藥店里除了藥還能賣什么？藥店老板說得并不完全算數，中國40多萬家藥店里面能賣什么東西，所賣藥品是否達標、怎么擺放、如何標識等，都在相關部門的監(jiān)管范圍內。

也因此，對于目前境況不佳的藥店，各方都在尋找解困之路。

剛剛結束日本調研的中國保健協會保健品市場工作委員會人士告訴本報，他們正在研究藥店如何多元化發(fā)展和轉型，具體來說，藥店除了銷售藥品，是否可以圍繞健康銷售其他的產品，比如保健用品、健康器材，提供健康服務咨詢等，其中日本的藥妝店模式值得借鑒。

事實上，在去年5月公布的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2011-2015)中，相關部門就提出鼓勵藥品零售企業(yè)開展藥妝、保健品、醫(yī)療器械銷售和健康服務等多元化經營。

不過，藥店內進入的物品種類越多，意味著部門監(jiān)管的責任就越大——既要有效引導藥店發(fā)展又要保障用藥安全。

上述中國保健協會人士稱，此次前往日本考察，只是希望更加細化，或者是促成一些規(guī)章的出臺，讓40多萬家藥店真正賣出轉型的第一步。

出路

在中國大醫(yī)療衛(wèi)生體制背景中，藥店的日子一直較為艱難，近些年來更因新醫(yī)改政策實施而受到沖擊。

新醫(yī)改未啟動之前，藥店行業(yè)的利潤普遍偏低，受中國藥品銷售大戶醫(yī)院的脅迫，藥店的藥品進貨價遠高于醫(yī)院，利潤微薄。中國醫(yī)藥[20.81 0.53% 股吧 研報]商業(yè)協會公布的“2008年中國連鎖藥店百強排行榜”顯示，百強藥店中17.81%的企業(yè)利潤率在1%以下。國大藥房有限公司總經理盧軍曾估計，整個醫(yī)藥零售行業(yè)的毛利率維持在5%左右，有的甚至不到2%～3%。

隨著新醫(yī)改的深化，藥店行業(yè)的日子過得更加艱辛。新醫(yī)改實行基層醫(yī)療機構零差率銷售，且藥品在招標時價格普遍下壓25%左右，這使得社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥品價格與藥店的藥品價格相差較遠，藥店的生意急速下跌。

雖然此后一些地區(qū)的藥店被社保部門允許刷醫(yī)?？ㄤN售醫(yī)保藥品，經營業(yè)績逐漸回升，但今年縣級醫(yī)院改革中也將實行藥品零差率銷售，醫(yī)院會將更多的用藥患者留在醫(yī)院藥房，藥店的未來再次變得多舛，這使得轉型和多元化發(fā)展成為藥店迫切的需求。

中國醫(yī)藥物資協會連鎖藥店委員會主任委員徐郁平說，近兩年，中國的藥店老板們多次自發(fā)組團前往日本、美國等地考察，學習經驗。

日本的藥妝店，銷售著流行的時尚、生活必備物品，如藥品、保健品、保健襪子、按摩器材等等，只要是消費者健康需求的店里都會賣。由于經營范圍較廣，日本藥妝店的生意、利潤維持在一個健康水平。

據參與中國保健協會上述調研的人士透露，主管部門早有了多元化發(fā)展的意向，去年公布的“藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要”中就已經提出多元化發(fā)展。此次該協會相關機構前往日本考察，只是希望更加細化，或者是促成一些規(guī)章的出臺。

按照設想，未來轉型后的藥店，除了銷售藥品外，還要圍繞健康銷售其他的產品；同時可以提供健康服務咨詢，指導進店購買藥品的人士正確用藥，以及提供保健預防知識；未來可以變成會員制，變成會員服務，進行健康教育。

國務院參事、衛(wèi)生部人事司司長秦曉明也曾在一次醫(yī)藥會議中提出，規(guī)范新型健康管理產業(yè)，提高保健產業(yè)的競爭力，其中一條就是這40多萬家藥店成為新型健康管理產業(yè)的一個支撐點，把服務加進去。當然，如果要多元化發(fā)展，相關的政策規(guī)范也會相應制定。按照管理職能分工，相關政策將由商務部市場秩序司來起草出臺。

監(jiān)管

藥妝起源于日本，在中國目前只是一個俗稱。但藥監(jiān)部門負責的藥品監(jiān)管領域，并不承認這一概念。

藥店聯盟一位人士分析，藥店轉型所涉及到的管理部門職責，還需要時間協調。該人士稱，依據目前監(jiān)管和管理政策來說，如果把40多萬家藥店轉型成藥妝店，行業(yè)的規(guī)則是商務部負責，藥監(jiān)局負責協調。

其中，商務部主管發(fā)展，藥監(jiān)局監(jiān)管店內規(guī)范。藥監(jiān)局監(jiān)管范圍包括，藥店里面賣什么東西，藥品是否達標、怎么擺放、怎么標識等。“藥監(jiān)局可能會抵制襪子、防紫外線雨傘等物品進入店內。因為店內進入的物品種類越多，監(jiān)管部門的責任越大，而藥店生存不是藥監(jiān)局的事。”河北保定藥房經理陳立說。

事實上，醫(yī)藥流通領域在新醫(yī)改開始前，管理一直比較模糊。2009年12月，國家食品藥品監(jiān)督管理局正式公布了《關于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》。《通知》明確規(guī)定：“商務主管部門成為藥品流通行業(yè)的管理部門”。醫(yī)藥流通領域有了正式的管理部門。

商務部部長陳德銘當時曾表示，長期以來，醫(yī)藥流通企業(yè)管理職責不清，這次國務院醫(yī)藥體制改革領導小組非常明確地要商務系統把這個活接過去，“這是2010年開始我們的一項嶄新的工作”。

藥店行業(yè)人士在解讀上述通知時表示，新醫(yī)改有關政策將更多的補貼放在了醫(yī)院，這令眾多藥店感到冷落，而藥店行業(yè)當時沒有一個部門為其發(fā)展謀劃。“新醫(yī)改開始以來，藥店每天都有倒閉的。”陳立表示，藥店是為它周圍一定半徑內的居民提供便利用藥的，它的倒閉有時會引發(fā)不好的社會情緒。

因此，出于維護藥店行業(yè)生存，防止其大面積倒閉，醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的管理職能被明確給了商務部市場秩序司。從2010年開始，商務部市場秩序司負責藥店行業(yè)的宏觀發(fā)展規(guī)劃，及規(guī)范性文件的制定。

但在現實運營中，藥店除接受商務部門和藥監(jiān)部門管理和監(jiān)管外，還會經常與社保部門打交道。社保部門規(guī)定，為規(guī)范醫(yī)保刷卡，凡是申請納入社保報銷范圍的藥店，必須將非藥品全部清出店外。目前，包括江蘇在內的部分地區(qū)已經實施了此操作。按這一規(guī)定，藥店如想多元化經營，就只能拆分成兩家，申領兩個營業(yè)執(zhí)照。“以往買該藥品會捎帶別的，但分開就會失去很多銷售機會。”江蘇百家惠大藥房人士介紹，他的藥店納入社保范圍后，運營費用出現上升，銷售收入則比之前下降5%到10%。

徐郁平認為，藥店行業(yè)未來要走多元化之路，可以將現有的藥店拆分成兩類，社保范圍內的發(fā)展專業(yè)藥店，非醫(yī)保藥店轉型為藥妝店。這樣前者就可以避開社保部門的規(guī)定，但非醫(yī)保藥店能否成功轉型為藥妝店，仍需要相關部門繼續(xù)協商。