長(zhǎng)期以來(lái),為了緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀,政府投入了大量的人力、財(cái)力在社區(qū)醫(yī)院,逐步實(shí)現(xiàn)了“小病不出門,社區(qū)就解決”的難題。但是,由于現(xiàn)有醫(yī)保制度的限制,只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用,而擁有居民醫(yī)保的廣大市民,在社區(qū)看病的費(fèi)用卻無(wú)法用醫(yī)保報(bào)銷。

居民:盼望醫(yī)保進(jìn)社區(qū)

靜安門小區(qū)的張大爺以前有個(gè)小病小痛的,總喜歡去家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,“要是醫(yī)?？梢栽谏鐓^(qū)使用,那就方便了,便宜啊。”一旁的徐老先生也說(shuō):“到服務(wù)站看病圖方便,用醫(yī)保買藥為省錢,沒(méi)有醫(yī)保,誰(shuí)還去社區(qū)啊。”

對(duì)此,臨夏路街道衛(wèi)生服務(wù)中心馮主任說(shuō)道,來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的居民,總會(huì)跟醫(yī)生們說(shuō)醫(yī)保進(jìn)社區(qū)的事情。她也希望醫(yī)保能早日進(jìn)社區(qū)。

據(jù)了解,政府花了大量資金,設(shè)立了環(huán)境好、設(shè)施精、醫(yī)生全的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站,方便居民看病。但因社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)開(kāi)通居民醫(yī)保,患者只好選擇去其他診所或大醫(yī)院就診。

城關(guān)區(qū)醫(yī)保局:力爭(zhēng)明年完善

城關(guān)區(qū)醫(yī)保局的曾副局長(zhǎng)告訴記者,居民醫(yī)保何時(shí)進(jìn)社區(qū)也是他們一直在關(guān)注的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題并完成全民參保的目標(biāo),城關(guān)區(qū)醫(yī)保局打算實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,使轄區(qū)內(nèi)參保人數(shù)達(dá)到40萬(wàn)人,并為這40萬(wàn)參保居民免費(fèi)辦理“社會(huì)保障一卡通”,力爭(zhēng)在2012年內(nèi)實(shí)現(xiàn)參保居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

目前正在進(jìn)行居民信息收集工作,并且在轄區(qū)內(nèi)選擇了部分具備一定醫(yī)資力量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),準(zhǔn)備通過(guò)總額預(yù)算管理、醫(yī)療管理、藥品管理、合理收費(fèi)、醫(yī)患矛盾、合作醫(yī)療及其他等內(nèi)容的考核以及轄區(qū)居民的信任度,來(lái)確定其是否具備定點(diǎn)社區(qū)的資格。