同地提出調(diào)整現(xiàn)行的藥品定價(jià)體系，鼓勵(lì)企業(yè)提升質(zhì)量和創(chuàng)新研發(fā)的積極性，以促進(jìn)整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展。

取消超國(guó)民待遇

3月4日，張伯禮在醫(yī)藥界代表委員座談會(huì)上指出，外資藥企不僅搶占了國(guó)內(nèi)西藥市場(chǎng)的絕大多數(shù)份額，更在中藥領(lǐng)域攻城掠地，收購(gòu)品種、進(jìn)而收購(gòu)企業(yè)，乃至市場(chǎng)和品牌通吃。

目前，中藥產(chǎn)值占我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值28%，處于方興未艾、蓬勃發(fā)展的階段。張伯禮認(rèn)為，此時(shí)跨國(guó)集團(tuán)大舉進(jìn)入，有助于帶來(lái)技術(shù)外溢的效果，也有利于倒逼中藥產(chǎn)業(yè)加大投入、擴(kuò)大創(chuàng)新、提高國(guó)際認(rèn)可度，但更多的是帶來(lái)危機(jī)和挑戰(zhàn)。

“13億人口的大國(guó)，吃藥問(wèn)題不能寄希望于外國(guó)。”張伯禮如是轉(zhuǎn)述來(lái)自高層的意見(jiàn)。他認(rèn)為，“對(duì)跨國(guó)集團(tuán)和外資藥品的保護(hù)、傾斜政策應(yīng)該中止”。

四川科倫藥業(yè)董事長(zhǎng)劉革新則直言，市場(chǎng)換不來(lái)技術(shù)。跨國(guó)藥企是拿過(guò)時(shí)的技術(shù)來(lái)攻占中國(guó)市場(chǎng)，所謂的技術(shù)溢價(jià)是“幼稚”的想法。

劉革新說(shuō)，必須取消進(jìn)口產(chǎn)品的超國(guó)民待遇。比如在藥品的定價(jià)及招標(biāo)方面，原研藥一旦過(guò)了保護(hù)期限，就應(yīng)該等同于仿制藥。

北大縱橫管理咨詢(xún)集團(tuán)合伙人王宏志分析海關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2005年至2011年進(jìn)口藥品每年的增長(zhǎng)率為34%，某些年度增長(zhǎng)率高達(dá)43%。進(jìn)口藥品增長(zhǎng)過(guò)快、進(jìn)口合資藥品占比過(guò)大的原因是多方面的，而當(dāng)前藥物政策給予外資企業(yè)過(guò)多保護(hù)、對(duì)國(guó)際規(guī)則利用不足是主要原因。

推動(dòng)藥企創(chuàng)新

相對(duì)于外資藥企的超國(guó)民待遇，國(guó)內(nèi)藥企的發(fā)展則面臨重重束縛，頻繁的降價(jià)政策，侵占了企業(yè)的利潤(rùn)空間，從而擠占了研發(fā)投入。

張伯禮認(rèn)為，國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在科研創(chuàng)新方面的投入不足。政府集中招標(biāo)、尤其是二次議價(jià)、低價(jià)中標(biāo)使企業(yè)的利潤(rùn)大幅度下滑，沒(méi)有能力搞研發(fā)。因此“對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)不能一味地降價(jià)，而不考慮到前期的大量投入”。張伯禮說(shuō)，國(guó)家政策應(yīng)該考慮到醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的這一特殊性。

例如，吉林省內(nèi)某企業(yè)生產(chǎn)的腦血康片，是全國(guó)醫(yī)保目錄藥品，成本超過(guò)30元，但國(guó)家物價(jià)局定價(jià)是19.8元，企業(yè)最終不再生產(chǎn)。

江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)徐鏡人在提案中稱(chēng)，現(xiàn)行醫(yī)藥政策存在一些脫離實(shí)際的現(xiàn)象，比如公眾反映最為強(qiáng)烈的“藥價(jià)虛高”、“藥價(jià)虛低”等問(wèn)題，根源在于藥品價(jià)格形成機(jī)制、藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系尚不完善，導(dǎo)致了醫(yī)藥行業(yè)無(wú)法實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，具有質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)的企業(yè)無(wú)法通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)做大做強(qiáng)。

徐鏡人建議，把藥品的質(zhì)量差異作為定價(jià)政策和制定招標(biāo)采購(gòu)規(guī)則的重要考量因素，以“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”取代“最低價(jià)中標(biāo)”，有序淘汰藥品質(zhì)量偏低的企業(yè)，促使企業(yè)由價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向質(zhì)量、品牌競(jìng)爭(zhēng)。

除了定價(jià)的問(wèn)題，目前創(chuàng)新藥不能進(jìn)醫(yī)保，也影響藥企創(chuàng)新的積極性。全國(guó)人大代表、吉林康乃爾集團(tuán)董事長(zhǎng)宋治平介紹，一個(gè)新藥從研發(fā)到拿到生產(chǎn)許可證，大約需要七年的時(shí)間，要進(jìn)入醫(yī)保還需要五年，“很多藥企可能就死在這個(gè)路上了”。對(duì)此，于明德建議，把創(chuàng)新藥品納入醫(yī)保，實(shí)行按比例給付的政策。

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