9月18日，國家發(fā)改委發(fā)出通知，決定從10月8日起調(diào)整部分抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等藥品的最高零售限價，共涉及95個品種、200多個代表劑型規(guī)格，平均降價幅度為17%。發(fā)改委三大類藥品降價的“靴子”終于落地。

早在今年3月，有媒體爆出發(fā)改委將對消化系統(tǒng)類、抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類四大類藥品進(jìn)行降價。3月4日，該消息得到國家發(fā)改委價格司藥價格處處長宋大才確認(rèn)。3月31日，發(fā)改委公布了消化系統(tǒng)類藥品最高零售價調(diào)整方案，涉及53個品種300多個劑型，平均降幅17%，但其他三大類藥品的價格調(diào)整方案并未見出臺。7月下旬，又有媒體爆出發(fā)改委“即將”對部分抗腫瘤、免疫以及血液系統(tǒng)類藥品最高零售價進(jìn)行調(diào)整時，官方雖未有明確態(tài)度，但在資本市場中醫(yī)藥上市公司股價卻應(yīng)聲而落——顯然價格調(diào)整之風(fēng)越吹越近。

或許是因為“風(fēng)”吹的時間足夠長，當(dāng)發(fā)改委降價“靴子”最終落地之時，無論是市場還是相關(guān)企業(yè)，都表現(xiàn)得極為淡定。

降價波及面較大

據(jù)國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這次價格調(diào)整方案是在開展成本價格調(diào)查、專家評審和聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上形成的。抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等藥品費用高，對患者影響大，降低價格可以有效減輕患者負(fù)擔(dān)。

記者從發(fā)改委官方網(wǎng)站獲悉，此次三大類價格調(diào)整分為兩部分：一部分是單獨定價藥品最高零售價調(diào)整，另一部分則是統(tǒng)一定價藥品最高零售價調(diào)整。顯然，前者更多地涉及跨國藥企，而后者則影響國內(nèi)企業(yè)較大。從降價清單可以看出，腫瘤藥是此次價格調(diào)整的重點。

數(shù)據(jù)顯示，此次規(guī)定的單獨定價藥品最高零售限價共涉及63種產(chǎn)品135個品規(guī)，其中涉及29家外資企業(yè)的50個品種。

與發(fā)改委2006年發(fā)布的部分抗腫瘤藥品最高零售價格相比，羅氏公司生產(chǎn)的嗎替麥考酚酯片劑（500mg×20）從716元下調(diào)至589元，降幅達(dá)17.4%；諾華公司生產(chǎn)的環(huán)孢素軟膠囊（100mg×50）從2112元下調(diào)至1795元，降幅達(dá)15%；安斯泰來制藥公司生產(chǎn)的他克莫司膠囊（1mg×50）從1488元下調(diào)至1339元，降幅達(dá)10%。百時美施貴寶和赫思澳大利亞有限公司生產(chǎn)的紫杉醇（30mg:15ml），現(xiàn)定價均為1268元，明年10月8日起再次降價至1008元。

統(tǒng)一定價最高限價調(diào)整則涉及405個品規(guī)，也直接影響到不少國內(nèi)藥企，擁有多西他賽、奧沙利鉑、異環(huán)磷酰胺的恒瑞醫(yī)藥則首當(dāng)其沖。恒瑞醫(yī)藥的奧沙利鉑最高零售限價從463元降低到285元，降幅達(dá)到38.4%。

當(dāng)然，此次價格調(diào)整并不是單純降價，血液制品的調(diào)價就以升為主。發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，此次價格調(diào)整對日費用高的藥品加大了降價力度，對日費用低的藥品不降價，鼓勵價格相對低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。對部分臨床供應(yīng)緊張的血液制品適當(dāng)提高了價格。對專利等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價幅度，利用價格杠桿促進(jìn)藥品的研發(fā)創(chuàng)新。對原單獨定價藥品，進(jìn)一步縮小了與統(tǒng)一定價藥品之間的價差，以促進(jìn)市場公平競爭。

企業(yè)反應(yīng)平靜

耐人尋味的是，面對三大類藥品最高限價調(diào)整，相關(guān)企業(yè)都表現(xiàn)得較為鎮(zhèn)定。

輝瑞中國企業(yè)溝通部總監(jiān)席慶表示，降藥價是一種趨勢。在此次價格調(diào)整之前，企業(yè)已與政府方面有了足夠多的溝通，企業(yè)的業(yè)務(wù)也提前對此做了充分的準(zhǔn)備，不太可能對業(yè)績造成太大的影響。他還認(rèn)為，目前市場已經(jīng)消化了此次降價所帶來的沖擊。

賽諾菲方面也告訴媒體，賽諾菲支持發(fā)改委為逐步理順醫(yī)藥價格關(guān)系，降低居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)市場公平競爭所采取的各項改革嘗試。

“事實上，此次價格調(diào)整，最受關(guān)注的還是跨國藥企原單獨定價產(chǎn)品的降價。客觀地說，仿制藥與原研藥存在價差是必然的，但是這個價差應(yīng)該保持在一個合理的區(qū)間，比如說20%～30%。而此前由于種種原因，我國很多原研藥價格往往是仿制藥的幾倍、十幾倍乃至幾十倍。從此次降價可以看出，發(fā)改委正努力縮小這種價差。從外企的反應(yīng)來看，他們也在逐步適應(yīng)‘超國民待遇’的取消。”有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為。

一位國內(nèi)知名企業(yè)的副總也向記者表示，一般來說，仿制藥價格是原研藥的70%左右。

作為腫瘤藥生產(chǎn)大戶，恒瑞醫(yī)藥在此次價格調(diào)整中也成為媒體關(guān)注的焦點。研究報告顯示，抗腫瘤藥物占據(jù)恒瑞醫(yī)藥40%以上銷售份額，其中奧沙利鉑是恒瑞的支柱產(chǎn)品，該品年銷售占恒瑞全年收入的比率大約超過一成。不過，恒瑞醫(yī)藥相關(guān)人士表示，企業(yè)已從兩方面做好應(yīng)對降價的準(zhǔn)備，一是靠現(xiàn)品走量，二是加快推出新品。

一位知情人士告訴記者，相對于外資企業(yè)堅挺的價格體系，對國內(nèi)企業(yè)銷售產(chǎn)生實際影響的其實是藥品的中標(biāo)價格或?qū)嶋H成交價格，而非最高限價。“事實上，恒瑞醫(yī)藥的多西他賽中標(biāo)價已降到300多元，奧沙利鉑中標(biāo)價在200元左右，最高零售價的下調(diào)實際上不會對企業(yè)帶來太大影響。”