微山縣積極創(chuàng)新新農(nóng)合工作運(yùn)行機(jī)制,優(yōu)化服務(wù)流程,進(jìn)一步落實(shí)便民、惠民措施,不斷提升農(nóng)民健康幸福生活指數(shù)。

報(bào)銷補(bǔ)償比例大幅提升。縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高到70%,實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物住院報(bào)銷比例提高到85%;住院補(bǔ)償封頂線提高到8萬元。今年前三季度,全縣共有62.37萬人次受益,受益率113.51%,基金補(bǔ)償支出總額為6648.12萬元。

推開重大疾病醫(yī)療保障制度。為進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障能力和參合群眾受益水平,將農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病和重性精神疾病、乳腺癌、血友病、耐藥性肺結(jié)核等重大疾病納入新農(nóng)合保障范圍,住院費(fèi)用新農(nóng)合補(bǔ)償比例達(dá)70%。共救治重大疾病患者135人次,補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用82.12萬元。

加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力,實(shí)現(xiàn)省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。實(shí)行了“市內(nèi)一證通”制度,參合農(nóng)民到濟(jì)寧市各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),不再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)報(bào)銷,今年8月份,該縣與山東省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院等7家省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議,聯(lián)網(wǎng)工作即將完成,實(shí)現(xiàn)了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)機(jī)制。

實(shí)行一站式服務(wù),方便群眾報(bào)銷結(jié)算。針對個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在報(bào)銷窗口設(shè)置不合理、結(jié)算效率不高等現(xiàn)象,該縣進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷窗口的設(shè)置,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照便民原則,實(shí)行費(fèi)用結(jié)算與新農(nóng)合補(bǔ)償一站式服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度,方便群眾報(bào)銷。