藥品流通行業(yè)既是藥品供應(yīng)鏈的價(jià)值創(chuàng)造者，同時(shí)也扮演著推動(dòng)價(jià)值鏈發(fā)展，溝通兩端，共同繁榮的關(guān)鍵角色。

“醫(yī)藥物流企業(yè)的發(fā)展必須進(jìn)行模式創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)藥與物流的融合，將更多上游生產(chǎn)企業(yè)的功能剝離到物流環(huán)節(jié)來(lái)，發(fā)展增值服務(wù)。”廣東省物流行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)馬仁洪向記者表示，藥品流通企業(yè)如何發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與上游供應(yīng)商戰(zhàn)略合作，培育優(yōu)勢(shì)品種，提升品牌形象；如何整合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售連鎖網(wǎng)絡(luò)覆蓋，建立暢通的渠道和穩(wěn)固的合作關(guān)系，是其延伸服務(wù)，創(chuàng)造價(jià)值的關(guān)鍵結(jié)點(diǎn)。

全球課題

從2008年至今，包括九州通、國(guó)藥、廣藥、上藥等知名藥企均推出了自己的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)。國(guó)藥控股廣州物流中心總經(jīng)理馬建聰指出：“整個(gè)藥品供應(yīng)鏈的協(xié)同需求正在不斷擴(kuò)大。如果供應(yīng)鏈無(wú)法適應(yīng)新變化而發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，中間環(huán)節(jié)將產(chǎn)生很大浪費(fèi)，這就促使我們更多地從供應(yīng)鏈角度去考慮如何發(fā)展醫(yī)藥物流。”

事實(shí)上，國(guó)際層面也在努力研究如何減少供應(yīng)鏈中間環(huán)節(jié)的浪費(fèi)課題。據(jù)KMED（北美醫(yī)院物流商卡迪納）的Bennett介紹，北美醫(yī)藥供應(yīng)鏈現(xiàn)狀，一是包裝、拆零或分揀錯(cuò)誤率還達(dá)到3%~7%，這個(gè)和北美原有配送以包為單位有關(guān)，所以最后的環(huán)節(jié)錯(cuò)誤率驚人；二是卡迪納使用電子數(shù)據(jù)訂單的異常率是0.376％，手動(dòng)訂單的異常率為51.3％，基本離不開(kāi)系統(tǒng)。

Bennett解釋?zhuān)钚碌墓?yīng)鏈數(shù)據(jù)反映美國(guó)醫(yī)院因?yàn)檫^(guò)期的損失平均接近20萬(wàn)美元，卡迪納下面的OPRI現(xiàn)在在做的事情是將卡迪納服務(wù)的超過(guò)300家美國(guó)醫(yī)院的客戶(hù)端網(wǎng)絡(luò)重新分配“閑置庫(kù)存”。卡迪納的配送中心的角色：通過(guò)系統(tǒng)（TMS\WMS）終端到終端的批次管理和序列號(hào)跟蹤；總量控制藥品庫(kù)存和履行管理；條形碼的二次處理；批量加工；幫助改善與制造商的關(guān)系；更好的支持和響應(yīng)需要；過(guò)期控制。

有業(yè)界人士對(duì)于北美醫(yī)藥供應(yīng)鏈現(xiàn)狀的錯(cuò)誤率表示不能理解，但中國(guó)的醫(yī)藥供應(yīng)鏈同樣存在流費(fèi)現(xiàn)象。

中國(guó)挑戰(zhàn)

根據(jù)全球物流服務(wù)巨頭美國(guó)聯(lián)合包裹運(yùn)送服務(wù)公司UPS最新發(fā)布的《2012供應(yīng)鏈之痛》報(bào)告指出，醫(yī)藥供應(yīng)鏈在中國(guó)主要面對(duì)的挑戰(zhàn)有六個(gè)方面：不斷增加的降價(jià)壓力；日益重要的供應(yīng)鏈安全；農(nóng)村市場(chǎng)日漸增長(zhǎng)的重要性；通過(guò)招標(biāo)系統(tǒng)的大批量購(gòu)買(mǎi)日益增長(zhǎng)；假藥的威脅；國(guó)際貿(mào)易的增長(zhǎng)等。

記者采訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，業(yè)界人士普遍認(rèn)為，在我國(guó)藥品供應(yīng)鏈運(yùn)作過(guò)程中，存在以下問(wèn)題：藥品供應(yīng)鏈鏈條過(guò)長(zhǎng)，效率低下；不能有效杜絕假冒偽劣藥品的生產(chǎn)和銷(xiāo)售；問(wèn)題藥品的召回困難；由于不同地區(qū)和不同客戶(hù)的差價(jià)所導(dǎo)致的“竄貨”嚴(yán)重地沖擊廠(chǎng)商的營(yíng)銷(xiāo)體系和營(yíng)銷(xiāo)策略，挫傷分銷(xiāo)渠道的積極性，降低其品牌忠誠(chéng)度。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥信息化建設(shè)仍缺乏相對(duì)具體的頂層設(shè)計(jì)，而且在改變藥品供應(yīng)鏈管理方面，缺乏系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)保障措施。

實(shí)際上，基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)對(duì)藥品物流公司的供應(yīng)鏈管理提出了新的挑戰(zhàn)?；帉?shí)行零差率銷(xiāo)售，這就要求藥品配送企業(yè)嚴(yán)格控制并科學(xué)管理供應(yīng)鏈。而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，運(yùn)用現(xiàn)代高科技的信息化手段對(duì)藥品供應(yīng)鏈實(shí)施電子監(jiān)管，成為一種必然選擇。

在中國(guó)醫(yī)改的背景下，特別是建立了包含農(nóng)村和城市居民的基本醫(yī)療保障體系，這些都在提倡制藥產(chǎn)業(yè)設(shè)立合格且有效率的供應(yīng)鏈基礎(chǔ)設(shè)施。通過(guò)招標(biāo)系統(tǒng)而帶來(lái)的大批量采購(gòu)要求并推進(jìn)制藥產(chǎn)業(yè)向快速融合的方向發(fā)展。假藥的威脅要求制藥產(chǎn)業(yè)在保障供應(yīng)鏈安全和提出相應(yīng)對(duì)策方面負(fù)起責(zé)任。全球采購(gòu)和分銷(xiāo)的復(fù)雜性正刺激制藥行業(yè)去規(guī)劃更大的藍(lán)圖來(lái)匹配供應(yīng)鏈的靈活性。

付費(fèi)問(wèn)題

在醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系中，有三個(gè)緯度的指標(biāo)是反應(yīng)供應(yīng)鏈如何運(yùn)作及實(shí)施的。這三個(gè)緯度分別覆蓋整個(gè)供應(yīng)鏈的組織，從生產(chǎn)商、分銷(xiāo)商到最終配送的終端以及整個(gè)過(guò)程中的信息流。馬建聰指出：“一是從流通技術(shù)提升至供應(yīng)鏈技術(shù)；二是從傳統(tǒng)的倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸作業(yè)管理轉(zhuǎn)向供應(yīng)鏈管理；三是從單點(diǎn)式管理走向網(wǎng)絡(luò)型運(yùn)作。當(dāng)然，除了硬件設(shè)施設(shè)備，供應(yīng)鏈的信息化建設(shè)更是核心。”

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)了越來(lái)越多的電子商務(wù)提供商，他們提供的基于互聯(lián)網(wǎng)的交易、電子市場(chǎng)等服務(wù)內(nèi)容，從而為醫(yī)藥供應(yīng)鏈各成員之間進(jìn)行有效的溝通提供了新的渠道。

事實(shí)上，電子商務(wù)提供商必須了解藥品供應(yīng)鏈管理的整個(gè)活動(dòng)周期——涉及到政府監(jiān)管部門(mén)、數(shù)據(jù)管理中心、制藥企業(yè)、藥品物流商、醫(yī)院、藥店以及消費(fèi)者等多個(gè)實(shí)體。政府監(jiān)管部門(mén)屬于監(jiān)督檢查部門(mén)，監(jiān)管藥品從制藥廠(chǎng)生產(chǎn)到消費(fèi)者使用整個(gè)生命周期的基本周轉(zhuǎn)情況，杜絕任何違紀(jì)犯法的行為出現(xiàn)；藥品數(shù)據(jù)管理中心由制藥企業(yè)本身或第三方組織維護(hù)，主要負(fù)責(zé)分配藥品惟一標(biāo)志碼，備份藥品生產(chǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)、流通及銷(xiāo)售整個(gè)周期的所有記錄，實(shí)現(xiàn)藥品的雙向追溯功能；制藥企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中，從單品、外包裝箱多級(jí)帖封電子標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)藥品全生命周期的溯源和防偽；藥品物流商包括物流企業(yè)以及多級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商，根據(jù)藥品具體需求，分銷(xiāo)至各醫(yī)院及藥店。

目前，在整個(gè)藥品供應(yīng)鏈管理中，對(duì)于電子商務(wù)提供商還有許多難題急于解決，例如如何將電子商務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)藥供應(yīng)鏈有效整合；應(yīng)該獲取、整合什么樣的信息；以及該由誰(shuí)來(lái)支付這筆服務(wù)費(fèi)用等。

北大縱橫管理咨詢(xún)集團(tuán)藥品及醫(yī)療產(chǎn)品行業(yè)中心合伙人王宏志指出，建立區(qū)域性醫(yī)藥供應(yīng)保障體系的藥品供應(yīng)鏈管理模式，是我國(guó)藥品流通的電子商務(wù)和物流配送體系改進(jìn)的新思路。將供應(yīng)鏈信息集成，實(shí)現(xiàn)對(duì)終端醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的優(yōu)化，以及對(duì)上游廠(chǎng)商的信息收集、處理、反饋等增值服務(wù)，已經(jīng)成為今后藥品流通企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。

藥品供應(yīng)鏈的協(xié)同需求正在不斷擴(kuò)大，這就促使上下游企業(yè)更多地從供應(yīng)鏈角度去考慮如何發(fā)展醫(yī)藥物流，而供應(yīng)鏈的整合提升也引發(fā)了一個(gè)成本問(wèn)題。