7月25~27日，全國藥品流通行業(yè)管理工作會議在鄭州召開。會議期間，商務部副部長姜增偉一行考察了華潤河南醫(yī)藥有限公司物流延伸服務項目，國內外醫(yī)藥物流信息化生產企業(yè)參加。

三年新醫(yī)改，成效有目共睹。但取消“以藥補醫(yī)”、實施醫(yī)藥分開給醫(yī)療機構留下的收入缺口如何補償，仍然是考驗未來醫(yī)改成效的最大難點。面對宏觀經濟增速下滑帶來的醫(yī)藥衛(wèi)生籌資風險，考慮新的有效籌資渠道不無必要。而當規(guī)模漸大和產業(yè)鏈管理能力越來越強的醫(yī)藥工商一體化集團出現(xiàn)時，產業(yè)鏈融資的思路是否能為醫(yī)改找到一條金融解決路徑，值得期待?！?/p>

藥品流通能力提升　

姜增偉表示，《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2015）》發(fā)布以來，藥品流通行業(yè)管理和改革發(fā)展取得積極進展，藥品流通行業(yè)的面貌發(fā)生了積極變化。一是行業(yè)集中度進一步提高，首家銷售額過千億元的醫(yī)藥商業(yè)集團誕生；前100位藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入占同期市場規(guī)模的73%；前5位藥品零售連鎖企業(yè)占零售百強銷售總額的26%，同比增長2個百分點。二是現(xiàn)代醫(yī)藥物流加速發(fā)展，藥品流通信息化建設同步推進，快捷、可及、安全的現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務保障體系正在形成。三是發(fā)展模式不斷創(chuàng)新，一些大型企業(yè)將企業(yè)內部現(xiàn)代醫(yī)藥物流系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，提供醫(yī)藥供應鏈一體化增值服務。四是藥品流通行業(yè)對經濟社會發(fā)展的貢獻愈發(fā)明顯，對保障醫(yī)改措施的順利實施，提升人民健康水平，發(fā)揮了重要作用。

姜增偉強調，醫(yī)藥流通行業(yè)要在醫(yī)改新政策的引導下，與《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2015）》的落實相結合，大力推動行業(yè)結構調整，推進現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經營發(fā)展，健全行業(yè)管理制度，規(guī)范藥品流通秩序，完善藥品流通網絡，加強行業(yè)基礎建設，提升行業(yè)服務能力。

伴隨行業(yè)集中度的提升，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)增長明顯。以華潤河南醫(yī)藥有限公司為例，經過華潤入主，前身為河南愛生醫(yī)藥的華潤河南2011年銷售收入為22.60億元，比2010年的17.4億元增長近3成，2012年預計收入將達35億元，增長超5成。華潤河南副董事長袁現(xiàn)明預計，未來幾年，華潤河南醫(yī)藥將通過內源式增長和外源式擴張達年80億~100億元的銷售規(guī)模。

同時，據袁現(xiàn)明介紹，通過積極實施醫(yī)院藥房現(xiàn)代物流延伸服務，華潤河南的醫(yī)藥信息查詢平臺及急救藥品系統(tǒng)解決方案在河南省已有168家醫(yī)院使用，鄭州市中心醫(yī)院、開封市第一人民醫(yī)院已成功使用該公司開發(fā)的冷鏈藥品監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)院協(xié)同平臺；河南省腫瘤醫(yī)院、鄭州大學第五附屬醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、南陽中心醫(yī)院、信陽中心醫(yī)院、焦作第二人民醫(yī)院成功實施冷鏈藥品解決方案；華潤河南還在偃師市、內黃縣的藥品集中配送中實施冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)、藥品可追溯系統(tǒng)、醫(yī)院藥品自動采購分析系統(tǒng)及零庫存藥品管理系統(tǒng)，并在河南省公立醫(yī)院改革試點縣積極開展藥房托管及信息化建設。

與會專家指出，目前我國醫(yī)藥流通行業(yè)面臨著加快轉變發(fā)展方式，由傳統(tǒng)商業(yè)向現(xiàn)代化服務業(yè)轉變，建立并主導醫(yī)藥產業(yè)供應鏈的重大機遇。華潤醫(yī)藥商業(yè)集團把醫(yī)藥物流服務延伸到醫(yī)院等銷售終端，延伸到醫(yī)院的藥庫、藥房和病床，與醫(yī)院共同提高藥品管理水平和流轉效率，適應國家新藥改的發(fā)展。這種新型的客戶關系大大提升了藥品流通企業(yè)的價值，改變了目前醫(yī)藥現(xiàn)代物流的現(xiàn)狀，同時通過轉型，使企業(yè)獲得了跨越式發(fā)展?！?/p>

產業(yè)鏈管理給力醫(yī)改

關注國內醫(yī)藥流通的讀者應該記得，2011年6月16日，商務部市場秩序司在北京舉行醫(yī)藥物流服務延伸示范工程現(xiàn)場會，并正式宣布啟動醫(yī)藥物流服務延伸示范工程。就在這次會議上，北京醫(yī)藥股份、九州通、國藥控股作為首批國家醫(yī)藥物流服務延伸示范工程的推薦企業(yè)，介紹了各自的服務體系建設與管理經驗。

應該說，一年前這幾家企業(yè)介紹的還是初步經驗，可能僅限于一兩家醫(yī)療機構的服務延伸探索。而現(xiàn)在，每家公司都有了進一步的經驗總結，此時商務部將行業(yè)管理會議放在鄭州，并到華潤河南公司參觀，充分說明商務部對醫(yī)藥物流延伸服務的肯定。 

在政策與市場引導下，目前醫(yī)藥企業(yè)物流延伸主要是針對大型醫(yī)療機構。早在“十二五”初期，商務部制定的《全國藥品流通行業(yè)規(guī)劃綱要（2010~2015）》要求，“推動醫(yī)藥物流服務專業(yè)化發(fā)展，鼓勵醫(yī)藥流通企業(yè)的物流功能社會化，引導有實力的企業(yè)向醫(yī)療機構和生產企業(yè)延伸現(xiàn)代化醫(yī)藥物流服務”，結合當前主流醫(yī)藥市場仍集中在大型醫(yī)療機構的實際，近年來國內醫(yī)藥商業(yè)龍頭國藥控股、上海醫(yī)藥、華潤醫(yī)藥、九州通、南京醫(yī)藥等紛紛大力引入國際產業(yè)鏈管理先進理念與先進的信息管理系統(tǒng)，對接大型醫(yī)療機構醫(yī)療服務需求。

其中，國控引入了美國曼哈頓最新供應鏈管理系統(tǒng)，對其全國供應鏈技術平臺進行系統(tǒng)升級；九州通引入國際供應鏈技術與人才，自行研發(fā)出“醫(yī)院醫(yī)療用品庫存優(yōu)化與自動補貨系統(tǒng)”；華潤醫(yī)藥商業(yè)板塊則以北醫(yī)股份為平臺，與美國歐美尼（Omnicell）公司簽約戰(zhàn)略合作，成為歐美尼（Omnicell）公司醫(yī)用智能柜系統(tǒng)中國地區(qū)獨家合作伙伴；而國內藥房托管業(yè)務先行者南京醫(yī)藥,在牽手歐洲醫(yī)藥商業(yè)巨頭聯(lián)合博姿之后，其核心價值進一步放大。

直到目前，醫(yī)療機構拖欠藥品批發(fā)企業(yè)貨款問題仍較突出。2011年藥品批發(fā)直報企業(yè)資產負債率高達74.1%。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會對25個省市44家藥品批發(fā)企業(yè)2011年應收賬款情況開展典型調查，數據顯示：藥品批發(fā)企業(yè)對公立醫(yī)療機構的平均應收賬款周轉天數為131天，應收賬款總額434.7億元，占對公立醫(yī)療機構營業(yè)收入的36.3%。

醫(yī)療機構嚴重占壓批發(fā)企業(yè)資金，不僅導致依靠銀行貸款采購藥品的批發(fā)企業(yè)承擔著沉重的財務費用負擔，而且嚴重影響了整個藥品流通行業(yè)現(xiàn)金流狀況，制約了流通效率的進一步提高，也讓作為新醫(yī)改關鍵的取消“以藥補醫(yī)”難以實現(xiàn)。

據袁現(xiàn)明介紹，華潤河南公司下一步的物流延伸服務將依托華潤集團強大的業(yè)務供給，實現(xiàn)醫(yī)院藥品、信息、資金的協(xié)同服務，并為基層醫(yī)療提供縣域藥品流通監(jiān)控平臺、縣域藥品供應鏈融資平臺等，使醫(yī)藥流通企業(yè)從傳統(tǒng)購銷模式向全供應鏈服務模式轉變。未來，華潤集團旗下的醫(yī)療板塊將參與公立醫(yī)院改革項目；華潤銀行、華潤信托以華潤河南醫(yī)藥為平臺，可為上下游客戶提供融資、理財等金融服務；華潤停車廠為醫(yī)院提供立體停車業(yè)務；華潤燃氣為醫(yī)院提供分布式能源服務?？傊?，醫(yī)藥流通企業(yè)將為保證高質量的醫(yī)療服務提供全方位支撐。

結合當前主流醫(yī)藥市場仍集中在大型醫(yī)療機構的實際，近年來國內醫(yī)藥商業(yè)龍頭國藥控股、上海醫(yī)藥、華潤醫(yī)藥、九州通等紛紛大力引入國際產業(yè)鏈管理先進理念與先進的信息管理系統(tǒng)，對接大型醫(yī)療機構醫(yī)療服務需求。