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阿司匹林糖友服用須謹(jǐn)慎

2012-01-16 13:50 來源:中國中醫(yī)藥報 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:阿司匹林使用至今已經(jīng)有100多年的歷史了,它是解熱鎮(zhèn)痛的良藥,在預(yù)防心腦血管疾病方面有著無法替代的作用。新的研究表明,2型糖尿病患者,也應(yīng)常規(guī)服用阿司匹林。糖尿病患者會出現(xiàn)多種微血管病變,包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等。

阿司匹林使用至今已經(jīng)有100多年的歷史了,它是解熱鎮(zhèn)痛的良藥,在預(yù)防心腦血管疾病方面有著無法替代的作用。新的研究表明,2型糖尿病患者,也應(yīng)常規(guī)服用阿司匹林。糖尿病患者會出現(xiàn)多種微血管病變,包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等。阿司匹林可以抑制環(huán)氧化酶,糾正血小板功能,保護(hù)血管內(nèi)皮,從而有效預(yù)防血管并發(fā)癥。研究顯示,每天服用小劑量阿司匹林,可明顯降低糖尿病患者心肌梗死的發(fā)生率,減少視網(wǎng)膜病變,防止白內(nèi)障形成;預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作等。但在服用過程中應(yīng)注意以下幾個方面的問題。

  合理搭配

  有些藥物不宜與阿司匹林同服:與維生素B1同服,會增加胃腸道反應(yīng);與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強(qiáng)其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒。

  不良反應(yīng)

  長期服用阿司匹林,即使是小劑量,亦可能損傷胃腸道黏膜,并可導(dǎo)致潰瘍,進(jìn)而導(dǎo)致出血或穿孔,尤其是阿司匹林可以抑制血小板的聚集,可能導(dǎo)致明顯的出血,主要表現(xiàn)有食欲不振、上腹不適、疼痛感、燒灼感、黑便等癥狀;還可引起中毒,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴(yán)重者可導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)甚至危及生命;引起皮下出血,表現(xiàn)為皮膚青紫或有出血點,甚至牙齦出血或鼻出血,老年女性尤為常見。凡長期服用阿司匹林者,應(yīng)定期復(fù)查血小板;有消化系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)做大便潛血試驗,以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

  服用劑量

  從5毫克起阿司匹林就有抗血小板凝聚作用,至100毫克時血小板全面被抑制,超過325毫克或500毫克時出血危險加大。服用以小劑量為宜,每日1次,每次不超過25毫克,且在餐后服用,不可空腹服用。為減少對胃黏膜的刺激,服用劑型以阿司匹林腸溶片最佳(每片25毫克),或用水溶片劑(巴米爾片,每片0.1克)。

  因人而宜

  雖說阿司匹林能有效地防治心腦血管疾病,但患有以下疾病的糖友不宜服用:患有胃及十二指腸潰瘍或肝硬化、食管靜脈曲張者應(yīng)禁用;曾患過腦溢血或近期內(nèi)做過眼科、內(nèi)臟、顱內(nèi)手術(shù)者禁用;平時牙齦或皮膚經(jīng)常出血者、對阿司匹林過敏或有哮喘病史者應(yīng)慎用。年齡在21歲以下的人群使用阿司匹林,會增加患雷易氏綜合征(一種少見的兒童疾病,在水痘及病毒性上呼吸道感染之后發(fā)生)的危險,因此這部分患者不推薦使用阿司匹林治療。

  注意忌口

  飲酒后服用阿司匹林能加劇胃黏膜屏障損傷,從而導(dǎo)致胃出血;茶葉內(nèi)的茶堿成分不僅能增高體溫,還能抵消阿司匹林的作用,因此服阿司匹林時不宜喝茶。

  除了吃阿司匹林,糖尿病患者還要做到下面九件事,才能更好地預(yù)防并發(fā)癥,其中包括:控制血糖;積極運(yùn)動;少量飲酒;堅決戒煙;糖化血紅蛋白小于6.5%;血壓低于130/80毫米汞柱;低密度脂蛋白膽固醇(LDL)低于2.5毫摩爾/升;糾正胰島素抵抗;控制體重,使體重指數(shù)(BMI)低于25。

Tags:阿司匹林 糖尿病患 維生素B1

責(zé)任編輯:露兒

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