【新聞回放】

衛(wèi)生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時表示，將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤?，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保。對此有網(wǎng)友質(zhì)疑稱，如果戒煙藥入醫(yī)保，其主要受益者將是“偉哥的消費者”。（《廣州日報》） 

目前，針對戒煙藥入醫(yī)保的問題，爭議的焦點主要集中在兩個方面：一是戒煙治療是否是最有效的戒煙方式，二是作為本身就捉襟見肘的醫(yī)保資金，是否有必要為戒煙而安排不菲的開支？這恐怕也是所謂網(wǎng)友調(diào)侃的戒煙受益者是“偉哥消費者”的主要注解。 

當(dāng)然，我們不否認陳竺部長提出的戒煙藥入醫(yī)保的可貴初衷及前提，但在涉及動用基本醫(yī)保這樣的大問題上，必須保證最大的公平與正義。要知道，目前醫(yī)保的范圍雖有所擴大，保障能力也有所加強，但離廣大人民群眾的要求和期待，還有不小的差距。何況，控?zé)熾m是政府的目標，但戒煙很大程度上還屬于私權(quán)領(lǐng)域，重病患者用藥尚需自費，戒煙藥進醫(yī)保未免有些夸張。 

事實上，在戒煙藥入醫(yī)保這樣的問題上，尚涉及政府控?zé)熌繕藘冬F(xiàn)、戒煙藥廠利益爭奪、吸煙人群與非吸煙人群權(quán)利保障、醫(yī)療資源的合理配置等利益主體和問題，如果戒煙藥可以輕易進入醫(yī)保，并為戒煙人群承擔(dān)不菲費用，是否意味著如“偉哥消費者”、“眼鏡消費者”也可以成為醫(yī)保對象？但反過來講，如果吸煙者在昂貴的戒煙費用面前止步，其后續(xù)帶來的健康問題，恐怕也會加重醫(yī)保的負擔(dān)。 

這也正是戒煙藥入醫(yī)保所面臨的輿論困境和現(xiàn)實難題，要解開這樣的難題，應(yīng)該保證各方話語權(quán)的平等與公平對稱，保證各方的意見有一個充分博弈的平臺和過程。這就如同一些法律法規(guī)或規(guī)章制度在制訂之初，廣泛征集意見一樣，不僅要讓主流的意見可以呈現(xiàn)，也要保證容易被隱匿或忽視的公眾意見可以得到暢通的表達，只有經(jīng)過這樣的充分博弈，才能使戒煙藥入醫(yī)保達成高度的共識。 

需要注意的是，這種“開門納諫”式的意見博弈，除了可以達成共識，消除誤解外，也有助于避免被醫(yī)療機構(gòu)和藥廠等利益主體綁架的嫌疑與后果。 

作者:鄧為