肺結(jié)核是一種嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病。新中國(guó)成立60多年來(lái)，我國(guó)結(jié)核病疫情總體呈下降趨勢(shì)。但由于多方面原因，結(jié)核病近年又卷土重來(lái)，呈現(xiàn)出感染人數(shù)多、新發(fā)患者多、復(fù)發(fā)患者多、耐藥患者多、死亡人數(shù)多等新特點(diǎn)。

目前全球有近1/3，即20億人口感染結(jié)核菌，活動(dòng)性肺結(jié)核病人約2000萬(wàn)，每年新發(fā)結(jié)核病人約800萬(wàn)-1000萬(wàn)，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病，75%的結(jié)核病死亡發(fā)生在最具生產(chǎn)力的年齡組。其中95%來(lái)自發(fā)展中國(guó)家。

早在1993年，世界衛(wèi)生組織就宣布結(jié)核病已經(jīng)進(jìn)入全球緊急狀態(tài)。我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一，同時(shí)也是全球27個(gè)耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一。特別是耐藥結(jié)核菌的出現(xiàn)以及結(jié)核病合并艾滋病毒感染，更為結(jié)核病的防治帶來(lái)許多新問(wèn)題。許多結(jié)核病控制專家甚至憂慮，如今由于耐藥性結(jié)核病的出現(xiàn)，正在悄悄把我們帶回?zé)o藥可醫(yī)的恐怖年代。

系列理論誤區(qū)導(dǎo)致人類走不出防治怪圈

導(dǎo)致人類走不出防治結(jié)核病怪圈的主要原因，是人類在結(jié)核病防治領(lǐng)域中存在的一系列理論誤區(qū)。誤區(qū)一：結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，是全世界由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病，而臨床實(shí)踐證明結(jié)核病是多種微生物交叉混合感染的結(jié)果。誤區(qū)二：以全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物為主的化學(xué)治療是人類控制結(jié)核病的主要手段。在結(jié)核菌多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥日益嚴(yán)重的今天，我們更要轉(zhuǎn)變思維，重新思考。誤區(qū)三：只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、足量、聯(lián)合、全程服用抗結(jié)核藥物，就能治愈肺結(jié)核。事實(shí)證明，這種傳統(tǒng)的化療方法有難以堅(jiān)持，毒副作用明顯，對(duì)病人肝腎損害嚴(yán)重，導(dǎo)致其免疫力下降等諸多弊端。

單純應(yīng)用抗結(jié)核藥物會(huì)破壞固有菌群平衡

結(jié)核病患者的病灶中不僅有結(jié)核桿菌的存在，同時(shí)伴有多種致病微生物的寄生。因此，結(jié)核病灶是多種致病微生物混合感染的結(jié)果，單純應(yīng)用抗結(jié)核藥物，常常不能有效地控制結(jié)核病。相反，會(huì)人為地破壞結(jié)核病灶內(nèi)固有的菌群平衡，助長(zhǎng)結(jié)核桿菌的抗藥性和耐藥性。

其次，常規(guī)化療全身給藥的方法，不能保證結(jié)核病灶內(nèi)的有效濃度，當(dāng)常規(guī)化療的臨床效果不佳時(shí)，不能簡(jiǎn)單的歸結(jié)為細(xì)菌的耐藥性，其實(shí)，恰恰是我們藥物濃度的不足才導(dǎo)致了細(xì)菌的耐藥，這一點(diǎn)尤其應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。

另外，結(jié)核病常規(guī)藥物治療過(guò)程中，只考慮了破壞、殺滅，沒(méi)有考慮修復(fù)、重建，更沒(méi)有考慮動(dòng)態(tài)平衡。單純靠全身用藥能夠徹底殺滅結(jié)核桿菌嗎？當(dāng)我們?nèi)泶髣┝?、長(zhǎng)期化療的時(shí)候，殺滅的不僅僅是結(jié)核桿菌，同時(shí)破壞的是菌群平衡，破壞的是機(jī)體自然免疫功能和保護(hù)屏障，不僅效果不佳，而且得不償失。

微創(chuàng)靶向綜合療法提供治療新思路

近年來(lái)，在國(guó)內(nèi)興起了微創(chuàng)靶向綜合療法研究。這是一種利用CT掃描技術(shù)對(duì)肺結(jié)核病灶進(jìn)行全面立體直觀的定位分析，并根據(jù)以往臨床用藥情況、細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，有針對(duì)性地選擇殺菌和促進(jìn)結(jié)核病灶修復(fù)重建的獨(dú)特配方，經(jīng)皮肺穿刺空洞或病灶，直接注入臨時(shí)配置的抗結(jié)核藥液，再結(jié)合營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和身心兼治的系統(tǒng)治療方法。

該療法不僅可以直接經(jīng)皮肺穿刺或空洞置管注藥，以治療巨大空洞，也可以經(jīng)胸膜腔置管注藥治療膿胸和支氣管胸膜瘺，同時(shí)可以經(jīng)氣囊導(dǎo)管向支氣管內(nèi)注藥治療支氣管內(nèi)膜結(jié)核，方法簡(jiǎn)單、操作靈活、標(biāo)本兼治，而且治療時(shí)間短、療效顯著、費(fèi)用低廉、復(fù)發(fā)率低、副作用小。

此外，療法具有廣泛的適宜人群，如耐多藥及廣泛耐藥性患者，急需快速治愈初治肺結(jié)核患者，不能耐受長(zhǎng)期服藥的肺結(jié)核患者，嚴(yán)重肝腎功能損害的肺結(jié)核患者，適宜有嚴(yán)重并發(fā)癥的肺結(jié)核患者如大咯血患者，肺結(jié)核合并曲球菌、塵肺的患者，結(jié)核性膿胸、肺膿腫、支氣管胸膜瘺的患者，結(jié)核性腦膜炎、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核患者等。