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淺析醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)賄賂

2010-09-18 09:34 來源：中國醫(yī)藥聯(lián)盟 我要評論 (0) 點(diǎn)擊：

核心提示：在我國，醫(yī)院市場是最主要的終端，占藥品銷售收入的絕大部分份額。而在這一市場中，真正取決定作用的核心環(huán)節(jié)就是醫(yī)生。藥品是特殊商品，由于專業(yè)知識缺乏和信息不對稱，普通消費(fèi)者很難明確判斷自己應(yīng)該使用什么藥品，在這里，醫(yī)生占有絕對的主導(dǎo)權(quán)。選哪種

 

在我國，醫(yī)院市場是最主要的終端，占藥品銷售收入的絕大部分份額。而在這一市場中，真正取決定作用的核心環(huán)節(jié)就是醫(yī)生。藥品是特殊商品，由于專業(yè)知識缺乏和信息不對稱，普通消費(fèi)者很難明確判斷自己應(yīng)該使用什么藥品，在這里，醫(yī)生占有絕對的主導(dǎo)權(quán)。選哪種藥、藥效如何、有何副作用等，都需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
 
醫(yī)藥的話語權(quán)
 
在我國目前的醫(yī)療體制下，藥品使用的話語權(quán)主要掌握在醫(yī)生手中，直接導(dǎo)致了醫(yī)藥行業(yè)的在我國，醫(yī)院市場是最主要的終端，占藥品銷售收入的絕大部分份額。而在這一市場中，真正取決定作用的核心環(huán)節(jié)就是醫(yī)生。藥品是特殊商品，由于專業(yè)知識缺乏和信息不對稱，普通消費(fèi)者很難明確判斷自己應(yīng)該使用什么藥品，在這里，醫(yī)生占有絕對的主導(dǎo)權(quán)。選哪種藥、藥效如何、有何副作用等，都需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。大處方及藥物濫用，同時也造成藥品銷售商業(yè)賄賂泛濫。更可怕的是，由于醫(yī)藥市場存在“潛規(guī)則”，使得一些企業(yè)在產(chǎn)品銷售過程中產(chǎn)生了賄賂依賴。
 
　　商業(yè)賄賂像一種瘟疫，在各行各業(yè)流行。來自商務(wù)部的統(tǒng)計資料顯示：醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)賄賂每年侵吞國家資產(chǎn)約7.72億元，約占全國該行業(yè)全年稅收收入的16%。
 
　　醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)賄賂之所以如此猖獗，原因就在于醫(yī)藥市場潛在的巨額商業(yè)利潤，這是導(dǎo)致一些企業(yè)走上行賄之路的根本原因。我國有醫(yī)藥企業(yè)4000多家，再加上一些跨國藥企，可以說，競爭十分激烈，同質(zhì)化現(xiàn)象十分嚴(yán)重，這使得一些企業(yè)不得不利用所謂的“潛規(guī)則”來增加銷售力度。
 
藥品是特殊商品，由于專業(yè)知識缺乏和信息不對稱，普通消費(fèi)者很難明確判斷自己應(yīng)該使用什么藥品，在這里，醫(yī)生占有絕對的主導(dǎo)權(quán)。選哪種藥、藥效如何、有何副作用等，都需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。也就是說，在我國目前的醫(yī)療體制下，藥品使用的話語權(quán)主要還是掌握在醫(yī)生手中，這種專業(yè)知識和信息的不對稱，直接導(dǎo)致了醫(yī)藥行業(yè)的大處方及藥物濫用，同時也造成藥品銷售商業(yè)賄賂泛濫。在我國，醫(yī)院市場是最主要的終端，占藥品銷售收入的絕大部分份額。而在這一市場中，真正取決定作用的核心環(huán)節(jié)就是醫(yī)生。
 
行業(yè)潛規(guī)則
 
　　更可怕的是，由于醫(yī)藥市場存在的“潛規(guī)則”，使得一些企業(yè)在產(chǎn)品銷售過程中產(chǎn)生了賄賂依賴，不進(jìn)行代金銷售，就不知道工作如何開展。代金銷售成為其獲取巨大利潤的最銳利的法器。
 
一直以來，外企在華開展業(yè)務(wù)時，大多標(biāo)榜自己不進(jìn)行代金銷售，但是近年來，涉嫌在華進(jìn)行代金銷售的跨國公司逐漸多起來，尤其是在醫(yī)療器械行業(yè)。一般來說，跨國公司的醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)入我國市場銷售，利潤都十分豐厚。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，進(jìn)口的心臟藥物支架在國外的價格只有6000多元人民幣，而到了國內(nèi)，則可以賣到3萬多元人民幣，而同類的國產(chǎn)貨只要1萬多元人民幣。有些抗癌藥物也是如此，國外出廠價僅為100多元，而到了我國的醫(yī)院市場則搖身一變，賣到4萬元。為了讓產(chǎn)品在國內(nèi)醫(yī)院市場順利銷售，這些跨國公司也開始實(shí)行“潛規(guī)則”，他們一是直接向政府官員“公關(guān)”，一是向握有產(chǎn)品推薦權(quán)、行銷權(quán)的醫(yī)院“公關(guān)”，關(guān)鍵人物當(dāng)然成為他們“公關(guān)”的重點(diǎn)對象。為了規(guī)避執(zhí)行“潛規(guī)則”產(chǎn)生的風(fēng)險，一些跨國醫(yī)療器械企業(yè)會通過代理商來代理產(chǎn)品銷售。某跨國公司在中國約90％的業(yè)務(wù)都是通過第三方完成的。這為其開展業(yè)務(wù)規(guī)避了大量的風(fēng)險。
 
而正因?yàn)榇痄N售是一種“潛規(guī)則”，大家都心照不宣，一些制藥企業(yè)在定價時便把實(shí)施“潛規(guī)則”產(chǎn)生的成本也加進(jìn)成本之中，即制藥企業(yè)在確定藥品價格時，除了加進(jìn)材料成本、動力成本、人力成本等之外，還會考慮代理商的回扣、進(jìn)醫(yī)院后的各種渠道費(fèi)用以及大型連鎖藥店的上架費(fèi)等各種“潛規(guī)則”必需的費(fèi)用。這也許是目前藥價難以真正降低的原因之一。
 
　　另外，有些跨國公司還想出了很多更為隱蔽的帶金銷售方式，如借學(xué)術(shù)名義組織出國考察，以技術(shù)服務(wù)費(fèi)、顧問費(fèi)等方式給予對方好處等。
 
　　可以說，醫(yī)藥市場的商業(yè)賄賂已經(jīng)到了不打擊不行的地步。正因?yàn)槿绱耍?月21日，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，首次明確提出“對醫(yī)院各個部門通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)院信息的權(quán)限實(shí)行分級管理，對醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息實(shí)行專人負(fù)責(zé)、加密管理”，這是國家對醫(yī)藥行業(yè)最明確的預(yù)防腐敗的信號。

      在新醫(yī)改的實(shí)施過程中，我們一方面要做好新醫(yī)改各項(xiàng)政策的落實(shí)，另一方面，也要從機(jī)制體制入手，預(yù)防和懲治商業(yè)賄賂和腐敗行為，將新醫(yī)改與預(yù)防商業(yè)賄賂一并推進(jìn)，給新醫(yī)改一個清潔明朗的環(huán)境，使新醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)得以順利實(shí)現(xiàn)。

Tags：賂 的商 藥行 淺析

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