8日，在經(jīng)歷幾天的“靈魂砍價(jià)”后，2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判工作正式結(jié)束。來自國家醫(yī)保局的消息顯示，此次備受外界關(guān)注的新冠治療藥Paxlovid因報(bào)價(jià)高而未能談判成功，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功。

報(bào)價(jià)太高，Paxlovid醫(yī)保談判未成功

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人介紹，今年，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（簡(jiǎn)稱“Paxlovid”）、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過企業(yè)自主申報(bào)、形式審查、專家評(píng)審等程序，參與了談判。

其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。

上述負(fù)責(zé)人還表示，雖然Paxlovid未能通過談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)近期國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參保患者使用這些藥品均可享受醫(yī)保報(bào)銷政策。

競(jìng)品獲批、國產(chǎn)藥在路上 Paxlovid非“唯一選項(xiàng)”

我國老齡人口和患有基礎(chǔ)病的人群數(shù)量龐大，因此Paxlovid等新冠治療藥物能否入醫(yī)保一直受到高度關(guān)注。

盡管這次Paxlovid未能成功入圍，但是伴隨藥監(jiān)部門的審批推進(jìn)以及國產(chǎn)藥研發(fā)加速，患者今后的選擇將更加多樣化。

就在此次談判前不久，2022年12月，國家藥監(jiān)局已經(jīng)附條件批準(zhǔn)默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊進(jìn)口注冊(cè)。

另據(jù)媒體報(bào)道，2022年3月17日，日內(nèi)瓦藥品專利池組織（Medicines Patent Pool，MPP）宣布，已與35家藥企簽署協(xié)議，允許其生產(chǎn)輝瑞新冠口服藥Paxlovid成分之一奈瑪特韋原料藥或制劑。其中，5家中國藥企分別是上海迪賽諾、華海藥業(yè)、普洛藥業(yè)、復(fù)星醫(yī)藥、九洲藥業(yè)。

與此同時(shí)，國產(chǎn)新冠治療藥物也在加速研發(fā)。除真實(shí)生物的阿茲夫定片已在國內(nèi)獲批上市外，君實(shí)生物VV116、歌禮制藥新冠口服藥聚合酶抑制劑ASC10、石藥集團(tuán)新冠口服藥SYH2055等已進(jìn)入臨床試驗(yàn)。

有業(yè)內(nèi)分析認(rèn)為，伴隨獲批藥物數(shù)量增加，將對(duì)Paxlovid的未來定價(jià)形成壓力。

此次國家醫(yī)保局也介紹，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經(jīng)過本次談判納入國家醫(yī)保藥品目錄后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達(dá)600余種。同時(shí)，為滿足各地新冠病毒感染患者治療的需要，近期各地醫(yī)保部門結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；疬\(yùn)行情況，又將一批新冠對(duì)癥治療藥物臨時(shí)納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍。總體來看，醫(yī)保報(bào)銷的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。

官方明確報(bào)銷政策 這些費(fèi)用可報(bào)！

針對(duì)患者最為關(guān)心的新冠治療費(fèi)用報(bào)銷問題，政策上也予以明確。

國家醫(yī)保局等四部門近日發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施 “乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》要求，新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助，所需資金由地方財(cái)政先行支付，中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

從地方層面看，北京日前明確，參?；颊咴诒臼卸?jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，新型冠狀病毒感染及11類疑似癥狀（發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅/味覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉）的相關(guān)的門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為90%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

云南省醫(yī)療保障局等部門也聯(lián)合印發(fā)《通知》，明確繼續(xù)執(zhí)行住院費(fèi)用全額報(bào)銷政策、實(shí)施門急診治療費(fèi)用專項(xiàng)保障等。

針對(duì)藥品定價(jià)問題，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人也表示，近期國家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《新冠治療藥品價(jià)格形成指引（試行）》，對(duì)防治新型冠狀病毒感染所需的新上市抗病毒治療藥品，采取全周期多層次的措施引導(dǎo)企業(yè)公開透明合理定價(jià)。